原標(biāo)題：搜狐科學(xué) | 抽血也能查老年癡呆了！美國科學(xué)家發(fā)明的這種方法準(zhǔn)確率高達(dá)94%

老年癡呆早期有3大癥狀！若再不注意，你將會是兒女的負(fù)擔(dān)

文 / 周亦川 編 / 干玎竹

【搜狐健康】據(jù)Medicalxpress報(bào)道，《神經(jīng)學(xué)》雜志8月1日發(fā)布的一份研究介紹了阿爾茨海默?。次覀兪煜さ摹袄夏臧V呆癥”）一種新的診斷方法，利用血液測試可盡早發(fā)現(xiàn)大腦變化，準(zhǔn)確率高達(dá)94%。

美國圣路易斯華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)病學(xué)教授、高級研究員Randall J. Bateman醫(yī)學(xué)博士介紹，阿爾茨海默病患者會出現(xiàn)記憶喪失混亂等癥狀，但在這些癥狀出現(xiàn)的二十年前，他們的腦內(nèi)已經(jīng)開始沉積破壞性的淀粉樣蛋白斑塊。目前，測試大腦淀粉樣蛋白沉積狀態(tài)的方法是正電子發(fā)射斷層掃描（PET），也是診斷阿爾茨海默病的黃金標(biāo)準(zhǔn)。

在本項(xiàng)研究中，科學(xué)家利用質(zhì)譜精確測量血液中兩種β淀粉樣蛋白（Aβ42和Aβ40）的含量，這兩種蛋白的比率會隨著大腦中β淀粉樣蛋白沉積量的增加而下降。因此，我們可以根據(jù)β淀粉樣蛋白的水平，預(yù)測該蛋白是否在大腦中積累。

本項(xiàng)研究共招募了158名50歲以上成年受試者，每個人的認(rèn)知能力都是正常的。每名受試者需提供一份血樣，并進(jìn)行腦部掃描，根據(jù)血液檢測和腦部掃描結(jié)果，受試者可分別被分為淀粉樣蛋白陽性及陰性組。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，88%的參與者血液測試結(jié)果與其腦部掃描結(jié)果一致。因此研究人員稱，血液測試有應(yīng)用于臨床的希望，但準(zhǔn)確性還不夠。

為了提高測試的準(zhǔn)確性，研究人員又納入了幾個阿爾茨海默病的重要危險(xiǎn)因素參考。風(fēng)險(xiǎn)最大的是年齡，65歲以后患病幾率每五年翻一番；部分人腦內(nèi)有一種基因變異體APOE4，這種變異體可讓患病幾率增長3—5倍。當(dāng)研究人員將這些危險(xiǎn)因素納入分析時，血液檢測的準(zhǔn)確性可提高到94%。

令人驚訝的是，因?yàn)檠簷z測結(jié)果與金標(biāo)準(zhǔn)的腦部掃描不一致，有一些人的血液檢測結(jié)果被認(rèn)為是假陽性。但是這些結(jié)果不匹配的人中，有些在4年后做大腦掃描發(fā)現(xiàn)了淀粉樣蛋白陽性。這說明，最初的血液測試結(jié)果被沒有錯，而是大腦掃描把這些早期患者遺漏了，血液測試結(jié)果更精確。

Bateman介紹，這種血液測試幾年內(nèi)可能就可以投入臨床使用，除了早期診斷，其更大的優(yōu)勢，在于能夠幫助科學(xué)家找到有效阻止疾病進(jìn)程和預(yù)防阿爾茨海默病的治療方法。阿爾茨海默病的治療需要盡早開始，最好是在任何認(rèn)知癥狀出現(xiàn)之前。因?yàn)楫?dāng)人們真的健忘時，他們的大腦已經(jīng)嚴(yán)重受損，沒有任何療法能夠完全治愈。

研發(fā)阿爾茨海默病的預(yù)防性治療方法，需要篩選數(shù)以千計(jì)的健康人，從中找到淀粉樣蛋白沉積且無認(rèn)知功能問題的人做研究。就目前而言，用腦部掃描篩找臨床實(shí)驗(yàn)對象是一個緩慢而昂貴的過程。一次掃描費(fèi)用高達(dá)4000美元，且這些掃描設(shè)備主要用于臨床疾病治療，一個月只能供研究人員使用幾十次。因此，難以找到合適的受試者，是目前研究阿爾茨海默病治療藥物中的重要困境之一。

相對的，如果通過驗(yàn)血診斷，每個人成本僅有數(shù)百美元，科學(xué)家可以每個月篩查數(shù)千人，然后再進(jìn)行腦部掃描確認(rèn)。據(jù)估算，這可以減少三分之二的腦部掃描成本，同時又可以為科學(xué)家找到更多合適的受試者，這當(dāng)然讓疾病研究更加高效。

Bateman評價，如果從無癥狀人群中進(jìn)行篩選，我們要篩選1萬人才能找到1500—2000人有資格參與測試，提高效率讓我們可以在同樣的時間和資金投入下做兩倍以上的臨床試驗(yàn)。我們不一定擔(dān)憂做腦部掃描的4000美元，而是在找到有效的治療方法之前，世界上還有數(shù)千萬患者和他們的家屬正在承受痛苦。如果我們盡早找到合理的治療方法，那么將離治愈這種疾病更近了一步。

參考資料：

1. Medicalxpress

Blood test is 94% accurate at identifying early Alzheimer's disease

https:///news/2019-08-blood-accurate-early-alzheimer-disease.html

2. Neurology

High-precision plasma β-amyloid 42/40 predicts current and future brain amyloidosis

https://n./content/early/2019/08/01/WNL.0000000000008081