血脂是對(duì)血液中所含有的脂類的總稱，包括膽固醇、甘油三酯等等。適當(dāng)?shù)难巧?xì)胞基礎(chǔ)代謝的必需物質(zhì)，它既可以由肝臟等自行合成，又可以從食物中攝入。但當(dāng)血脂過(guò)多形成高血脂時(shí)，就會(huì)成為各類疾病的危險(xiǎn)因素，造成多個(gè)健康指標(biāo)異常。

而高血脂和糖尿病有著共同的致病因素，兩者經(jīng)常相伴相生，互為影響。

一方面，糖尿病人體內(nèi)的胰島素不足會(huì)造成酯酶活性降低，而酯酶的主要功能就是水解脂類，如果其活性降低，血脂就比較容易升高，再加上糖友體內(nèi)常有的水電解質(zhì)紊亂，更容易造成高血脂的發(fā)生。

另一方面，血脂升高時(shí)，體內(nèi)游離脂肪酸含量就會(huì)增加，而游離脂肪酸可以通過(guò)糖異生轉(zhuǎn)化為葡萄糖，從而促使血糖進(jìn)一步上升。血脂升高還會(huì)產(chǎn)生脂毒性，使胰島素抵抗加劇、胰島損傷加重，使得糖尿病情更為危險(xiǎn)。

糖尿病合并高血脂后，最大的危險(xiǎn)就是加速動(dòng)脈粥樣硬化，誘發(fā)各種心腦血管疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，因各類心腦血管疾病而死亡的糖友大約占糖尿病人總死亡數(shù)的75%~80%，而高血脂會(huì)將致死風(fēng)險(xiǎn)再提升2~4倍。

要想盡早發(fā)現(xiàn)高血脂，避免給身體造成過(guò)多危害，最好的辦法就是定期體檢。一般建議20~40歲的普通人群，每5年查一次血脂；40歲以上男性及絕經(jīng)后的女性，每年查一次；而糖尿病人及高血壓、冠心病、腦梗等其它易患高血脂的高危人群，每3~6個(gè)月就該檢查一次血脂。

可是體檢完拿到了檢驗(yàn)單，不少糖友仍舊“一臉懵逼”，這該怎么看呢？其實(shí)，要看懂血脂檢驗(yàn)單一點(diǎn)都不難，重點(diǎn)關(guān)注下面4個(gè)指標(biāo)就行。

甘油三酯指數(shù)代表的就是血液中脂肪的含量。這個(gè)指標(biāo)越高，說(shuō)明血壓中脂肪含量越高，脂肪更易隨血流囤積在身體各處，肥胖、脂肪肝、冠心病、動(dòng)脈硬化等疾病的患病率也會(huì)越高。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，這個(gè)指標(biāo)越低越好，糖尿病人的控制目標(biāo)應(yīng)為1.7mmol/L以下。

總膽固醇是指血液中膽固醇的總和，包含有高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，常用于預(yù)測(cè)動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)，總體來(lái)說(shuō)數(shù)值越低越好?？偰懝檀嫉?span>正常參考值為＜5.18mmol/L，但糖友的理想控制目標(biāo)應(yīng)在4.5mmol/L以內(nèi)。

俗稱“壞膽固醇”，它是引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的元兇，指標(biāo)高低與心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)成正比，所以數(shù)值一般越低越好。

低密度脂蛋白膽固醇的正常值是＜3.37mmol/L，但建議未發(fā)生動(dòng)脈硬化的糖友，把目標(biāo)值控制在2.6mmol/L以內(nèi)，已發(fā)生動(dòng)脈硬化性心血管疾病的糖友，控制目標(biāo)需更嚴(yán)格，在1.8mmol/L以下。

俗稱“好膽固醇”，有助于分解血管壁上沉積的膽固醇，預(yù)防動(dòng)脈硬化，促進(jìn)心血管健康，所以其數(shù)值越高越好，最起碼需高于1.04mmol/L。

除了檢查結(jié)果異常之外，高血脂發(fā)展到中期以后，還會(huì)在身上留下一些痕跡。

即皮膚表面長(zhǎng)出的疹狀黃色結(jié)節(jié)，好發(fā)于眼皮、手肘、膝蓋、腳踝等部位，通常不痛不癢，它的出現(xiàn)一般預(yù)示著血脂的升高。

指黑眼球邊緣出現(xiàn)一圈淡黃色或灰白色的環(huán)形斑。它的出現(xiàn)說(shuō)明眼部血管和房水中的脂質(zhì)含量過(guò)高，膽固醇在角膜已經(jīng)發(fā)生了沉積。

腿部頻繁抽筋是高血脂最典型的癥狀之一。當(dāng)體內(nèi)過(guò)多的脂肪無(wú)法正常代謝時(shí)，它們就會(huì)堆積在肌肉中，從而影響肌肉收縮。所以當(dāng)腿抽筋的時(shí)候，不僅要考慮缺鈣，還要懷疑是不是血脂過(guò)高所致。

防治高血脂，對(duì)于糖尿病人來(lái)說(shuō)最基本的一點(diǎn)就是“管住嘴”，日常避免吃高脂、高熱量、高膽固醇、高糖的食物非常重要。除此之外，糖友還應(yīng)重點(diǎn)補(bǔ)充下面這幾種營(yíng)養(yǎng)素，以起到輔助降脂功效。

一方面，膳食纖維中的果膠成分可以結(jié)合食物中的膽固醇，加速其排出體外，同時(shí)增強(qiáng)飽腹感減少人體對(duì)脂肪的吸收；另一方面膳食纖維可以在腸道內(nèi)與膽酸、膽鹽結(jié)合，促進(jìn)肝臟分解更多體內(nèi)的膽固醇。粗雜糧、各類新鮮蔬果都是膳食纖維的主要來(lái)源。

維生素C可以促進(jìn)膽固醇代謝，同時(shí)它還能抑制膽固醇合成酶的活性，降低人體內(nèi)壞膽固醇的生成，提升好膽固醇的比例。獼猴桃、鮮棗、各類綠葉菜都是維生素C的良好來(lái)源。

2007年發(fā)布的《中國(guó)成人血脂異常防治指南》指出，每天補(bǔ)充2g植物固醇可以使人體內(nèi)的低密度脂蛋白膽固醇降低6%~10%，所以適當(dāng)攝入植物固醇有非常好的輔助降血脂功效。除此之外，植物固醇還有抗炎、抗氧化、抗病毒、抗癌等諸多作用。一般玉米、大豆、堅(jiān)果等食物中植物甾醇含量比較高。

白藜蘆醇被稱為“心腦血管的化學(xué)預(yù)防劑”，它可以輔助調(diào)節(jié)血脂、擴(kuò)張血管、促進(jìn)胰島素分泌，對(duì)三高都有非常好的改善作用。經(jīng)常食用，還能降低血液粘稠度，預(yù)防動(dòng)脈硬化和血栓。桑葚、葡萄等都是富含白藜蘆醇的食物，不過(guò)兩種食物含糖量稍高，糖友們吃的時(shí)候要注意控制住量。