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【單項選擇題】 1. 某患者，12歲，近期出現(xiàn)高熱、咳嗽癥狀，被診斷為肺炎，靜脈滴注阿奇霉素治療。阿奇霉素屬于 A. β-內(nèi)酰胺類抗菌藥 B. 大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥 C. 氨基糖苷類抗生素 D. 四環(huán)素類抗生素 E. 喹諾酮類抗菌藥 2. 某患者，13歲，近期出現(xiàn)高熱、咳嗽癥狀，被診斷為肺炎，靜脈滴注阿奇霉素治療。阿奇霉素結(jié)構(gòu)中含有 A. 含N的13元環(huán) B. 含N的14元環(huán) C. 含N的15元環(huán) D. 含O的14元環(huán) E. 含O的15元環(huán) 3. 某患者，14歲，近期出現(xiàn)高熱、咳嗽癥狀，被診斷為肺炎，靜脈滴注阿奇霉素治療。以下藥物中與阿奇霉素具有類似的結(jié)構(gòu)的是 A. 克拉霉素 B. 克林霉素 C. 青霉素 D. 氯霉素 E. 鏈霉素 4. 地西泮的活性代謝產(chǎn)物是 A. 唑吡坦 B. 氯硝西泮 C. 奧沙西泮 D. 苯巴比妥 E. 地西泮 【多項選擇題】 5. 食品藥品檢定機構(gòu)的職責包括 A. 國家藥品標準物質(zhì)的標定 B. 藥品注冊檢驗 C. 進口藥品的注冊檢驗 D. 省級（食品）藥品檢驗所承擔轄區(qū)內(nèi)藥品的抽驗與委托檢驗 E. 各市（縣）級藥品檢驗所，承擔轄區(qū)內(nèi)的藥品監(jiān)督檢查與管理工作 【單項選擇題】 1. 患者女，47歲。因“踝關(guān)節(jié)疼痛半月余”就診。查體：大致正常。輔助檢查：尿蛋白（+），血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，余無明顯異常。診斷：高尿酸血癥；慢性腎臟病。醫(yī)囑：治療用藥用藥方法 別嘌醇片100mg口服，3次/日 碳酸氫鈉片0.5g口服，3次/日 腎炎康復(fù)片1片口服，2次/日 別嘌醇用于治療痛風時的用藥時間為 A. 痛風發(fā)作急性期 B. 關(guān)節(jié)炎癥控制后1～2周 C. 痛風急性炎癥癥狀還未完全消失時 D. 與痛風發(fā)作無關(guān)，痛風急性發(fā)作期和緩解期均可使用 E. 關(guān)節(jié)炎癥完全消失4周以上 2. 患者女，47歲。因“踝關(guān)節(jié)疼痛半月余”就診。查體：大致正常。輔助檢查：尿蛋白（+），血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，余無明顯異常。診斷：高尿酸血癥；慢性腎臟病。醫(yī)囑：治療用藥用藥方法 別嘌醇片100mg口服，3次/日 碳酸氫鈉片0.5g口服，3次/日 腎炎康復(fù)片1片口服，2次/日 該患者應(yīng)使用哪種藥物以緩解痛風急性發(fā)作 A. 秋水仙堿 B. 阿司匹林 C. 別嘌醇 D. 丙磺舒 E. 水楊酸鈉 3. 治療真菌所致深部感染選用 A. 多西環(huán)素 B. 紅霉素 C. 磺胺嘧啶 D. 慶大霉素 E. 兩性霉素B 4. 抑制DNA回旋酶和拓撲異構(gòu)酶IV的抗菌藥是 A. 甲硝唑 B. 四環(huán)素 C. 苯唑西林 D. 喹諾酮類 E. 氨芐西林 【多項選擇題】 5. 下述藥物中屬于祛痰藥的包括 A. 氨溴索 B. 厄多司坦 C. 羧甲司坦 D. 溴己新 E. 噴托維林 【單項選擇題】 1.食用高嘌呤飲食、木糖醇攝入過多，劇烈運動、禁食等可引起 A. 尿血紅蛋白陽性 B. 尿沉渣白細胞增多 C. 尿肌酐病理性增加 D. 尿尿酸增高 E. .尿淀粉酶增高 2.創(chuàng)傷如心瓣膜手術(shù)、嚴重燒傷、肌肉和血管組織嚴重損傷等可引起 A. 尿血紅蛋白陽性 B. 尿沉渣白細胞增多 C. 尿肌酐病理性增加 D. 尿尿酸增高 E. .尿淀粉酶增高 3.(用藥與尿液檢查異常)阿司匹林可能引起 A. 尿肌酐 B. 尿酮體 C. 尿血紅蛋白 D. 尿沉渣結(jié)晶 E. 尿液pH值降低 4. 應(yīng)用他汀類藥物時不宜服用 A. 飲茶 B. 高鹽飲食 C. 咖啡 D. 吸煙 E. 葡萄柚汁 【多項選擇題】 5. 屬于妊娠危險性B級的藥物是 A. 青霉素 B. 美洛西林 C. 多黏菌素B D. 阿卡波糖 E. 紅霉素 每日一題的答案會在次日 17:00點公布。 也可以咨詢我們課程顧問索??！ 上期答案 藥學專業(yè)知識（一） 【單項選擇題】 1.導(dǎo)致過敏反應(yīng)，不能耐酸，僅供注射給藥 A. 四環(huán)素 B. 頭孢克肟 C. 慶大霉素 D. 青霉素鈉 E. 克拉霉素 【分數(shù)】1.0 【答案】D 【難度】一般 【解析】 本組題考點是抗生素類藥物的毒副作用，四環(huán)素類有四環(huán)素牙的副作用。慶大霉素是氨基糖苷類，有腎、耳毒性。青霉素鈉具有過敏反應(yīng)。 2. 下列藥物含有磷酰基的是 A. 福辛普利 B. 依那普利 C. 卡托普利 D. 賴諾普利 E. 雷米普利 【分數(shù)】1.0 【答案】A 【難度】一般 【解析】 福辛普利為含磷?；腁CE抑制劑，以磷?；cACE酶的鋅離子結(jié)合，福辛普利在體內(nèi)能經(jīng)肝或腎所謂雙通道代謝生成福辛普利拉而發(fā)揮作用。 2.阿米卡星結(jié)構(gòu)有含有手性碳的α-羥基丁酰胺結(jié)構(gòu)，活性最強的異構(gòu)體是 A. DL(±)型 B. L-(+)型 C. L-(-)型 D. D-(+)型 E. D-(-)型 【分數(shù)】1.0 【答案】C 【難度】一般 【解析】 阿米卡星結(jié)構(gòu)中所引入的α-羥基酰胺結(jié)構(gòu)含有手性碳，為L-(-)型；若為D(+)型，則抗菌活性大為降低；如為DL(±)型，抗菌活性降低一半。 3. 屬于陰離子表面活性劑，常用作乳膏劑的乳化劑的是 A. 可可豆脂 B. 十二烷基硫酸鈉 C. 卡波普 D. 羊毛脂 E. 丙二醇 【分數(shù)】1.0 【答案】B 【難度】一般 【解析】 水包油型乳化劑有鈉皂、三乙醇胺皂類、脂肪醇硫酸（酯）鈉類（十二烷基硫酸鈉）和聚山梨酯類 4. 適合做O/W型乳化劑的是 A. 1-3 B. 3-8 C. 8-16 D. 7-9 E. 13-16 【分數(shù)】1.0 【答案】C 【難度】一般 【解析】 親水親油平衡值（HLB）值在3～8的表面活性劑適用作取W/O型乳化劑；HLB值在8～16的表面活性劑可用作O/W型乳化劑 【多項選擇題】 5.下列抗抑郁藥物中，代謝產(chǎn)物與原藥保持相同藥效的藥物有 A. 鹽酸氟西汀 B. 文拉法辛 C. 舍曲林 D. 鹽酸帕羅西汀 E. 鹽酸阿米替林 【分數(shù)】1.0 【答案】A B E 【難度】一般 【解析】 氟西汀及其代謝產(chǎn)物去甲氟西汀都選擇性地抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)對5-HT的再吸收，延長和增加5-HT的作用，為較強的抗抑郁藥。文拉法辛和它的活性代謝物O-去甲文拉法辛（ODV），都有雙重的作用機制，優(yōu)先對5-HT重攝取的抑制和去甲腎上腺素和多巴胺重攝取的微弱抑制。文拉法辛在肝臟主要由CYP2D6代謝成它的初級代謝產(chǎn)物O-去甲文拉法辛，它在藥理活性和功能上幾乎和文拉法辛等價。阿米替林具有雙苯并稠環(huán)共軛體系并且側(cè)鏈含有脂肪族叔胺結(jié)構(gòu)，對日光較敏感，易被氧化，故需避光保存。阿米替林的活性代謝產(chǎn)物去甲替林，抗抑郁作用比丙咪嗪強，可改善患者的情緒。 藥學專業(yè)知識（二） 【單項選擇題】 1. 絳蟲?。ㄘi、牛帶絳蟲?。┑氖走x藥是 A. 噻嘧啶 B. 吡喹酮 C. 伊維菌素 D. 阿苯達唑 E. 三苯雙脒 【分數(shù)】1.0 【答案】B 【難度】一般 【解析】 絳蟲病（豬、牛帶絳蟲?。┦走x吡喹酮，次選阿苯達唑、甲苯咪唑。 2. 以下哪個選項不是二磷酸果糖的不良反應(yīng) A. 低鈉及低磷血癥 B. 尿潛血、血色素尿 C. 低鉀血癥 D. 乳酸中毒 E. 高鈉血癥 【分數(shù)】1.0 【答案】A 【難度】一般 【解析】 二磷酸果糖偶見尿潛血、血色素尿、血尿、高鈉血癥、低鉀血癥，大劑量和快速靜脈滴注時可出現(xiàn)乳酸中毒。 3. 雙嘧達莫最主要的抗凝作用機制是 A. 抑制凝血酶 B. 抑制磷酸二酯酶，使cAMP降解減少 C. 激活腺苷酸環(huán)化酶，是cAMP生成增多 D. 激活纖溶酶 E. 抑制纖溶酶 【分數(shù)】1.0 【答案】B 【難度】一般 【解析】 雙嘧達莫是磷酸二酯酶抑制劑，故選B。 4.阻斷H2受體的藥物是 A. 氫氧化鋁 B. 哌侖西平 C. 雷尼替丁 D. 奧美拉唑 E. 丙谷胺 【分數(shù)】1.0 【答案】C 【難度】一般 【解析】 “XX替丁”是H2受體阻斷劑。 【多項選擇題】 5.關(guān)于定量吸入器的使用，下列說法正確的是 A. 張大嘴，直立握住吸入器對準嘴部 B. 開始慢慢深吸氣時，按壓吸入器 C. 以口慢慢深吸氣，吸氣時間盡量超過5s D. 屏氣10s，如果覺得10s不舒服，至少屏氣超過4s E. 應(yīng)用下一噴前至少間隔30～60s 【分數(shù)】1.0 【答案】A B C D E 【難度】一般 【解析】 定量吸入器正確使用步驟：①搖動吸入器并打開瓶蓋；②縮唇慢慢地呼氣；③如應(yīng)用“閉口”法，直立握住吸入器將其口端放入嘴中，注意不要用牙齒和舌頭擋住吸入器口；如應(yīng)用“開口”法，張大嘴，在離嘴唇1～20cm的地方直立握住吸入器，注意對準嘴部；④當開始慢慢深吸氣時，按壓吸入器；⑤繼續(xù)以口慢慢深吸氣，吸氣時間盡量超過5s；⑥屏氣10s（用手指慢數(shù)），如果覺得屏氣10s不舒服，至少屏氣超過4s；⑦慢慢呼氣；⑧應(yīng)用下一噴前至少間隔30～60s。 藥學綜合知識與技能 【單項選擇題】 1.口服可治療肝豆狀核變性病的是 A. 二巰丙醇 B. 二巰丁二鈉 C. 依地酸鈣鈉 D. 青霉胺 E. 亞甲藍 【分數(shù)】1.0 【答案】D 【難度】一般 【解析】 口服可治療肝豆狀核變性病的是 2.常用于中毒藥物不明的急性中毒的洗胃液是 A. 1：2000～1：5000高錳酸鉀溶液 B. 藥用炭2份，鞣酸、氧化鎂各1份的混合物5g加溫水500ml C. 3％過氧化氫溶液10ml加入100ml水中 D. 1％～2％氯化鈉溶液或生理鹽水 E. 1：5000～1：2000高錳酸鉀 【分數(shù)】1.0 【答案】D 【難度】一般 3.代謝性或呼吸性堿中毒 A. 尿酸堿度增高 B. 尿酸酸度降低 C. 尿蛋白檢測陽性 D. 尿膽紅素檢測陽性 E. 尿葡萄糖檢測陽性 【分數(shù)】1.0 【答案】A 【難度】一般 【解析】 尿酸堿度增高（1）疾?。捍x性或呼吸性堿中毒、高鉀血癥、感染性膀胱炎、長期嘔吐、草酸鹽和磷酸鹽結(jié)石癥、腎小管性酸中毒。（2）藥物：應(yīng)用堿性藥物，如碳酸氫鈉、乳酸鈉、氨丁三醇等，使尿液pH值增高。 4.藥師需要主動向患者提供咨詢的情況不包括 A. 使用需要進行血藥濃度監(jiān)測（TDM）的患者時 B. 患者使用劑量明確，療效確切的非處方藥時 C. 當同一種藥品有多種適應(yīng)證或用法用量復(fù)雜時 D. 患者所用藥品近期藥品說明書有修改時 E. 患者所用藥品近期發(fā)現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)時 【分數(shù)】1.0 【答案】B 【難度】一般 【解析】 藥師應(yīng)主動向患者提供咨詢的幾種情況：（1）患者同時使用2種或2種以上含同一成分的藥品時；或合并用藥較多時。（2）當患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)時；或既往不良反應(yīng)史。（3）當患者依從性不好時；或患者認為療效不理想時或劑量不足以有效時。（4）病情需要，處方中藥品超適應(yīng)證、劑量超過規(guī)定劑量時（需醫(yī)師雙簽字確認）。處方中用法用量與說明書不一致時。（5）患者正在使用的藥物中有配伍禁忌或配伍不當時（如有明顯配伍禁忌時應(yīng)第一時間聯(lián)系該醫(yī)師以避免糾紛的發(fā)生）。（6）使用需要進行血藥濃度監(jiān)測（TDM）的患者。（7）近期藥品說明書有修改（如商品名、適應(yīng)證、禁忌證、劑量、有效期、貯存條件、藥品不良反應(yīng)）。（8）患者所用的藥品近期發(fā)現(xiàn)嚴重或罕見的不良反應(yīng)。（9）使用麻醉藥品、精神藥品的患者；或應(yīng)用特殊藥物（抗生素、抗真菌藥、抗凝血藥、抗腫瘤藥、雙膦酸鹽、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗精神病藥等）、特殊劑型（緩控釋制劑、透皮制劑、吸入劑）者。（10）當同一種藥品有多種適應(yīng)證或用法用量復(fù)雜時。（11）藥品被重新分裝，而包裝的標識物不清晰時。（12）使用需特殊貯存條件的藥品時，或使用臨近有效期藥品時。 【多項選擇題】 5.下列關(guān)于尋常痤瘡的臨床表現(xiàn)敘述正確的是 A. 好發(fā)于前額、顏面、胸背上部和肩胛部等 B. 病程緩慢，可自愈 C. 可有蠶豆至指甲大小的炎性結(jié)節(jié)或囊腫 D. 愈后可留有色斑、小瘢痕 E. 如位置較深或相互融合則形成結(jié)節(jié)、囊腫或膿腫 【分數(shù)】1.0 【答案】A B C D E 【難度】一般 【解析】 1.痤瘡好發(fā)于前額、顏面、胸背上部和肩胛部等皮脂腺發(fā)達的部位。2.初起為多數(shù)散在與毛囊一致的黑色丘疹，用手擠壓后可有黃白色的脂性栓排出來，有時可引起毛囊內(nèi)及其周圍炎癥，若位置在皮膚的表淺部則形成炎性丘疹或膿皰，如位置較深或相互融合則形成結(jié)節(jié)、囊腫或膿腫。當皮質(zhì)腺口完全閉塞形成皮疹，頂端可出現(xiàn)小膿皰，破潰或吸收后，遺留暫時性色素沉著或小凹狀疤痕。3.嚴重的痤瘡除黑頭粉刺、血疹、膿皰外，可有蠶豆至指甲大小的炎性結(jié)節(jié)或囊腫；炎癥較深時，可長久存在，亦可逐漸吸收或潰膿形成竇道。4.痤瘡的病程緩慢，一般青春期過后則可自愈，愈后可留有色素沉著斑、小疤痕或疤痕疙瘩。 |
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