頭上長角身上長刺

        我們經(jīng)常形容一個人比較難纏就說，這人頭上長角身上長刺?；蛘哒f這個人是個刺兒頭。但現(xiàn)實中真有人頭上長角身上長刺。

        2019年7月18日，50歲的男性患者求診，天氣比較熱，患者居然帶著帽子，我以為他是頭風(fēng)呢。他說，不是頭風(fēng)，是頭上長了很多包，這些包都很長，最長的有差不多兩厘米，而且這些包上還長毛，有的會出血化膿，不是很疼，但有時會癢，剛開始長出的時候會比較疼，長大了就不怎么疼，只會癢。整個頭部都感覺發(fā)緊。腰以上長了不少紅頭，這些紅頭也比較長，像一根根的刺一樣，比較癢，一撓就發(fā)炎、化膿，留下很多疤痕印。有些自動消失，不時會有新的長出來。長這些東西有3年多了，打過消炎針，吃過消炎藥，抹過外用藥，有時有點效果，但很快的反彈，而且會長更多。患者上半身很怕熱，出汗多，汗油膩，氣味重。下半身怕冷。冬天整體怕冷。

        患者胃口很好，吃飯香，容易餓，肚子脹。大便密結(jié)，便秘，一般3天一次大便，最長時間9天一次大便，很難拉，有時肛門暴裂，都拉不出來，很痛苦。長期用開塞露，但效果不是很好。小便短赤，量很少，氣味很重，泡沫多。有時肚子疼，按著脹痛。睡眠不好，經(jīng)常失眠，很久才能睡著，睡著了也不踏實，呼嚕聲很多，夢多，早上起來精神很不好，口干口苦。平時也比較口渴，但不太想喝水。感覺喝水有異味，說不清什么味道。舌苔厚偏黑、舌質(zhì)紫色、舌底靜脈臌脹厲害。脈數(shù)大、心脈大沉取小弱、肝脈浮弦、腎脈大沉取細很弱、肺脈大滑沉取小弱、脾脈浮大澀、命脈偏浮大沉取弱。我判斷這個患者總體上熱下寒嚴重、陽明腑實氣機不暢、脾虛胃熱、瘀滯阻塞。開方3劑：厚樸、枳實、大黃、芒硝、生地、麥冬、玄參等。我告訴他，如果大便連續(xù)拉了很多，比較通暢了，就來復(fù)診。

        2019年7月24日，他來復(fù)診，說，吃了第一二次后，肚子疼，但沒有大便，疼得比較厲害，覺得肚子好大好漲，不想再吃藥，后來想想再吃一次看看。吃完第三次不到10分鐘，然后開始拉大便，連續(xù)拉了5、6次，量都比較多，有一次把家里的馬桶都堵住了，人拉得很累，但感覺輕松很多。第二天，又拉了三次，然后停藥，觀察了3天，基本每天都有一兩次大便。人感覺輕松不少，出汗也少了，怕熱明顯減輕，身體上的紅點少了很多，頭上的角也在萎縮。他信心大增。小便多了，不過還是比較黃，氣味還是比較重，泡沫比較多。入睡容易一些了，睡眠好些，呼嚕聲小了，早上起來精神好些，但還是口干，不口苦，喝水止渴。舌苔偏厚黃，舌底靜脈臌脹，舌質(zhì)淡了一些。脈偏數(shù)但不大了，心脈稍弱、肝脈偏弦、腎脈細很弱、肺脈弱、脾脈細澀、命脈弱。調(diào)整處方：金銀花、連翹、焦三仙、雞內(nèi)金、蒲公英、半夏、茯苓、萊菔子、陳皮、瓜蔞、生地、黃連、黃芩、黃柏、澤瀉、車前子、川牛膝等。

        2019年8月9日，他三診，頭上的角萎縮一大半，有些消失了，身上的刺也少了大半，而且基本沒有長新的。我告訴他后續(xù)可能好轉(zhuǎn)沒那么明顯，但后續(xù)的治療更重要，是固本的，讓他不會容易復(fù)發(fā)。現(xiàn)在怕熱好多了，基本不怕了，出汗也比較正常，但怕空調(diào)冷風(fēng)。舌苔基本沒有了，舌質(zhì)偏深，舌底靜脈有些臌脹。脈細弱、心脈偏小弱、肝脈弦細、腎脈沉細很弱、肺脈弱、脾脈細、命脈弱。修改處方：生甘草、人參、黃芩、黃連、大棗、半夏、干姜、焦三仙、生地、當(dāng)歸、赤芍、澤瀉、茯苓、附子、肉桂、牛膝等。

        前天他聯(lián)系我說，頭上的角，身上的刺消失得差不多了，只有少數(shù)幾個，也是在萎縮中，過兩天再來復(fù)診。