溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院體檢中心

特邀院內(nèi)各科專家，

為您解讀體檢報(bào)告里的秘密！

根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示：

我國慢性腎臟病

發(fā)病率大概10.8%

10個(gè)人里面就有

1個(gè)人患有腎臟病

大部分的慢性腎臟病患者

處在早期階段時(shí)，

對自己的腎臟問題毫無察覺。

十幾年或者是幾十年后發(fā)現(xiàn)時(shí)

卻已是尿毒癥！

所以定期體檢至關(guān)重要，“尿常規(guī)”“腎功能”“超聲或CT”等幾項(xiàng)檢查就能讓你清楚了解自己的腎臟情況。

今天，溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎內(nèi)風(fēng)濕科專家為你詳細(xì)解讀尿常規(guī)、腎功能、超聲或CT等檢查，告訴你什么情況下要引起重視，及時(shí)就醫(yī)。

1

尿常規(guī)

尿蛋白、紅細(xì)胞

在尿常規(guī)里我們最關(guān)心的是尿蛋白和紅細(xì)胞，因?yàn)檫@是腎病患者最常見的兩個(gè)異常項(xiàng)目。

也就是說，如果體檢有這兩項(xiàng)異常，一定不能掉以輕心，得去腎內(nèi)科看。

尿白蛋白肌酐比（ACR）、24小時(shí)尿白蛋白

尿常規(guī)這幾項(xiàng)沒異常，不代表一定沒腎病！

某些早期腎病的患者，由于腎臟損傷程度較輕，尿蛋白非常少，尿常規(guī)有可能查不出來。

特別是腎病的高危人群：高血壓、糖尿病、痛風(fēng)以及長期服用中草藥的人，早期出現(xiàn)腎損傷時(shí)，可能引起非常微量的尿蛋白，但尿常規(guī)中尿蛋白這一項(xiàng)卻顯示為陰性。

這部分高危人群可以查“尿微量白蛋白”相關(guān)的檢驗(yàn)項(xiàng)目，如尿白蛋白肌酐比（ACR）、24小時(shí)尿白蛋白，這些尿檢項(xiàng)目能夠揪出非常微量的尿蛋白超標(biāo)。

尿比重

尿里面所含氯化鈉、毒素等東西有一定的比重。正常人在普通膳食情況下，尿比重波動(dòng)在1.015～1.025，跟每天的攝水量有關(guān)系，水喝的多，小便顏色淺，尿比重偏低，水喝的少，小便顏色濃，尿比重就偏高。

除了跟飲水量有關(guān)外，如果尿中的蛋白含量或其他成分增加，尿比重也會升高；如果腎小管功能受損，即使飲水不多的情況也會出現(xiàn)尿比重降低。

尿葡萄糖

正常人一般情況下應(yīng)該是陰性的，但是如果短時(shí)間內(nèi)大量進(jìn)食含糖類食物，會出現(xiàn)尿葡萄糖陽性。

市中西醫(yī)腎內(nèi)風(fēng)濕科專家提醒，

如果沒有短時(shí)間內(nèi)大量進(jìn)食含糖類食，卻出現(xiàn)尿葡萄糖陽性，那就要警惕是否得了糖尿病，或者腎小管功能受損可能。

這樣的情況要及時(shí)到腎內(nèi)科就診。

2

腎功能

血肌酐

如果體檢發(fā)現(xiàn)血肌酐升高了，大家都知道是“腎不好了”，這個(gè)時(shí)候都會來到腎科醫(yī)生就診。

但是，肌酐來源于自身肌肉代謝，跟自身的肌肉含量有關(guān)。即使同樣是成人，身高1.8米跟1.5米、體重80kg跟40kg，他們每天產(chǎn)生的肌酐是不一樣的。也就是同樣是查出來血肌酐8umol/L，有些人可以說腎功能是正常的，有些人可能腎功能已經(jīng)損傷了。

那怎么辦呢？在醫(yī)學(xué)上，可以還用腎小球?yàn)V過率來反映腎功能。

腎小球?yàn)V過率

腎小球?yàn)V過率一般不能直接測量，通常是用計(jì)算公式估算腎小球?yàn)V過率。

市中西醫(yī)的腎功能檢查里的GFR就是估算的腎小球?yàn)V過率，它矯正了年齡、性別、人種等因素，能更好地體現(xiàn)腎功能。

3

B超或CT

市中西醫(yī)腎內(nèi)風(fēng)濕科專家表示，查尿常規(guī)、尿微量蛋白系列和腎功能還是不夠的，并不能說明一定就沒有腎病，因?yàn)橐恍┣闆r下，腎臟已經(jīng)變形很厲害了，而尿液血液目前卻是正常的，比如腎盂積水、多囊腎早期。

因此，還需通過B超或CT檢查腎臟的形狀、大小以及回聲等情況。如果出現(xiàn)腎臟體積縮小、回聲增強(qiáng)往往提示有慢性腎病。

腎囊腫

腎囊腫屬于腎臟的囊性病變，男女老少都會得，當(dāng)然年紀(jì)越大，發(fā)生率越高。

如果是單發(fā)或數(shù)個(gè)的單純性腎囊腫問題不大，一般沒有不適，除非囊內(nèi)出血、感染或者合并其他情況，才會引起疼痛等。

因?yàn)槟夷[進(jìn)展得很慢，一般不會引起腎功能不全，只需每年定期復(fù)查腎囊腫大小、數(shù)目變化情況即可。

市中西醫(yī)腎內(nèi)風(fēng)濕科專家提醒，如果查出腎囊腫，有以下情況要及時(shí)到腎內(nèi)科就診：

1、家族中有多囊腎、腎病、腎功能不全病史的。

2、有囊內(nèi)出血、感染或者合并其他情況引起疼痛等不適者。

3、患者本人除了有腎囊腫，還同時(shí)有尿蛋白或尿紅細(xì)胞或腎功能不全。

4、短時(shí)間內(nèi)，腎囊腫迅速增大或腎囊腫大小超過5cm以上。

腎臟疾病發(fā)病隱匿、易被忽視

被稱為“隱形殺手、沉默殺手”

一定要重視每年的健康體檢

一旦出現(xiàn)指標(biāo)異常

請及時(shí)就診

本期嘉賓

市中西醫(yī)腎內(nèi)風(fēng)濕免疫科主任、主任醫(yī)師

趙潤英

浙江省中醫(yī)學(xué)會腎臟病分會委員、浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腎病專業(yè)委員會委員，中華醫(yī)學(xué)會溫州市腎臟病分會委員、溫州市血液質(zhì)控中心委員，溫州市中醫(yī)藥學(xué)會中醫(yī)腎病專業(yè)委員會副主任委員。

擅長：治療慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、尿路感染、急慢性腎功能衰竭、高血壓腎病、糖尿病腎病、痛風(fēng)性腎病等腎臟疾患；痛風(fēng)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎等風(fēng)濕性疾患。

本期嘉賓

市中西醫(yī)腎內(nèi)風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師

林永強(qiáng)

碩士，畢業(yè)于溫州醫(yī)科大學(xué)。溫州市腎臟病學(xué)分會委員，溫州市腎臟病學(xué)分會血液透析血管通路學(xué)組委員，浙江省中醫(yī)藥學(xué)會腎病分會青年委員，溫州市衛(wèi)計(jì)委雄鷹人才。曾于北京大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科進(jìn)修并獲“優(yōu)秀進(jìn)修學(xué)員”。

擅長：糖尿病腎病，急慢性腎炎，腎病綜合征，急慢性腎功能不全；痛風(fēng)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，血管炎等風(fēng)濕性疾病的診治。

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供稿：體檢中心、腎內(nèi)科

編輯：葉嬌慧

審核：張李琦

配圖來源：網(wǎng)絡(luò)

本文由溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院宣傳統(tǒng)戰(zhàn)科編輯發(fā)布，如侵權(quán)或其他疑問，請于本文發(fā)布30日內(nèi)聯(lián)系我們。