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      拜耳前列腺癌Nubeqa獲批上市

       生物_醫(yī)藥_科研 2019-07-31

      編譯丨范東東


      在獲得優(yōu)先審評認(rèn)定3個(gè)月后,拜耳今日(7月31日)宣布Nubeqa(darolutamide)正式獲得了美國FDA的批準(zhǔn),用于治療非轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌(nmCRPC)患者。

      Nubeqa是一種雄激素受體抑制劑(ARi),于今年4月30日獲得FDA的優(yōu)先審評認(rèn)定。此次批準(zhǔn)是基于3期ARAMIS試驗(yàn)的結(jié)果,這是一項(xiàng)隨機(jī)雙盲安慰劑對照研究,共入組1509例患者,這些患者正在接受ADT作為標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理療法,但存在高轉(zhuǎn)移性疾病風(fēng)險(xiǎn)。研究中,患者以2:1比例隨機(jī)分為兩組,接受Nubeqa聯(lián)合ADT或安慰劑聯(lián)合ADT治療。

      結(jié)果顯示,Nubeqa組合療法的無轉(zhuǎn)移生存(MFS)中位數(shù)為40.4個(gè)月,安慰劑聯(lián)合ADT組僅為18.4個(gè)月,達(dá)到了主要療效終點(diǎn)。所有其他次要終點(diǎn)均顯示有利于Nubeqa。Nubeqa組合療法將疾病轉(zhuǎn)移或死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了59%,且降低了死亡風(fēng)險(xiǎn)29%。此外,該療法還能夠顯著延長無進(jìn)展生存期(中位PFS: 36.8個(gè)月VS.14.8個(gè)月),將局部進(jìn)展或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或死亡風(fēng)險(xiǎn)降低62%。
      美國馬薩諸塞州綜合醫(yī)院癌癥中心泌尿生殖系惡性腫瘤項(xiàng)目主任、醫(yī)學(xué)博士Matthew Smith表示,“這個(gè)階段的前列腺癌患者通常沒有明顯的疾病癥狀,這種情況下,治療的首要目標(biāo)是推遲前列腺腫瘤細(xì)胞的擴(kuò)散,并限制治療帶來的副作用。Nubeqa的批準(zhǔn)標(biāo)志著前列腺癌領(lǐng)域出現(xiàn)了重要的、新的治療選擇?!?br>
      在美國,2019年將有超過73,000名男性被診斷患有去勢抵抗性前列腺癌,其中約40%屬于nmCRPC。雖然這些患者還沒有發(fā)生前列腺腫瘤細(xì)胞的擴(kuò)散,但體內(nèi)前列腺有關(guān)特異性抗原(PSA)水平高于正常值,其中大約三分之一的nmCRPC患者在兩年內(nèi)會(huì)發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移。

      針對ARAMIS研究數(shù)據(jù)進(jìn)行的一項(xiàng)新的事后分析表明,與安慰劑聯(lián)合ADT相比,Nubeqa聯(lián)合ADT可延緩患者尿路和腸道癥狀發(fā)生。兩組出現(xiàn)的不良事件(TEAE)發(fā)生率相似,包括疲勞/虛弱狀態(tài)、高血壓、跌倒、認(rèn)知障礙、記憶障礙。

      Nubeqa是由拜耳和芬蘭公司Orion聯(lián)合開發(fā)的,合作開始于2014年6月。根據(jù)合作協(xié)議,拜耳需要支付該藥物的大部分開發(fā)成本,Orion則可從拜耳獲得銷售里程碑款項(xiàng)。拜耳有權(quán)在全球范圍內(nèi)推動(dòng)該藥的商業(yè)化,Orion則可選擇在歐洲共同推廣該產(chǎn)品,并為全球市場生產(chǎn)該藥品。此外,拜耳早前已經(jīng)向歐盟、日本衛(wèi)生部門提交了Nubeqa申請。除了nmCRPC,雙方也正在推進(jìn)另一項(xiàng)III期臨床研究ARASENS,評估Nubeqa治療轉(zhuǎn)移性激素敏感性前列腺癌的療效和安全性。

      參考來源:FDA approves Bayer's Nubeqa? (darolutamide), a new treatment for men with non-metastatic castration-resistant prostate cancer

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