淚囊炎是由于鼻淚管阻塞、淚囊內(nèi)淚液和分泌物潴留并進而遭致細(xì)菌感染所引起的淚道疾病,通常以慢性淚囊炎的形式出現(xiàn)。淚囊是淚液導(dǎo)流的中轉(zhuǎn)站和暫時儲存的場所,上連淚小管與結(jié)膜囊相溝通,下接鼻淚管通向鼻腔,故很容易發(fā)生阻塞和感染。 ![]() 淚囊炎有哪些典型癥狀 (一)急性淚囊炎:常發(fā)生在慢性淚囊炎基礎(chǔ)上但也有無淚溢史而突然發(fā)生者。臨床上表現(xiàn)為淚囊區(qū)皮膚紅腫有壓痛,并向下瞼、鼻根及頰部蔓延;局部疼痛并向額部和上頜部放射;結(jié)膜充血水腫、流淚,結(jié)膜囊內(nèi)有粘膿性分泌物,頜下淋巴結(jié)腫大。全身有畏寒、發(fā)熱等不適。炎癥可向周圍發(fā)展形成淚囊周圍炎,逐步形成膿腫。膿液可由淚小點排出,或向內(nèi)穿入篩竇,但大多由皮膚面潰破而形成瘺管。瘺管的愈合,卻往往成為下一次急性發(fā)作的誘因。 (二)新生兒淚囊炎:新生兒之鼻淚管下端開口處通常在淚液分泌之前(約生后3周)已經(jīng)穿通。如因上皮殘屑堵塞而未形成管道,或因骨管狹窄、鼻部畸形,而影響了這一自行穿通的過程,就造成閉鎖,繼而產(chǎn)生新生兒淚囊炎。 ![]() (三)慢性淚囊炎:是由于鼻淚管阻塞,造成淚液及淚囊內(nèi)分泌物潴留的一種慢性病,也是比較常見的外眼病。它往往是構(gòu)成化膿性角膜潰瘍、外傷和手術(shù)后眼內(nèi)感染的根源。具有正常引流功能的淚道粘膜上皮對感染性病菌有較好的抵抗力,但如果鼻淚道發(fā)生阻塞,引起淚液和淚囊分泌物的積聚,使之成為細(xì)菌的孽生地,造成淚囊粘膜的慢性炎癥。女性發(fā)病率高于男性。鼻腔疾病(如鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔彎曲、鼻下甲肥大等)也是造成鼻淚管阻塞的重要原因。少數(shù)慢性淚囊炎病例可由結(jié)膜炎蔓延而來。病人除淚溢和分泌物增多外,一般無其他癥況。壓迫淚囊部時,有粘液性分泌物從淚小點返流至結(jié)膜囊,此乃診斷依據(jù)。返流的分泌物中亦可帶有膿液,其中含有大量細(xì)菌,如金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、鏈球菌等。 淚囊炎應(yīng)該如何預(yù)防1.注意眼部衛(wèi)生以防毒邪深入或病變反復(fù)定期檢查眼睛 2.對椒瘡重病流淚癥及將行眼部手術(shù)患者應(yīng)注意檢查是否患有本病以便早期發(fā)現(xiàn)及時治療 3.有鼻中隔偏曲下鼻甲肥大或慢性鼻炎者應(yīng)盡早治療 4.及時徹底治療沙眼瞼緣炎等外眼部炎癥不給細(xì)菌以可乘之機 5.忌過食辛辣炙煿等有刺激性的食物特別是素患眼疾者更需注意以免脾胃蘊積濕熱引發(fā)眼病 慢性淚囊炎由于膿液積聚,其中常有毒力強的細(xì)菌滋生,特別是肺炎鏈球菌和溶血性鏈球菌容易繁殖膿液經(jīng)常排入結(jié)膜囊,導(dǎo)致結(jié)膜慢性發(fā)炎;急性淚囊炎常并發(fā)急性結(jié)膜炎,邊緣性角膜炎等,若為肺炎鏈球菌感染,會引起匐行性角膜潰瘍?nèi)魹殒溓蚓?,感染擴散至淚囊周圍組織時,可導(dǎo)致面部丹毒;向后可引起化膿性篩竇炎。也可擴散到眼眶而引起眶蜂窩織炎全眼球炎,甚至進入顱內(nèi)引起腦膜炎而致死亡。因此要重視淚囊炎的預(yù)防。 |
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