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      脊柱相關(guān)疾病 | 脊柱相關(guān)疾病學(xué)的形成與發(fā)展(十二)

       昵稱51657969 2019-08-03

      脊柱相關(guān)疾病是在臟腑相關(guān)、表里相關(guān)和氣血經(jīng)絡(luò)相關(guān)的理論基礎(chǔ)上,經(jīng)過長期臨床實踐積累總結(jié),運用現(xiàn)代基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、生物力學(xué)和生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)等多學(xué)科進行研究的一類疾病,是從脊柱力學(xué)觀點出發(fā)研究脊柱與疾病關(guān)系的一門科學(xué)。

      脊柱相關(guān)疾病目前研究的內(nèi)容集中在脊柱力學(xué)不平衡而致肌張力失衡,骨關(guān)節(jié)輕度位移,壓迫刺激周圍的血管神經(jīng),引起身體其他系統(tǒng)的相應(yīng)癥狀、體征,發(fā)生疾病的臟器或組織均與脊柱相互分離且有各自的功能。

      西醫(yī)學(xué)對脊柱相關(guān)疾病的研究涉及病因、病理、治療、康復(fù)等多方面,采用的方法也呈現(xiàn)出跨專業(yè)、跨學(xué)科、跨領(lǐng)域的趨勢。將脊柱相關(guān)疾病作為一個獨立疾病認識,只是近年才開始的。西醫(yī)學(xué)對脊柱相關(guān)性疾病的認識始于19世紀(jì)末。

      1895年美國艾奧瓦州達文波特佩爾醫(yī)生用手法使萊爾拉德的聽力改善,并用手法糾正脊柱對線失常,他堅信脊柱是人類這個機器的控制器,幾乎所有疾病都與脊柱有一定的關(guān)系。 Philps在1927年,首先指出心絞痛樣心前區(qū)疼痛可因頸神經(jīng)根受壓而出現(xiàn)。GuntherKer、 Sampson1929年報道了30例頸性心前區(qū)疼痛的病例。 Reeweshe Harrison1958提出了心絞痛與骨骼同時存在的看法,認為后者能誘發(fā)反射性冠狀動脈收縮。

      Parise(1976年)在《頸性綜合征》一文中提到,頸椎病癥狀除頸部疼痛、僵硬,放射到一側(cè)或兩側(cè)肩部上背部或肩胛區(qū)外,常伴有頭痛、頭暈、視力障礙、耳鳴等。1983年美國 Parker手法治療研究會在廣州做學(xué)術(shù)交流時提出的脊柱錯位引起的癥狀表中說明脊柱錯位后引起神經(jīng)根交感神經(jīng)、椎動脈或脊髓損害,并引起相應(yīng)的內(nèi)臟癥狀。

      在歐美整脊學(xué)界骨盆紊亂,腰盆-髖整體學(xué)說很風(fēng)行。在國內(nèi)脊柱相關(guān)疾病作為一個獨立的邊緣學(xué)科進行研究和認識是20世紀(jì)70年代后逐漸興起的?!凹怪嚓P(guān)疾病學(xué)說”于70年代初由國內(nèi)魏氏首先提出。

      是在診治退行性脊柱病,神經(jīng)綜合征,胸腰椎后關(guān)節(jié)功能紊亂等癥1700例脊柱疾病中,偶然觀察到三種疾病好轉(zhuǎn)后,原有1/3并發(fā)植物功能紊亂的內(nèi)臟病亦好轉(zhuǎn)。為此以中醫(yī)學(xué)異病同治的理論為指導(dǎo)進行研究,觀察到脊柱及周圍軟組織損傷和自主神經(jīng)功能紊亂之間有密切的關(guān)系,并將這種因脊柱錯位造成交感神經(jīng)繼發(fā)性損害而導(dǎo)致內(nèi)臟功能障礙的病因稱為“脊柱病因”。

      還指出頸神經(jīng)綜合征可以引起心動過速或心動過緩;胸椎后關(guān)節(jié)錯位可以導(dǎo)致心肺功能障礙;退行性脊柱病可伴發(fā)多種內(nèi)臟病、胃腸功能紊亂。根據(jù)臨床實踐觀察結(jié)果總結(jié)提出:以“脊柱病因”理論為指導(dǎo),通過治療脊柱及周圍軟組織損傷而達到治療內(nèi)臟器官疾病,并把這種診治療法稱為“治脊療法”,亦稱為“整脊療法”。

      1979年張長江發(fā)表了中西醫(yī)結(jié)合治療頸椎病所致失眠4例報告。同年韋貴康提出了頸性血壓異常的診斷病名及手法治療療效觀察報告,1982年頸性視力障礙及手法治療的成果鑒定。1984年4月,在北京舉辦的有全國14個省市參加的脊柱相關(guān)疾病討論會的資料報告認為目前已有54種疾病與脊柱的力學(xué)平衡失常有關(guān),涉及神經(jīng)、循環(huán)、消化、呼吸、內(nèi)分泌泌尿生殖等系統(tǒng)。

      1991年第一屆國際脊柱相關(guān)疾病學(xué)術(shù)討論會介紹的相關(guān)疾病達40余種,并且得到同行專家的確認:整脊療法治療的疾命名為“脊柱相關(guān)疾病”。近年經(jīng)過大量病例總結(jié)和實驗研究證實已有70多種疾病與脊柱力平衡失調(diào)有關(guān)。

      目前認為引起脊柱相關(guān)疾病的中間環(huán)節(jié)大致有:①神經(jīng)性;②體液性;③生物電性;④血流動力性;⑤代謝性;⑥生物力學(xué)性。

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