這幾天我一直在思考明代龔?fù)①t《壽世保元》卷八中的“抑肝扶脾湯”，為什么這個(gè)方子中，沒(méi)有任何制酸止痛藥物，但是在矢數(shù)道明手中，用來(lái)治療胃灼熱，胃酸過(guò)多，胃脘嘈雜，卻屢屢奏效呢？

我們先來(lái)看看它的組成：

人參，白術(shù)，茯苓，甘草，陳皮，青皮，龍膽草，白芥子，柴胡，山楂，神曲，黃連（姜炒），胡黃連。

其實(shí)，在臨床中我們也發(fā)現(xiàn)，很多劇烈反酸，多是由于肝膽失于疏泄，橫逆犯胃導(dǎo)致的，本質(zhì)是一個(gè)“木克土”之象，這時(shí)光是調(diào)理脾胃，是沒(méi)有用處的，因?yàn)槟莻€(gè)根本沒(méi)有解決。

這時(shí)用辛開(kāi)苦降的半夏瀉心湯也好，用燥濕理氣和中的二陳湯也好，都是沒(méi)有用處的。實(shí)際上，看矢數(shù)道明的醫(yī)案，他開(kāi)始用的的確也是上述兩個(gè)方子，患者的胃酸反而增多了。

這時(shí)怎么辦呢？

一個(gè)是抑制肝木的亢奮，一個(gè)是扶助虛弱的脾胃。

抑制亢奮的肝木，疏肝瀉熱，可用龍膽草，柴胡，黃連，胡黃連，青皮，白芥子；扶助虛弱的脾胃，可用四君子湯，也即是人參，白術(shù)，茯苓，甘草；健脾消食，可用陳皮，山楂，神曲。

大致是這樣的思路。

由于可見(jiàn)，有時(shí)在中醫(yī)臨床中遇見(jiàn)難題了，去思考一下“生克制化”的道理，或許會(huì)有轉(zhuǎn)機(jī)。