如果仔細(xì)觀察每個(gè)人的內(nèi)側(cè)眼角，就會(huì)發(fā)現(xiàn)形態(tài)不盡相同。有一部分人的內(nèi)側(cè)眼角長有一片半月形皮膚皺褶，遮擋住了部分眼球，這被整形外科學(xué)命名為內(nèi)眥贅皮。

內(nèi)眥贅皮 | Wikipedia

內(nèi)眥贅皮又叫蒙古褶。在北亞、東亞等地的黃種人當(dāng)中，其發(fā)生率高達(dá)50%以上，屬于顯性遺傳。有人認(rèn)為，內(nèi)眥贅皮是對(duì)多風(fēng)沙環(huán)境的適應(yīng)。

在蒙古帝國迅速擴(kuò)張的13世紀(jì)，東方各民族大概不會(huì)認(rèn)為內(nèi)眥贅皮是一種解剖異常。但是在今天強(qiáng)勢歐美文化的影響下，我們大多數(shù)人——不管男人還是女人——都會(huì)直觀地認(rèn)可去掉內(nèi)眥贅皮的眼睛看上去會(huì)更美一些。

左為《唐永泰公主石槨線刻仕女畫》，畫像中女子眼睛內(nèi)眥贅皮明顯，此面貌特征常見于東亞民族。右為《呂西爾頭像》，該大理石頭像的眼裂較長，上下眼瞼匯聚于內(nèi)眥，呈銳角狀，無內(nèi)眥贅皮 | 作者供圖

美是客觀存在還是主觀感受？這是一個(gè)歷史久遠(yuǎn)的美學(xué)難題。不管怎樣，不可否認(rèn)的是我們對(duì)人體美的判斷會(huì)受到環(huán)境和文化的影響。在歐美文化強(qiáng)勢審美的引導(dǎo)下，越來越多的愛美女性傾向于通過手術(shù)矯正內(nèi)眥贅皮。

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寬眼距好還是窄眼距好

內(nèi)眥贅皮對(duì)眼睛形態(tài)的影響主要在兩個(gè)方面：源于眉弓、上瞼或者下瞼的內(nèi)眥贅皮，牽引眼瞼引起眼瞼外形改變；內(nèi)眥贅皮遮擋了內(nèi)側(cè)眼角和部分眼球，所以看上去眼距更寬。

上為內(nèi)眥贅皮，下為進(jìn)行內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)和重瞼術(shù)（雙眼皮成型術(shù)）后。視覺效果上，手術(shù)前的眼距比較寬

眼距是寬一些好看還是窄一些好看，也是一個(gè)涉及主觀偏好的審美問題。

人們常說的“三庭五眼”源自繪畫術(shù)語，這個(gè)被面部審美所濫用的術(shù)語其實(shí)是一個(gè)很粗略的概念，是指眼距應(yīng)該等寬于眼長。

標(biāo)準(zhǔn)的三庭五眼，豎線所示為三庭，橫線所示為五眼。三庭以發(fā)際點(diǎn)、眉間點(diǎn)、鼻尖以及頦下點(diǎn)為定點(diǎn)，五眼以耳側(cè)緣點(diǎn)、外眥和內(nèi)眥為定點(diǎn) | 參考來源1

早期的人類學(xué)把黃種人命名為蒙古人種(mongoloid)，這一名稱具有一點(diǎn)歧視意味，mongolism是唐氏綜合征的代名詞。染色體異常導(dǎo)致的唐氏綜合征相貌特點(diǎn)就是低鼻梁、寬眼距。中國古人認(rèn)為，天生異相者多為奇人。《搜神記》記載，干將莫邪的兒子生有異相，眉間廣尺，取名眉間尺，可以想見眼距之寬。眉間尺反抗王權(quán)暴政，為父母復(fù)仇而死。

較寬的眼距更多見于鼻梁還沒開始發(fā)育的嬰幼兒，因此略寬的眼距會(huì)給人以缺少攻擊性的溫順感覺。有人喜歡把這種審美趣味稱作“少女感”。而較窄的眼距會(huì)顯得更加成熟。

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“開眼角”就是去除內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)

內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)俗稱“開眼角”，這是整形外科最簡單的手術(shù)之一，由此我們可以一窺整形外科的魅力。

Z成形術(shù)是內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)最常見的術(shù)式，簡單實(shí)用，沿切口設(shè)計(jì)線切開皮膚，皮下剝離，形成兩個(gè)三角瓣，將兩個(gè)三角瓣交換易位之后重新縫合，由此矯正內(nèi)眥贅皮。在此基礎(chǔ)之上，整形外科醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況采用一些改良術(shù)式：反向Z成形術(shù)，雙Z成形術(shù)，Mustarde 成形術(shù)。

內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)Z成形術(shù)示意圖 | 參考來源2

內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)對(duì)眼部形態(tài)的改變?nèi)匀皇怯邢薜?/strong>，因此很多美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)都喜歡建議患者在內(nèi)眥擴(kuò)大的同時(shí)行重瞼術(shù)（雙眼皮成型術(shù)）。實(shí)際上，并非所有人都要同時(shí)接受這兩種手術(shù)，根據(jù)個(gè)體差異來確定治療方案才能達(dá)到最佳的手術(shù)效果。

要強(qiáng)調(diào)的是，單純的內(nèi)眥贅皮不是疾病，僅是一種眼部形態(tài)，沒有任何證據(jù)表明內(nèi)眥贅皮會(huì)給人體帶來什么害處。

圖 | giphy

整形外科醫(yī)生和患者都需要明白，實(shí)施一項(xiàng)手術(shù)，目的是治療器質(zhì)性病變，還是改善功能，抑或只是改變?nèi)梭w形態(tài)獲得美學(xué)意義上的改善——這是整形美容外科不同于其他醫(yī)學(xué)專科的地方。

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關(guān)于內(nèi)眥矯正術(shù)的Q&A

Q1.內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)有什么手術(shù)禁忌？

A:有其他眼部疾病時(shí)應(yīng)該先治療：內(nèi)外眼或眼周的感染，先天性弱視、斜視，眼球過突或眼瞼退縮，面神經(jīng)癱瘓導(dǎo)致的瞼裂閉合不全等。

Q2. 手術(shù)之后會(huì)形成瘢痕嗎？

A: 任何內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)，都會(huì)遺留不同程度的瘢痕，和手術(shù)方案與技巧有關(guān)，也和患者自身情況相關(guān)。大多數(shù)情況下都只留下一條微小的切口線，瘢痕增生的患者不建議手術(shù)。

Q3. 手術(shù)之后多久拆線？

A: 拆線遵循這樣的規(guī)律：創(chuàng)傷越小，愈合越快；局部血供越良好，愈合越快。人體顏面部血供豐富，所有顏面部的表淺手術(shù)，通常都是3~5天左右拆線。

參考文獻(xiàn)

[1] 張華坤, 王敏, 羅開, 鄭之峻, & 江嵬. (2017). 三庭五眼的最佳定點(diǎn)探索. 醫(yī)學(xué)與哲學(xué): B, 38(5), 64-69.

[2] 張滌生主編《整形及美容外科手術(shù)彩色圖解》