眼部惡性腫瘤是一組較少見的惡性腫瘤，大多會危害視力，給患者帶來痛苦，甚至危及生命。根據(jù)眼部解剖位置的不同，分為眼瞼腫瘤、眼球表面腫瘤、眼球內(nèi)腫瘤及眼眶腫瘤4部分。其中眼瞼腫瘤占50%以上，其次是眼球表面腫瘤和眼眶腫瘤，眼球內(nèi)腫瘤最少。眼瞼腫瘤中90%為基底細胞癌，其次是鱗形細胞癌和皮脂腺癌。眼球表面的惡性腫瘤以鱗形細胞癌最多見。眼球內(nèi)腫瘤較少見，惡性程度較高的視網(wǎng)膜細胞瘤占大多數(shù)。眼眶惡性腫瘤中除原發(fā)腫瘤外，還有一部分轉(zhuǎn)移瘤。眼部惡性腫瘤可發(fā)生于任何年齡段。

【病因病機】

眼瞼屬肉輪，為脾所主，發(fā)病多因外感風、熱、濕邪，內(nèi)有脾虛濕困，水濕運化失常，水濕郁久，化熱生痰，痰濁阻滯脈絡，致胞生痰核，濕熱積聚，日久潰破。

1.辨證論治

（1）痰蘊濕阻

主癥：眼瞼內(nèi)生硬結(jié)，推之不動，與皮膚黏連，周圍血管圍繞，緩慢增大，閉瞼時該處隆起，眼瞼有重墜感。舌淡苔白，脈滑。

治則：化痰散結(jié)。

方藥：化堅二陳湯加減。

（2）痰熱互結(jié)

主癥：眼瞼內(nèi)生硬結(jié)，按之疼痛，瞼部皮膚微紅，甚至出現(xiàn)潰瘍，伴有惡臭。舌紅苔黃，脈滑數(shù)。

治則：清熱化痰散結(jié)。

方藥：清氣化痰湯。

（3）肝火上炎

主癥：視力下降，眼球硬脹，頭痛目痛，心煩易怒，耳鳴重聽，面紅肋脹，口苦口干。舌紅苔燥黃，脈弦數(shù)。

治則：清肝瀉火。

方藥：當歸龍薈丸加減。

（4）痰濕蘊結(jié)

主癥：雙眼逐漸外突，眼瞼腫脹而硬，眼球活動受限，視物復視，身疲乏力，脘悶納少。舌淡而胖，苔白膩，脈濡或滑。

治則：利濕化痰，軟堅散結(jié)。

方藥：苓甘五味姜辛湯加減。

（5）肝腎陰虛，虛火上炎

主癥：眼部放療中，局部紅腫，干澀難耐，口干咽干。舌紅有裂紋，光剝無苔，脈細數(shù)。

治則：滋陰清熱。

方藥：杞菊地黃丸加減。

2.單方驗方

（1）單方：平消膠囊、抗癌平丸。

（2）驗方：

①主治瞼板腺癌。

抗癌3號。白花蛇舌草、半邊蓮、半枝蓮、仙鶴草各90g，七葉蓮、白英、藤梨根各45g，玄參、山豆根各30g。水煎兩次，每次煎1小時，將兩次濾液濃縮成500ml，加紅糖180g。一次60ml左右，每日3次，3日服完，可連服2～3月，直至腫塊縮小或消失。

蟾酥丸。制乳香、沒藥、明雄黃、蟾酥各180g，蝸牛60g，血竭20g，朱砂10g，膽礬、輕粉、寒水石各6g，牛黃、冰片、麝香各3g，蜈蚣30g。上藥共研細末，水泛為丸，如芥菜子大，每服5～10粒，每日早晚各服1次。

②主治眼眶腫瘤：制半夏、陳皮各10g，夏枯草30g，全蝎9g，蜈蚣2條，蕤仁、僵蠶、半枝蓮各15g，玄參12g，白花蛇舌草20g。每日1劑，水煎分3次服。

3.其他療法

眼部惡性腫瘤以手術(shù)治療及放療為主，其他還有冷凍、激光治療，少數(shù)患者需要做全身化療。應根據(jù)不同部位、病理類型、病變范圍等采用不同的治療方法。