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昏迷病人指病人處于“死不了，活不好”的狀態(tài)，給家庭帶來(lái)了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理壓力。目前，隨著診斷技術(shù)和治療水平的不斷提高，很多重型顱腦外傷和腦卒中的病人經(jīng)過(guò)積極搶救得以存活，但卻陷入長(zhǎng)期昏迷狀態(tài)，長(zhǎng)期臥床、氣管切開(kāi)、鼻飼管和尿管的護(hù)理增加了家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)，昏迷患者在病情穩(wěn)定后，進(jìn)入了一個(gè)尷尬的局面，神經(jīng)外科、神經(jīng)科、康復(fù)科和高壓氧科都在收治這樣病人，但是卻缺乏有效的治療手段。目前常用的促醒方法有以下幾種： 
一、藥物促醒 包括醒腦靜、納洛酮和抗自由基、保護(hù)線粒體藥物等，也可以應(yīng)用一些神經(jīng)藥物如腦蛋白水解物、神經(jīng)節(jié)苷酯和鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等。此外，還可以使用一些中藥治療。 
二、高壓氧促醒 高壓氧治療是指在大于1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)大氣壓的高壓氧艙內(nèi)間斷吸入100%氧的治療方法。臨床實(shí)踐證實(shí)高壓氧可以：①糾正腦缺氧，維持神經(jīng)細(xì)胞的能量供應(yīng)。②降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。③改善腦微循環(huán)。④改善腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)功能，故具有促進(jìn)昏迷覺(jué)醒的功效。目前認(rèn)為，高壓氧治療開(kāi)始越早效果越好，但應(yīng)注意治療過(guò)程中病人的安全。 
主要有以下幾種療法：（1）運(yùn)動(dòng)療法：主要是肢體被動(dòng)活動(dòng)，但要注意每個(gè)關(guān)節(jié)的全范圍活動(dòng)；（2）針灸療法：針刺人中、少?zèng)_，同時(shí)配合百會(huì)、合谷、內(nèi)關(guān)等穴位。（3）感覺(jué)刺激療法 ：聲、光、觸覺(jué)、痛覺(jué)、溫度覺(jué)、味覺(jué)、嗅覺(jué)、本體感覺(jué)等刺激，同時(shí)強(qiáng)調(diào)家屬的親情呼喚，這屬于聲音刺激，即在患者耳邊呼喚患者或者在患者耳邊談患者熟悉的人或事，也可以播放患者喜愛(ài)的歌曲或音樂(lè)。
電刺激包括經(jīng)皮電刺激、經(jīng)顱電刺激、正中神經(jīng)電刺激、脊髓電刺激、腦深部電刺激等。目前認(rèn)為對(duì)長(zhǎng)期昏迷病人的促醒具有一定療效，只要病情需要和容許值得試用。 （1）正中神經(jīng)電刺激：正中神經(jīng)電刺激是將電極置于腕關(guān)節(jié)掌面腕橫紋上方2cm正中神經(jīng)點(diǎn)處的一種電刺激療法，一般選用右側(cè)正中神經(jīng)進(jìn)行電刺激，主要用于各種昏迷促醒的治療。 具有非創(chuàng)傷性、無(wú)并發(fā)癥、易操作和費(fèi)用低廉等優(yōu)點(diǎn)而應(yīng)用廣泛。可能機(jī)制： (1) 通過(guò)增加腦部血流，改善病變位置的血液供應(yīng)，改善壞死神經(jīng)，促進(jìn)腦組織的自我修復(fù)。(2) 通過(guò)激活患者腦干上行網(wǎng)狀系統(tǒng)，從而使大腦皮質(zhì)興奮，強(qiáng)化腦電活動(dòng)，對(duì)神經(jīng)電生理進(jìn)行改善，從而改善腦部功能。(3) 電刺激能夠增加腦脊液的多巴胺以及乙酰膽堿的水平，從而改變機(jī)體神經(jīng)遞質(zhì)水平，實(shí)現(xiàn)促醒。
（2）脊髓電刺激：脊髓電刺激是將電極置入椎管內(nèi)，以脈沖電流刺激脊髓神經(jīng)治療疾病的先進(jìn)手段。電刺激高位頸髓能增加腦血流，激活膽堿能上行網(wǎng)狀系統(tǒng)。這樣不僅能改善腦循環(huán)，縮小腦缺血灶，還能興奮大腦皮層，促進(jìn)患者神志清醒。
（3）腦深部電刺激：俗稱腦起搏器，是通過(guò)植入大腦中的電極發(fā)放高頻電刺激控制意識(shí)的關(guān)鍵核團(tuán)（例如丘腦中央中核、室旁核等），激活腦網(wǎng)絡(luò)，達(dá)到促醒目的。作用機(jī)制：①增加腦血流量及代謝水平；②直接興奮大腦皮質(zhì)及腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)腦電活動(dòng)，改善神經(jīng)電生理，促進(jìn)腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)的正?；顒?dòng)以維持大腦皮質(zhì)的覺(jué)醒狀態(tài)。③影響神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，使腦脊液中的多巴胺遞質(zhì)恢復(fù)至正常水平。多巴胺對(duì)腦血管具有擴(kuò)張和收縮的雙重效應(yīng)，小劑量多巴胺使腦血管收縮，大劑量多巴胺使腦血管明顯擴(kuò)張，具有喚醒作用。
當(dāng)然，由于導(dǎo)致昏迷的病因和昏迷持續(xù)的時(shí)間不同，并不是所有的昏迷患者通過(guò)以上治療方法都能促醒，目前還沒(méi)有一種確切有效的昏迷促醒方法，因此需要病人家屬和醫(yī)生長(zhǎng)期共同的努力，爭(zhēng)取讓患者早日蘇醒，最終回歸家庭和社會(huì)。
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