扶正固衛(wèi)祛外感

鄒某,男,60歲,1958年8月23日初診。形瘦體弱,素易感冒,近因疲勞受涼,頭項僵痛,畏風(fēng),動則汗出,輕微咳嗽,納呆已久,腸鳴,精神不振。脈左寸微浮,右寸微,兩關(guān)弦虛,兩尺沉弱;舌苔薄白黏膩。由體虛衛(wèi)陽不固,復(fù)感風(fēng)寒之氣,治宜調(diào)營衛(wèi),建中氣。

處方:黨參6克,桂枝4.5克,白芍6克,炙甘草4.5克,生黃芪9克,法半夏6克,陳皮3克,茯苓6克,生姜2片,大棗2枚,服2劑,慢火煎2次,取300毫升,加飴糖1兩,和勻,分2~3次溫服。

8月25日復(fù)診:藥后2小時微煩,繼而汗出,畏風(fēng)消失,頭痛亦解,飲食略增,寐差。脈兩寸沉微,兩關(guān)弦緩,兩尺沉遲。營衛(wèi)初和,治宜和脾柔肝,兼滋心腎。

處方:黨參6克,白術(shù)6克,茯苓9克,炙甘草3克,半夏45克,橘紅4.5克,五味子(打)20粒,酸棗仁9克,肥知母1.5克,川芎1.5克,大棗4枚,水煎溫服,2劑。

兵法應(yīng)用:患者素來體弱,肺胃兩虛,衛(wèi)外不固,故容易感冒。營衛(wèi)生于水谷,源于脾胃,脾為營之源,胃為衛(wèi)之本。近因勞逸失當(dāng),中氣再受損傷,復(fù)受風(fēng)邪而感冒。病者中氣虛,為致病因素的主要方面,所以不可一味攻邪,正所謂“虛人感冒,尺脈沉弱者,慎不可發(fā)汗;中氣虛寒而外感者,辛涼之劑亦要慎用”,故治宜扶正為主。

先用黃芪建中湯甘溫建中,調(diào)和營衛(wèi);繼用六君合酸棗仁湯,和脾柔肝,兼滋心腎而康復(fù)。這樣治療,就好比作戰(zhàn)時,敵強(qiáng)我弱,不可盲目出擊,壯大自身實力乃為第一要務(wù)。自身實力變強(qiáng)了,敵人自然退去。扶助正氣相對屬靜,如同退守;祛除邪氣相對屬動,如同進(jìn)攻。本例以扶正為主,就是以退守為主而不是盲目進(jìn)攻,通過扶正達(dá)到祛邪的目的。以我方之靜制敵方之動,從而“以逸待勞”。