經(jīng)常有糖友反映“空腹血糖高，餐后血糖也高”的問(wèn)題。

糖尿病患者如果不控制好飲食，什么藥物都控制不好血糖?，F(xiàn)實(shí)生活中，還是有很多糖友依然存在很多的飲食誤區(qū)。

今天，諾諾就來(lái)給大家一一解讀。

許多糖友認(rèn)為，既然主食對(duì)血糖波動(dòng)影響大，那少吃或者不吃總可以了吧！于是，每餐吃的主食越來(lái)越少，甚至不吃了。

▎少吃主食是錯(cuò)誤的。

飲食療法≠饑餓療法，如果病友進(jìn)食量太少（每天主食低于150克），就會(huì)容易出現(xiàn)低血糖和饑餓性酮癥，還會(huì)出現(xiàn)低血糖后反跳性高血糖，導(dǎo)致血糖大幅度波動(dòng)，反而是不利于血糖控制的。

不僅如此，由于熱量攝入不足，還會(huì)造成體內(nèi)自身脂肪及蛋白質(zhì)過(guò)量分解，導(dǎo)致身體消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良和免疫力下降。

▎怎樣正確吃主食。

一般情況下，糖友每頓主食不低于1兩，不超過(guò)2兩；主張少食多餐，多吃些低熱量，富含膳食纖維的食物，如各種綠葉蔬菜。

但以淀粉為主要成分的蔬菜應(yīng)計(jì)算在主食中，如：土豆、紅薯、藕、山藥、菱角、芋頭、百合、荸薺等。

少吃甜點(diǎn)、含糖飲料、油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟(豬肝、豬腸)等含膽固醇較高的食物，食鹽每人每天的攝入量不應(yīng)超過(guò)6克。

有的糖友雖然控制了主食量，但對(duì)油脂、零食、肉蛋類食物不加控制，使每日總熱量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超標(biāo)，且脂肪攝入過(guò)多，不但血糖控制得不好，而且還易并發(fā)高脂血癥和心血管疾病。

▎副食也要控制量。

主食固然是熱量的主要來(lái)源，但副食所含的熱量也不可忽視，肉、蛋、魚雖然含糖量不高，但卻富含蛋白質(zhì)和脂肪，容易在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成葡萄糖，多吃的話也會(huì)升高血糖，只是相比之下比主食升高血糖的速度遲緩一些。

另外，過(guò)多的蛋白質(zhì)攝入會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，引起高尿酸血癥。

▎堅(jiān)果類零食不要隨便吃。

堅(jiān)果含有不飽和脂肪酸、鉀、鈣、鎂、維生素E等有益健康的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。但同時(shí)堅(jiān)果脂肪含量高、熱量高，因此食用堅(jiān)果也要適量。

粗糧當(dāng)中的膳食纖維確實(shí)具有輔助降血糖、血脂和通便的作用，但是如果只吃粗糧，就可能會(huì)增加腸胃負(fù)擔(dān)，影響微量元素的吸收，長(zhǎng)期下去會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良。

無(wú)論是粗糧還是細(xì)糧，都應(yīng)均衡搭配，粗細(xì)都有，在控制總熱量的前提下，計(jì)算好主食量，粗糧可占到主食總量的三分之一左右。

有些糖友覺(jué)得水果是甜的，容易升糖，最好不吃，這樣血糖就不會(huì)升高了。

但是，水果含有豐富的維生素、膳食纖維以及碳水化合物等多種營(yíng)養(yǎng)素，水果中的碳水化合物以果糖為主，果糖的代謝不依賴胰島素，而且水果所含的膳食纖維在一定程度上還能夠延緩血糖的吸收。

▎吃水果的前提：

血糖控制良好且穩(wěn)定?？崭寡牵?.8mmol/L，餐后血糖＜10mmol/L，糖化血紅蛋白＜7.5%，吃適量的水果是可以的。

▎吃水果的時(shí)間應(yīng)該介于兩頓正餐之間或睡前，作為加餐食用，不要在餐后立即食用，以免餐后血糖過(guò)高。

▎吃水果的量：

一天水果總量不要超過(guò)200克，同時(shí)減去相應(yīng)的主食，從而保證全天飲食的熱量平衡。

▎水果的種類：

應(yīng)該選擇低GI水果，低GI的水果，水分多、糖分少，如蘋果、櫻桃、獼猴桃、草莓、桃子等。

有些糖友認(rèn)為，降糖藥或胰島素的作用是降血糖，只要吃了藥或打了胰島素，就可以抵消食物引起的血糖升高，于是想吃什么就吃什么，想吃多少就吃多少。這是錯(cuò)誤的。

不論是哪種類型的糖尿病，是空腹降糖藥還是注射胰島素治療，都不能放松對(duì)飲食的控制，飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，只有在控制飲食的基礎(chǔ)上加以藥物治療，才能取得理想的降糖效果。

▎科學(xué)飲食。

暴飲暴食會(huì)增加胰島B細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，加速胰島功能的衰竭，使口服降糖藥的療效逐漸下降甚至完全失效，血糖依舊控制不好，導(dǎo)致各種急、慢性并發(fā)癥接踵而至。

▎控制飲食，減少藥物用量。

降糖藥或胰島素治療的目的是為了平穩(wěn)血糖，使用量必須在飲食固定的基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)整，如果飲食控制不好，藥物的量就需要加大，最終導(dǎo)致惡性循環(huán)。而且藥物過(guò)量使用，會(huì)增加對(duì)肝腎的毒副作用，嚴(yán)重的甚至可危及生命。

糖友進(jìn)食等量大米做成的米飯和稀粥對(duì)餐后血糖的影響有很大差別，喝稀粥的糖友餐后血糖會(huì)明顯升高。

因?yàn)橹鬆€的稀飯更容易被腸道消化吸收，胃排空時(shí)間比較短，餐后血糖就上升較快、較高。而米飯消化、吸收及排空都相對(duì)較慢，故餐后血糖上升得較緩、較低。

熬粥時(shí)可選用黑米、糙米、薏米、小米、高粱米、純燕麥片等血糖指數(shù)較低的食材，與粳米混合食用，也可以加一些雜豆。

煮粥時(shí)不要煮得太爛，稍微硬點(diǎn)才好，這樣食物在消化道停留的時(shí)間長(zhǎng)，吸收的速度就相對(duì)慢了，降低餐后血糖的上升速度。

一些糖友不小心吃多了，覺(jué)得多加點(diǎn)降糖藥的劑量就行了，這樣做，不僅會(huì)讓飲食治療失去效果，還在加重了胰島負(fù)擔(dān)的同時(shí)，增加了低血糖及藥物毒副作用發(fā)生的可能，十分不利于病情的控制。

如果不小心吃多了，可以去運(yùn)動(dòng)，同時(shí)減少下一餐的食用量。

無(wú)論患有哪種糖尿病，飲食治療都是各種治療的基礎(chǔ)，糖友一定要重視飲食控制，否則即便有再好的藥物也很難控制好血糖哦~

本文首發(fā)丨三諾講糖

本文作者丨諾諾

審核人 | 主治醫(yī)師 徐乃佳

責(zé)任編輯丨梁慧楠