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      50歲時心臟健康晚年癡呆風險低

       阿爾茨海默病 2020-10-15

      《英國醫(yī)學雜志》(British Medical Journal ,BMJ)8月7日發(fā)表的一項針對英國成年人的研究發(fā)現(xiàn),50歲時心血管健康狀況良好與晚年癡呆風險較低有關(guān)。

      研究人員表示,他們的發(fā)現(xiàn)支持改善中年人心血管健康促進晚年大腦健康的公共衛(wèi)生政策。

      癡呆癥是一種進行性疾病,可以在癥狀出現(xiàn)之前15 - 20年即開始發(fā)展,因此確定可能阻止其發(fā)病的因素非常重要。

      美國心臟協(xié)會的 Life's Simple 7心血管健康評分,最初是為心血管疾病設(shè)計的,已被提出作為預(yù)防癡呆的潛在工具。

      專為“原始”預(yù)防而設(shè)計,其目的是防止風險因素本身的發(fā)展以影響疾病風險,它是四種行為(吸煙、飲食、身體活動、體重指數(shù))和三種生物指標(空腹血糖、血膽固醇、血壓)的分數(shù)總和,以評估心血管健康水平,分為差(0-6分)、中等(7-11分)和最佳(12-14分)。

      但證據(jù)仍然不一致。因此,為了解決這種不確定性,由法國國立健康與醫(yī)學研究所(French National Institute of Health and Medical Research)和倫敦大學學院(University College London)的Séverine Sabia領(lǐng)導(dǎo)的一項國際研究項目研究了50歲時Life Simple 7心血管健康評分與之后25年癡呆風險之間的關(guān)系。

      他們的研究結(jié)果基于從Whitehall II 研究中收集的7,899名50歲英國男性和女性的心血管數(shù)據(jù),該研究考察了社會、行為和生物因素對長期健康的影響。

      參與者在50歲時沒有心血管疾病和癡呆癥。在2017年之前,使用醫(yī)院、精神衛(wèi)生服務(wù)和死亡登記確定了癡呆病例。

      在7,899名參與者中,平均隨訪期為25年,記錄了347例癡呆癥。癡呆癥診斷的平均年齡為75歲。

      在考慮了潛在的影響因素之后,研究人員發(fā)現(xiàn),在中年時遵守Life Simple 7心血管健康建議可以降低生命后期癡呆癥的風險。

      與心血管評分低的人群中每1000人年3.2例癡呆發(fā)病率相比,那些評分中等的人群發(fā)病率為每1000人年1.8例,而那些評分最佳的人群發(fā)病率為每1000人年1.3例。

      這是一項觀察性研究,因此無法確定原因,研究人員指出了一些局限性,例如依賴于自我報告的措施以及患者記錄中可能缺失的癡呆病例。

      然而,50歲時心血管健康評分越高,20年后MRI掃描的全腦和灰質(zhì)體積也越高。研究人員表示,在心血管評分的連續(xù)性中,癡呆風險的降低也很明顯,這表明50歲時心血管危險因素的微小改善可能會降低老年癡呆癥的風險。

      “我們的研究結(jié)果表明,包含心血管健康評分的Life's Simple 7,在50歲時可能以協(xié)同方式評估癡呆癥的風險,”他們寫道,“心血管危險因素是可以改變的,使其成為戰(zhàn)略上重要的預(yù)防目標。這項研究支持公共衛(wèi)生政策,早在50歲就能改善心血管健康,以促進認知健康,”他們總結(jié)道。

      新希望:輔助改善記憶,有望延緩AD進展

      參考文獻

      Source:BMJ

      Good heart health at age 50 linked to lower dementia risk later in life

      Reference:

      Séverine Sabia, Aurore Fayosse, Julien Dumurgier, Alexis Schnitzler, Jean-Philippe Empana, Klaus P Ebmeier, Aline Dugravot, Mika Kivim?ki, Archana Singh-Manoux. Association of ideal cardiovascular health at age 50 with incidence of dementia: 25 year follow-up of Whitehall II cohort study. BMJ, 2019; l4414 DOI: 10.1136/bmj.l4414

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