未來，治愈疾病的方式終將會改變

中國生命營養(yǎng) 2019-08-16

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相比于現(xiàn)在醫(yī)療手段去“殺死某些東西”，對于大量的慢性退行性疾病——腎衰竭、糖尿病、高血壓、關(guān)節(jié)炎等來說，我們要做的應(yīng)該是“培養(yǎng)一些東西”。美國的Siddhartha Mukherjee博士指出：醫(yī)學(xué)的未來將改變我們治愈疾病的方式。很快我們就會用細胞治療疾病，而不是藥丸。

△ Dr. Siddhartha Mukherjee TED演講視頻

為方便大家觀看，我們已將視頻內(nèi)容總結(jié)成文字 ▽

縱觀醫(yī)療藥物的歷史，我們對于疾病和藥物治療的概念，還停留在一個非常簡單的模型上。

這個模型可以用六個英語單詞概括：Have Disease（染病）、Take Pill（吃藥）、 Kill Something（除?。?。

這個簡單的模型曾一度占據(jù)主導(dǎo)地位，直至細胞治療的出現(xiàn)。

01.

藥物治療疾病效果式微

藥物治療曾給人們帶來一場聲勢浩大的變革，讓肺炎、梅毒、肺結(jié)核等過去的不治之癥變成了可以治愈的疾病。

例如，你感染了肺炎，你可以服用盤尼西林，殺死微生物，治好疾病。

無論是從自然提取的藥物，還是從實驗室人工合成的藥物，服用之后它會遍布至你的全身，找到他的目標(biāo)，然后鎖定目標(biāo)——一種微生物或者它的一部分——通過非常精巧和特別的手段，關(guān)閉目標(biāo)的某一個功能。

這便是藥物治療疾病的模型。而過去100年間，科學(xué)家一直不停的嘗試復(fù)制這個模型，想要用到非感染導(dǎo)致的疾病上，像是糖尿病、高血壓、心臟病之類的慢性病。

然而，有些管用，有些不行。

舉個簡單的例子，我們假設(shè)人體內(nèi)所有可能的化學(xué)反應(yīng)是100萬種，在所有藥物的醫(yī)學(xué)化學(xué)反應(yīng)中，僅有250個能夠真正能夠有效。

也就是說，一個人體內(nèi)只有0.025%的化學(xué)反應(yīng)適用于現(xiàn)在藥物治療的機制。

當(dāng)藥物治療不再如想象中那么有效，我們該怎么怎辦？自然界為我們提供了一個完全不同的解決方案。

02.

細胞治療時代全面開啟

生命首先從一個稱為細胞的自我調(diào)節(jié)的半自主單位開始。這些自我調(diào)節(jié)的半自主單位結(jié)合在一起，組成了器官。這些器官有機地聚合，構(gòu)成了人。最終構(gòu)造了這個豐富地生態(tài)系統(tǒng)。

因此，治療疾病或許不是機能問題，也不是化學(xué)問題，而是細胞的問題。以關(guān)節(jié)炎為例，從骨干細胞的角度出發(fā)，將關(guān)節(jié)炎當(dāng)作是細胞疾病來看待，一切迎刃而解。

因為骨干細胞的退化或失能，導(dǎo)致了關(guān)節(jié)炎這種常見的疾病。所以問題根源可能在于我們一直在找治療藥物，但是實際上我們應(yīng)該尋找的是這種細胞。

這種細胞就存在于骨架內(nèi)部。

圖上是原理圖和真實的骨頭。白色的是骨頭，你看到的紅色管狀的，黃色的細胞都是由一個單獨的干細胞生長而來的——軟骨、骨組織都來自同一個干細胞。

相比于現(xiàn)在的“殺死某些東西”，對于大量的慢性退行性疾病——關(guān)節(jié)炎、腎衰竭、糖尿病、高血壓等，或許我們要做的反而應(yīng)該是“培養(yǎng)一些東西”，也就是干細胞。

干細胞治療之所以如此神奇了，主要在于它們的四個特點。

第一，它們就存在于我們預(yù)期的位置，無論是骨頭表面之下，還是軟骨組織下面。在生物學(xué)上位置是很重要的，這些干細胞能夠移動到合適的位置方便生成骨、軟骨以及其他所需要的組織器官。

第二，干細胞可以從脊椎動物骨架中分離出來，即使放在實驗室的培養(yǎng)皿中，它們會拼命的構(gòu)造軟骨組織。

第三，干細胞是最神速的修補匠。它們就像是某種細胞膠水，填充到骨折的地方，修復(fù)好，然后收工。實驗種，骨折老鼠的骨干細胞出現(xiàn)修復(fù)了骨頭（黃色部分），修復(fù)了軟骨（白色部分）使其基本上完好如初。

第四，也是最遺憾的一點，干細胞的數(shù)量會隨著年齡的增長，以10倍、15倍的速度減少。

03.

以干細胞為基礎(chǔ)的個性化醫(yī)療日漸成熟

Q：科技領(lǐng)域有很多的討論都提到了個體化醫(yī)療，說我們匯集所有的數(shù)據(jù)，然后未來的藥物會基于你的基因組和所處環(huán)境量身定做，這種說法跟你提到的模型是契合的嗎？

Siddhartha Mukherjee：這個問題很有意思。我們已經(jīng)從基因角度考慮個體化醫(yī)療有一段時間了。那是因為基因本身就是主流的隱喻。同樣也是這個詞，在今天的醫(yī)療界我們認為基因組會主導(dǎo)個體化醫(yī)療的進展。但是顯然的，基因組這個概念只是這個鏈條最基礎(chǔ)的部分。

這個鏈條最開始真正有組織的單元是“細胞”。所以如果我們真的要開始個體化醫(yī)療了，我們需要考慮的是個性化的' 細胞療法 '，然后是個性化的組織和器官療法，最后的最后是個性化的浸入式的環(huán)境療法。