可善挺?中國(guó)III期臨床研究負(fù)責(zé)人、北京大學(xué)人民醫(yī)院張建中教授告訴記者：“在目前已有的全球司庫(kù)奇尤單抗III期臨床試驗(yàn)結(jié)果中，中國(guó)的結(jié)果是非常好的！中國(guó)上市后臨床使用情況也支持了III期臨床試驗(yàn)的結(jié)果。我有個(gè)患者是個(gè)高中生，治療三周后達(dá)到了皮損全部消退，她父親激動(dòng)地告訴我?guī)啄陙?lái)第一次看到女兒笑。還有患者知道有了新藥后不遠(yuǎn)萬(wàn)里從西藏、新疆來(lái)求醫(yī)。隨著司庫(kù)奇尤單抗的廣泛應(yīng)用，可以期望越來(lái)越多的患者回歸正常生活。希望政府、醫(yī)生和企業(yè)共同努力，繼續(xù)提高藥物的可及性，包括對(duì)一些較遠(yuǎn)城市的覆蓋，讓患者不用再長(zhǎng)途跋涉到大城市求醫(yī)；另一方面，我們也在探討進(jìn)行真實(shí)世界研究，繼續(xù)總結(jié)臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)。隨著中國(guó)醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)的不斷累積，未來(lái)有可能改變銀屑病治療策略，生物制劑有可能成為系統(tǒng)性治療一線用藥，從根本上改變銀屑病的治療！”

中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)銀屑病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員、復(fù)旦大學(xué)皮膚病研究所所長(zhǎng)張學(xué)軍教授表示：“早在去年8月，司庫(kù)奇尤單抗就落地海南博鰲超級(jí)醫(yī)院，讓我們有機(jī)會(huì)獲得本土臨床使用經(jīng)驗(yàn)，再結(jié)合上市后的臨床使用情況，我們發(fā)現(xiàn)它對(duì)絕大多數(shù)患者銀屑病都起效果，尤其對(duì)那些年輕的銀屑病進(jìn)行期患者，合并有銀屑病關(guān)節(jié)炎的患者效果非常明顯，這與白介素-17A是銀屑病發(fā)病通路關(guān)鍵靶點(diǎn)有關(guān)。從免疫學(xué)和遺傳學(xué)來(lái)看，白介素-17是處在整個(gè)疾病通路的下游，在腫瘤壞死因子、白介素-12、白介素-23等炎癥因子下方，直接作用于皮膚細(xì)胞促使增殖產(chǎn)生，在銀屑病發(fā)病機(jī)制中發(fā)揮重要作用。白介素-17A不僅能解決皮疹問(wèn)題，也有可能改善系統(tǒng)性疾病。也正因?yàn)槿绱耍?018年《中國(guó)銀屑病診療指南》就把司庫(kù)奇尤單抗等生物制劑寫(xiě)進(jìn)去了。但指南作為指導(dǎo)文件能講的內(nèi)容還是有限，所以目前我們正在組織撰寫(xiě)‘生物制劑治療銀屑病專(zhuān)家共識(shí)’，希望把實(shí)踐中獲得的經(jīng)驗(yàn)做個(gè)總結(jié)，再用這些‘證據(jù)’去補(bǔ)充指南?？偟膩?lái)說(shuō)，生物制劑在中國(guó)還是大有可為的?！?/p>

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院鄭捷教授介紹：“司庫(kù)奇尤單抗在銀屑病治療上的臨床效果已經(jīng)毋庸置疑了，很確切，可以把癥狀改善從PASI 75提高到PASI 90甚至100，但并不是到這里就結(jié)束了。長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，有幾個(gè)大的方向值得關(guān)注：1. 司庫(kù)奇尤單抗能否減少和預(yù)防共病發(fā)生。目前有研究認(rèn)為，白介素-17A不僅是導(dǎo)致銀屑病發(fā)生的關(guān)鍵性致病性因素，也可能是心臟病、高血壓發(fā)生的重要因素?，F(xiàn)在已經(jīng)有跡象顯示司庫(kù)奇尤單抗可以較好預(yù)防和改善銀屑病共病發(fā)生，這是機(jī)制上的一大亮點(diǎn)。當(dāng)然這還需要進(jìn)一步的研究；2. 長(zhǎng)期用藥的療效和安全性。從目前的5年數(shù)據(jù)來(lái)看，只要持續(xù)使用，失效和復(fù)發(fā)的概率是低的，但5年之后怎么樣還需要長(zhǎng)期的臨床時(shí)間才能證明；3. 讓更多老百姓負(fù)擔(dān)得起，這跟治療依從性也是相關(guān)的。如果未來(lái)能進(jìn)入醫(yī)保，患者的狀況就會(huì)更好一些?！?/p>

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院鄭敏教授介紹：“從5月底到現(xiàn)在，浙江省已有多名患者在接受司庫(kù)奇尤單抗治療，醫(yī)生也是抱著高度負(fù)責(zé)的態(tài)度對(duì)每一位患者進(jìn)行密切關(guān)注。我們發(fā)現(xiàn)，司庫(kù)奇尤單抗在臨床中確實(shí)表現(xiàn)出了快速、強(qiáng)效的特點(diǎn)，在我參與過(guò)的那么多臨床實(shí)驗(yàn)中還沒(méi)有見(jiàn)過(guò)效果這么好的。我們期待好藥進(jìn)來(lái)，也要進(jìn)一步加強(qiáng)患者教育。08年的一項(xiàng)流調(diào)顯示，在我國(guó)，就醫(yī)的銀屑病患者中超過(guò)半數(shù)都已經(jīng)是中重度患者了，這說(shuō)明很多輕中度患者沒(méi)意識(shí)到這病是個(gè)終身性疾病，隨著病情加重是會(huì)帶來(lái)極大負(fù)擔(dān)的，甚至引發(fā)抑郁癥。在這種情況下，我們建議患者還是要早期治療，在病情輕的時(shí)候控制住。如果發(fā)展到中重度，也有高效安全的靶向療法可以選擇。這對(duì)解除患者心理負(fù)擔(dān)是很有好處的?！?/p>

諾華制藥（中國(guó)）免疫、肝病、皮科及呼吸事業(yè)部負(fù)責(zé)人Thomas Rowland先生表示：“半年獲批、50天供貨，可善挺?屢屢創(chuàng)下令人驚嘆的‘諾華中國(guó)速度’，這不僅要感謝政府、專(zhuān)家和團(tuán)隊(duì)的支持與努力，更讓我們看到中國(guó)患者對(duì)于有效藥物是多么期盼！未來(lái)，諾華制藥會(huì)積極推進(jìn)藥品覆蓋，爭(zhēng)取把這款創(chuàng)新好藥送到更多中國(guó)患者手中?！?/p>