本文理論依據(jù):《醫(yī)方臨證指南》、《中醫(yī)藥學(xué)高級叢書·方劑學(xué)》 論岐黃之道,謀蒼生之福,歡迎各位讀者。我是中醫(yī)人,文君然。 近年來,隨著中醫(yī)養(yǎng)生熱潮的不斷興起,很多人對中醫(yī)養(yǎng)生這個概念,印象深刻。與此同時,卻出現(xiàn)另一種聲音,這就是,中醫(yī)只能是養(yǎng)生的,它治不了病。想要治病,還得靠西醫(yī)。 一時間,這類“中醫(yī)只能養(yǎng)生,不能治病”的陳詞濫調(diào),甚囂塵上。 對此,作為一個中醫(yī)人,我,文君然,覺得不可思議。我覺得,說這樣話的人,一定沒有深入地了解過醫(yī)療。他所處的位置,一定是非醫(yī)療行業(yè)的角度。但是,如果不把這件事搞清楚,會讓這種思潮越來越厲害,最終影響中醫(yī)的健康發(fā)展。 先說一個我自己親身體驗(yàn)的例子。 有那么一段時間,好像是去年的夏天吧,我的腹部總有欲便之感,里面談不上疼,也談不上多脹,但就是不舒服,一次跟著一次地想如廁,便溏。后來時日一長,竟然影響到正常工作和寫作了。我一看,這樣不行,到藥店買了參苓白術(shù)散,一劑見效。 有人說了,你這是多大個病???小小的消化不良,用中醫(yī)治治也就行了。要是趕上生死存亡之際,中醫(yī)豈有用武之地? 現(xiàn)在,我再給你講個例子。 我剛上班的時候,曾經(jīng)遇到過一個案例,非常典型?;颊呤莻€男性,當(dāng)時是65歲,有咳喘病歷史20年,到了冬天就特別嚴(yán)重,而且腰部以下有浮腫。入院的時候,是因?yàn)橥飧姓T發(fā),經(jīng)過西醫(yī)綜合治療,病情越來越嚴(yán)重,診斷為肺心病心力衰竭。醫(yī)院立即要求中西醫(yī)結(jié)合會診。我陪我的老師就去了。 當(dāng)時,見到這個患者,樣子真真有些嚇人。他端坐在那里,面無表情,眼睛直勾勾往前看,急促地呼吸著,每一次呼吸都顯得痛苦而短促,同時滿頭冷汗,面色發(fā)暗,舌頭發(fā)紫,四肢很涼。 這個時候,我的老師面色十分凝重,回頭告訴我:“你寫上,回陽救急湯”。 再后來,這名患者不分晝夜,頻頻服用回陽救急湯。大概是喝了3劑吧,有一天早晨,突然驚叫連連,像瘋了一樣,然后就吐出暗綠色的黏痰大概300毫升左右。然后,這人的冷汗就漸漸少了,可以平臥入睡了。再以后,用回陽救急湯做底子,做了一些加減,這個患者最后竟然安安穩(wěn)穩(wěn)地出院了。 這個病案,我到今天都印象深刻。后來我查了一些相關(guān)資料,發(fā)現(xiàn)類似的病案有很多。 這里面,用了一個回陽救急湯。這個回陽救急湯,是怎么起作用的呢? 回陽救急湯,是《傷寒六書》里面的一張方子,現(xiàn)代的一般用法用量是,熟附子9克,干姜6克,肉桂3克,人參6克,白術(shù)9克,茯苓9克,陳皮6克,炙甘草6克,五味子3克,制半夏9克。水煎服,加入麝香0.1克沖服。 這方子,是一張溫里劑。能夠回陽固脫,益氣生脈。它治療的病癥,是中醫(yī)里面的寒邪直中三陰,即所謂真陽衰微之證。這個證,可謂是非常可怕的。此時人的陽氣馬上就要脫散了,體內(nèi)布滿了陰寒之氣,距離離世不遠(yuǎn)了。主要表現(xiàn),就是四肢發(fā)涼、精神疲憊、神情淡漠、想睡覺沒精神、惡寒、腹痛吐泄、口不渴、渾身戰(zhàn)栗、口唇青紫、或者吐涎沫等等。總之,是陰寒布滿了太陰、厥陰、少陰三經(jīng)的表現(xiàn)。 這個時候怎么辦?得把陽氣拽回來!怎么拽?就是用大辛大熱之劑,直補(bǔ)患者的元陽。這個時候,回陽救急湯就派上用場了。這里面,熟附子、干姜、人參、肉桂,用于滋補(bǔ)腎中之陽,即先天之本。人參、甘草、白術(shù)、陳皮、茯苓、半夏,滋補(bǔ)脾陽,即后天之本。為了讓補(bǔ)進(jìn)去的陽氣以最快的速度通行十二經(jīng)脈,故而用麝香來辛散走竄、奪關(guān)斬將。但是,麝香畢竟太猛了,容易管不住。怎么辦?加入五味子,主收斂,可以在一邊管著麝香。這就是最基本的方義解讀了。 回到前面我說的病例中。雖然這個患者,西醫(yī)診斷為肺心病心力衰竭,而且癥候復(fù)雜了。但是他的根本,還是在于陽氣極衰,真陽欲脫。這個時候,就得果斷用回陽救逆這樣的溫里劑,這樣的大熱之劑,來挽回局面,把陽氣拽回來。所以,就用了,而且,用了就有效。 這個,應(yīng)該是我第一次經(jīng)歷的,利用中醫(yī)中藥的辦法來挽救垂?;颊叩睦?。在以后的歲月中,此類例子有很多。 所以,我想說,中醫(yī)只能養(yǎng)生,不能治病,是一個偽命題,是不對的。中醫(yī)不但可以致病,而且可以治大病,治疑難病,治一些西醫(yī)束手無策的病。中醫(yī)的價值,還需要我們進(jìn)一步的認(rèn)識和體會。 |
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