老年是指年齡≥65歲。 65歲后的人群中,患有高血壓的幾率高達(dá)49%,一旦患有老年高血壓,將嚴(yán)重老年人的生活質(zhì)量,增加心血管疾病的發(fā)生幾率。 《指南》中指出,年齡≥65歲者,在未服用降壓藥的情況下,不同日3次測量血壓,收縮壓≥140、舒張壓≥90,就能稱為老年高血壓。 高血壓“禍根”找到了,醫(yī)生警示:3種食物再吃,警惕心衰 食物1、高鹽分類 生活中,攝入過多的鈉鹽,易使血壓升高。 世界衛(wèi)生組織建議每人每日鈉鹽攝入量不超過5g,但我鈉鹽人均攝入量高達(dá)7g~20g。 導(dǎo)致體內(nèi)鈉水潴留,使血管平滑肌腫脹、血管腔變細(xì)、血管的阻力升高;與此同時(shí),血容量的增加使心腎壓力增加,使排鈉障礙進(jìn)一步加重,引起高血壓。 食物2、高熱量類 高熱量食物攝入過多,易引起肥胖。 而肥胖是高血壓的獨(dú)立的、重要的因素。攝入食物的熱量高,進(jìn)食過多的碳水化合物時(shí),易引起交感神經(jīng)興奮,引起血壓升高。 有學(xué)者指出,肥胖者往往伴有高胰島素血癥,易使鈉潴留,升高血壓;而減輕體重有助于抑制去甲腎上腺素及腎上腺書的分泌,有助于降低血壓。 食物3、酒 流行病學(xué)有研究表明,喝酒者的血壓高于不喝酒者。 血壓的波動(dòng)主要與酒中的酒精有關(guān): ① 酒精易使兒茶酚胺、皮質(zhì)激素的水平升高; ② 酒精易使血管外周壓力升高; ③ 酒精易使胰島素的敏感性降低; ④ 酒精易使鎂的排泄量增加,引起血管痙攣; 這些都是酒精易引起血壓升高的機(jī)制,建議,限酒、戒酒。 老年高血壓常見的3個(gè)臨床表現(xiàn): 表現(xiàn)1、收縮期高血壓 老年人收縮期高血壓的重要原因是動(dòng)脈粥樣硬化。 人年齡不斷增長時(shí),大動(dòng)脈中層的彈力纖維會(huì)逐漸減少,膠原纖維的含量會(huì)增多,中層鈣化沉著或者內(nèi)膜粥樣硬化的變化,導(dǎo)致大動(dòng)脈硬化,脈壓的緩沖能力相加,導(dǎo)致收縮壓升高。 表現(xiàn)2、血壓波動(dòng)大 年齡增長的同時(shí),壓力感受器的敏感性在減退。 使人體反應(yīng)遲鈍,心率變異性降低,血壓的變異性也會(huì)增加,再加上大動(dòng)脈硬化,無法適應(yīng)心搏出量微小的變動(dòng),所以會(huì)出現(xiàn)血壓波動(dòng)大的狀況。 表現(xiàn)3、易發(fā)生心衰 老年高血壓以收縮壓升高為主。 此時(shí),左室負(fù)荷與心臟做功都會(huì)增加,再加上心壁膠原纖維增多和淀粉樣變,會(huì)引起心室肥厚、心臟舒張、收縮功能受損,心排血量降低,從而誘發(fā)心力衰竭。 控制血壓,預(yù)防心衰,生活中做好這3件事 第1件、按時(shí)服用降壓藥 降壓要遵循:小劑量、長效、聯(lián)合、適度、個(gè)體化的原則, 初始治療,要注意小劑量,后根據(jù)需要逐漸增加劑量;盡可能使用長效藥物,有效控制早晚間血壓。 開始降壓治療后,要助于監(jiān)測血壓的變化,避免血壓降低速度過快,使身體出現(xiàn)不良反應(yīng)。 第2件、補(bǔ)充植物抗氧化劑 氧化過程是損傷血管的主要“兇手”。 人體有機(jī)物的氧化過程中,會(huì)產(chǎn)生對血管破壞力極強(qiáng)的自由基,容易與血管壁細(xì)胞膜、相關(guān)蛋白質(zhì)發(fā)生反應(yīng),還能將LDL-c轉(zhuǎn)化成氧化LDL-c沉積在血管,對人的血管造成不可逆的傷害。 而抗氧化劑一般人體無法合成,必須從食物中攝取。 抗氧化劑含量豐富的食物有:油脂類(葵花油、玉米油、小麥胚芽油)、綠菜花、木瓜、藍(lán)莓等。 除了吃的外,還有一些富含抗氧化劑茶飲,更利于人體吸收如玲瓏菊、綠茶、白茶、烏龍茶等,經(jīng)常飲用,利于軟化血管,降低血壓。 其中玲瓏菊中的類黃酮作為抗氧化劑,可幫助抵消、穩(wěn)定人體內(nèi)環(huán)境中產(chǎn)生的有害自由基,抑制自由基對血管的損傷。血壓高的,不妨泡著喝。 第3件、適度鍛煉 “生命在于運(yùn)動(dòng)”。 堅(jiān)持適度的鍛煉,有助于增強(qiáng)心肺功能,還可促進(jìn)體內(nèi)新陳代謝,有助于預(yù)防高血脂。 建議,選擇散步、打太極拳、做健身操等低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),不易增加老年人的身體負(fù)擔(dān)。 每天至少運(yùn)動(dòng)40分鐘,若一次性強(qiáng)度過大、或時(shí)間不足,可化整為零,分3次運(yùn)動(dòng),每次10分鐘。 運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意: ① 不要屏氣,屏氣易使血壓短時(shí)間內(nèi)上升,增加心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn); ② 運(yùn)動(dòng)要持之以恒,才能達(dá)到一定的效果。 最后,提醒高血壓患者,頭痛時(shí)盡量不用止痛藥 有研究結(jié)果表明,止痛藥會(huì)抑制前列腺素合成,使其水平下降。 從而導(dǎo)致: ① 血管收縮、痙攣,血管外圍的阻力升高,導(dǎo)致血壓升高; ② 使腎臟的血流量以及水、鈉的排泄量降低,使血壓升高; 因此,建議高血壓患者頭痛發(fā)作時(shí),注意休息,不要依賴止痛藥物。 |
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