十、不孕(雙側(cè)輸卵管不通)

王峰醫(yī)案：余某，女，31歲，1988年4月12日就診?；颊呋楹?年未孕(愛人男科檢查正常)，婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸口輕度糜爛，雙側(cè)附件(一)，輸卵管通液實(shí)驗(yàn)示雙側(cè)輸卵管不通。婦科治療2年未效，用中藥補(bǔ)血填精、理氣活血之品亦未果。刻診：面色晦暗，神疲倦怠，少腹冷痛，腰膝酸軟，月經(jīng)量少，色暗有塊，10余日1行，白帶較多，舌暗苔白潤，脈沉遲澀。

此為寒濕阻滯，瘀遏胞脈，治以溫經(jīng)通脈，化濕祛瘀。藥用：桂枝、薏苡仁各18g，茯苓15g，赤芍、杜仲各12g，丹皮、桃仁各9g。水煎，每于經(jīng)前服7劑。用21劑后，證情好轉(zhuǎn)，輸卵管通液實(shí)驗(yàn)顯示雙側(cè)輸卵管基本通暢。前后服藥56劑，1989年12月3日隨訪，已妊娠2月余。(河南中醫(yī)1994；(3>：168)

按語：本例乃寒瘀濕阻，胞脈閉塞，沖任不利而不孕。故用仲景桂枝茯苓丸加味，方中桂枝、杜仲溫經(jīng)補(bǔ)腎；丹皮、桃仁、赤芍活血祛瘀；茯苓、薏苡仁健脾運(yùn)濕。諸藥合用則經(jīng)寒得溫，瘀血得化，濕邪得除，任脈暢通，沖脈盈溢。正如《素問·上古天真論》所謂“任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子”也。