井上分類

井上分類的特點(diǎn)是由多種亞分型的微血管（IPCL）表現(xiàn)與組織病理學(xué)相互對應(yīng)。通過亞分型的IPCL直徑變化來明確區(qū)分需要進(jìn)一步病理評估的病變。IPCL type I~ IV各型的差異反映平坦（表淺）病變鱗狀上皮的變化。

另一方面IPCL type V1~ Vn各型差異反映鱗狀狀上皮癌的浸潤深度不同。

正常上皮 至 高級別上皮內(nèi)瘤變

IPCL type I型（正常微血管的表現(xiàn)）

IPCL短小，稀疏，排列間距感一致，血管透徹感明顯。

IPCL type II型（炎癥微血管的表現(xiàn)）

IPCL輕度擴(kuò)張，頭尾一致，間距感存在，排列基本整齊。

IPCL type III型（低級別上皮內(nèi)瘤變的微血管表現(xiàn)）

IPCL扭曲擴(kuò)張?jiān)龃?，排列間距感混亂，輕微密集感。

IPCL type IV型（高級別上皮內(nèi)瘤變的微血管表現(xiàn)）

IPCL扭曲增粗，密集感明顯，透徹感消失。

原位癌 至 黏膜下層深層浸潤

IPCL type V1型（原位癌的微血管表現(xiàn)）

IPCL扭曲擴(kuò)張?jiān)龃郑神葼钚螒B(tài)，飽滿密集，透徹感消失。

IPCL type V2型（黏膜固有層浸潤癌的微血管表現(xiàn)）

IPCL由V1形態(tài)延伸，頭部扭曲成袢，尾部蛇形擴(kuò)張，飽滿密集感漸消失。

IPCL type V3型（黏膜肌層至黏膜下層淺層的微血管表現(xiàn)）

IPCL由V2形態(tài)延伸，頭部與尾部血管直徑等同，散在稀疏分布。

IPCL type Vn型（黏膜下層深層浸潤的微血管表現(xiàn)）

腫瘤血管生成，粗大狀血管，直徑在IPCL V3血管直徑3倍以上。

井上分類說明

IPCL type I型為正常黏膜表面的微血管形態(tài)表現(xiàn)。

IPCL type II型為炎癥性，經(jīng)常存在于慢性食管炎，原則上考慮隨訪。

IPCL type III型存在于慢性食管炎或低級別上皮內(nèi)瘤變，選擇隨訪或治療。

IPCL type IV型存在于高級別上皮內(nèi)瘤變（EP原位癌），考慮內(nèi)鏡治療。

IPCL type V1~V2型是屬于黏膜固有層（M2）以內(nèi)的癌，為內(nèi)鏡治療的適應(yīng)癥。

IPCL type V3型介于黏膜肌層(M3)與黏膜下層（SM1）之間（T1a~T1b），作為相對內(nèi)鏡治療的適應(yīng)癥。

IPCL type Vn型是新生腫瘤血管的形態(tài)，存在于sm2以深的癌，應(yīng)選擇外科手術(shù)。