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      【生死時速】足月胎兒宮內(nèi)窘迫,多科協(xié)作上演奪命大戰(zhàn)

       好大水 2019-08-30

           再過幾天,就是李女士肚子里寶寶的預(yù)產(chǎn)期,然而……懷孕的9個多月里,李女士格外小心,定期產(chǎn)檢,但最近幾天,李女士覺得胎動減少,在觀察了12小時后覺得不太對勁就立即來到市第四醫(yī)院就診。

           8月20日,早上9點28分,正值雷靜主治醫(yī)師在上急診,聽了李女士的描述后立即為其檢查。雷靜醫(yī)生檢查后,經(jīng)過和脈搏比較確定此時胎心只有50次,立即呼叫正在上門診的圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)中心暴蕾主任,再次確認胎心率緩慢。

           “足月妊娠,胎兒窘迫,胎心每分鐘50次,須立即手術(shù),開通綠色通道?!北├僦魅瘟⒖檀螂娫捦ㄖa(chǎn)房中心王會茹副主任和產(chǎn)房中心副護士長劉磊做好剖宮產(chǎn)手術(shù)準備。接到電話后劉磊護士長一邊通知手術(shù)室、麻醉科,一邊安排專人在門口等候并準備術(shù)前所需物品;王主任則一邊安排醫(yī)生準備談話,一邊聯(lián)系手術(shù)醫(yī)生到位……

           在大家積極準備的過程中,門診護士焦急地推著輪椅就沖了進來,劉磊護士長立刻迎上去迅速將李女士移到對接車上,轉(zhuǎn)身就沖往手術(shù)室。9點52分進入手術(shù)室,隨之圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)中心田藝副主任醫(yī)師、麻醉科徐熱副主任醫(yī)師全部到位,助產(chǎn)士在做術(shù)前準備,準備新生兒復(fù)蘇用物,護士建立靜脈通路,麻醉醫(yī)生于曉榮在監(jiān)測生命體征、產(chǎn)科醫(yī)生在詢問病史......一切都在有條不紊的進行著。

      “田藝醫(yī)生,可以開始嗎?”

      “開始”

      “手術(shù)開始時間10點03分”

      “出來了,時間10點03分,快,張力弱......”

      “擦干、吸痰、吸氧.....”

      “哇......”寶寶哭了……

           在所有醫(yī)護人員的努力下,10點03分胎兒順利剖出,女寶寶,重3340克,臍帶繞頸兩周、繞腹一周,臍帶捻轉(zhuǎn)40周,送入新生兒科觀察。劉磊護士長也在第一時間將母女平安的好消息告訴給了正在上門診卻一直關(guān)心手術(shù)室情況的暴蕾主任。8月23日,李女士先行出院回家;8月27日,寶寶也各項指標正常健康的出院回家。

           從李女士來院到進手術(shù)室僅用時30分鐘,從開始手術(shù)到寶寶降生不足1分鐘,在多科的通力合作、爭分奪秒下,為母女倆保駕護航!

      科普時間

           胎兒宮內(nèi)窘迫是指胎兒在子宮內(nèi)畸形或慢性缺氧危及健康和生命的綜合癥狀,發(fā)生率2.7%-3.5%。胎兒宮內(nèi)窘迫多發(fā)生在分娩期,慢性胎兒宮內(nèi)窘迫多發(fā)生在妊娠晚期,但在臨產(chǎn)后常表現(xiàn)為急性胎兒宮內(nèi)窘迫。是圍產(chǎn)兒死亡常見原因!寶寶長時間處于宮內(nèi)窘迫的境遇,則會引起一系列的神經(jīng)精神癥狀,嚴重影響到他(她)的健康。所以,每個孕媽都應(yīng)學(xué)會自我早期識別,發(fā)現(xiàn)異常情況及時到醫(yī)院就診。怎么知道寶寶是否宮內(nèi)窘迫?

      1.孕媽應(yīng)學(xué)會數(shù)胎動

      從胎動的變化來推測寶寶是否存宮內(nèi)缺氧。因為在胎兒宮內(nèi)窘迫的初期,孕媽媽會感到胎動頻繁,繼而轉(zhuǎn)弱、次數(shù)減少(每小時胎動<3次,或12小時胎動<10次,或3天內(nèi)胎動減少30%以上),進而消失。出現(xiàn)這種情況,就要高度引起警覺,及時去相關(guān)醫(yī)院就診。

      2.關(guān)注胎心率

      正常胎心率在110—160次/分,胎心率大于160次/分,或小于110次/分,可能存在胎兒宮內(nèi)胎窘。

      3.羊水糞染

      胎兒在缺氧時,迷走神經(jīng)興奮,使腸蠕動增加及肛門括約肌松弛導(dǎo)致胎糞的排出,此時羊水呈黃綠色,即羊水糞染。

           一旦發(fā)現(xiàn)胎兒有宮內(nèi)窘迫情況,及時去醫(yī)院,盡早干預(yù),使其對寶寶的不良影響降到最低。

      小貼士

      孕媽采取適當方法來預(yù)防胎兒宮內(nèi)窘迫的發(fā)生:

      注意休息、加強營養(yǎng)、避免過勞;

      孕晚期宜取左側(cè)臥位;

      同時注意正確計數(shù)胎動和定期產(chǎn)檢,及時采取應(yīng)變措施。

      稿件來源:宣傳科  武佩妍

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