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      降脂藥不能保您“吃無顧忌”

       茂林之家 2019-08-19

      作者:史凱蕾

      復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師

      這里先給大家講個(gè)真實(shí)的故事。我的一個(gè)閨蜜一向注重健康,不久前剛做過體檢,血脂正常。因?yàn)閾Q工作,一個(gè)月后在三甲醫(yī)院做了次入職體檢,原以為體檢一定沒問題,沒想到報(bào)告出來,膽固醇6.4毫摩/升,她覺得不可思議,來問我原因。我詳細(xì)詢問了她最近的飲食情況,其他的進(jìn)食都沒什么變化,只是那段時(shí)間她家里有一盒大閘蟹,檢查前兩天,她每天吃兩只膏很肥厚的大閘蟹。這“大閘蟹”就是罪魁禍?zhǔn)琢?!找到原因后,我讓她在兩周后?fù)查血脂,膽固醇降到了4.6毫摩/升。

      血脂瞬間升高危害大

      平時(shí)血脂正常的人群短期暴食都可以導(dǎo)致血脂升高,高脂血癥患者就更不用說了。那么血脂瞬間升高會(huì)有什么后果呢?

      血脂,主要是指血液中的膽固醇、三酰甘油等脂質(zhì)成分。當(dāng)攝入高脂類飲食后,腸道對(duì)脂肪的吸收量便會(huì)隨之增加,血液中的膽固醇、三酰甘油水平就會(huì)升高。打個(gè)比方,人體中的血液就像汽車中的汽油,這些膽固醇、三酰甘油就是汽油中的雜質(zhì),如果加了雜質(zhì)過多的劣質(zhì)油,油路就不通暢了,弄得不好阻塞油管,汽車就熄火了。同樣,血液中這些雜質(zhì)過多,導(dǎo)致心臟血管阻塞,就是“急性心肌梗死”;導(dǎo)致腦血管阻塞,就是“急性腦梗死”,這些都是要命的疾病。

      飲食建議

      高脂血癥患者究竟該怎么吃呢?“適當(dāng)選擇”+“適可而止”,是我給高脂血癥患者的建議。

      01

      適當(dāng)選擇

      首先,不吃預(yù)先過油的菜肴。除了油炸、油煎食品外,特別要注意那些雖然沒有冠名“油炸”“油煎”,但實(shí)際上事先煎炸預(yù)處理過的菜,有些甚至是蔬菜,如我們熟悉的椒鹽排條、糖醋里脊、松鼠桂魚、紅燒帶魚、干煸四季豆、地三鮮等,這些菜的原料往往都會(huì)預(yù)先過油,但會(huì)因?yàn)樗拿侄缓雎浴F浯危?strong>如果可以,吃菜喝湯前把表面漂著的油脂濾掉或者短暫浸水后再吃。

      最后,特別提醒我們的主婦們,千萬不要把家人剩下的菜、湯拌飯吃。要知道,這菜底、湯底的油脂是最高的。

      02

      適可而止

      就是說你可以吃各種你喜歡的菜肴,但每一種都請(qǐng)“口下留情”,吃得下兩口的吃一口,能喝一杯的喝半杯。另外,中午外面吃多了,晚上就少吃一些;要是晚上吃多了,就散步回家吧。

      想靠藥物“無憂”,不可取

      也許,有些“聰明”的讀者會(huì)說,既然降脂藥物可以用來降低血脂,那么我多吃點(diǎn)藥不就可以敞開肚子過年了嘛。其實(shí),降脂藥物的降脂作用并不是劑量加倍就療效加倍了。降脂藥物的療效破不了“6原則”,就是說再?gòu)?qiáng)效的降脂藥物,劑量再加倍,降脂療效只能增加6%,而帶來的副作用卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于增加的療效。而且,通常我們應(yīng)用的他汀類降脂藥,它主要降低的是人體自身產(chǎn)生的血脂,即內(nèi)源性血脂,不能直接拯救放縱飲食產(chǎn)生的血脂。而近年來新上市的降脂藥物依折麥布,雖然從機(jī)制上說它可以抑制腸道內(nèi)膽固醇的吸收,似乎可以滿足過年多吃一點(diǎn)的需要,但由于沒有循證醫(yī)學(xué)依據(jù),這里還是提醒讀者慎用。

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