不少人認(rèn)為，只要胃口好、飯量大，就說明這個(gè)人身體很健康；親戚朋友請(qǐng)客吃飯時(shí)，最常招呼的一句話就是“別客氣，多吃點(diǎn)”；然而，最新的研究結(jié)果顯示：如果想健康老齡，請(qǐng)適當(dāng)?shù)谋３逐囸I，是不是難以相信？但是這個(gè)不是信口胡說的。人體能量的來源主要是碳水化合物（包括糖類），稱之為“熱量”；維生素、礦物質(zhì)，被叫做是“營養(yǎng)”；而蛋白質(zhì)、脂肪這些，不但可以提供能量，也是細(xì)胞的組成部分，所以既是營養(yǎng)又是熱量，營養(yǎng)和熱量是兩個(gè)不同的概念。而熱量限制（Caloricrestriction，CR）是指在提供生物體充分的營養(yǎng)成分同時(shí)，保證生物體不發(fā)生營養(yǎng)不良的情況下，限制每日攝取的總熱量，業(yè)余點(diǎn)叫“低卡路里”，通俗的講就是“少吃點(diǎn)”。日常生活中，我們通過三餐從食物中攝取蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物來滿足每日所需，它們經(jīng)過氧化產(chǎn)生熱量供身體維持生命、生長發(fā)育和運(yùn)動(dòng)。然而，當(dāng)熱能供給過多時(shí)，多余的熱量就會(huì)變成脂肪貯存起來，脂肪在體內(nèi)異常堆積時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致肥胖和機(jī)體不必要的負(fù)擔(dān)，并可成為心血管疾病、某些癌癥、糖尿病等流行性疾病的危險(xiǎn)因素。研究表明，“少吃點(diǎn)”或可改善這些癥狀。熱量限制可能有助于降低慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)并延長壽命 2018年《Cell Metabolism》上發(fā)表了來自Pennington生物醫(yī)學(xué)研究中心的副教授Leanne M.Redman及其同事的研究，這項(xiàng)為期2年的限制熱量飲食的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)證明了熱量限制可能有助于降低慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)并延長壽命。[1]
實(shí)驗(yàn)招募了53名年齡在21-50歲的健康志愿者，進(jìn)行了為期2年的研究。在研究期間，這些志愿者被隨機(jī)分成兩組，一組（19人）正常吃飯，一組（34人）將熱量攝入減少15%。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，熱量限制組的志愿者平均減掉了近9公斤體重，而對(duì)照組的人則增加了近2公斤體重。在熱量限制過程中，志愿者沒有產(chǎn)生任何副作用，如貧血、骨損失或月經(jīng)失調(diào)等。相反，他們的情緒和與健康相關(guān)的生活質(zhì)量都得到了改善。為了進(jìn)一步分析原因，研究者還測(cè)量了志愿者的靜息代謝率（在身體休息時(shí)，需要維持身體基本生理功能的能量消耗）和血樣。他們發(fā)現(xiàn)，熱量限制組的志愿者在研究進(jìn)行到第2年的時(shí)候，夜間靜息代謝率出現(xiàn)急劇下降，減少了約10%，同時(shí)伴有小幅的夜間體溫下降。與此同時(shí)，研究者發(fā)現(xiàn)這些進(jìn)行熱量限制的志愿者的細(xì)胞氧化應(yīng)激減少了20%，這是一種由代謝副產(chǎn)物引起的細(xì)胞損傷，氧化應(yīng)激引起的DNA和細(xì)胞損傷被認(rèn)為是衰老的關(guān)鍵標(biāo)志。2019年《柳葉刀》子刊《The Lancet Diabetes & Endocrinology》發(fā)表了美國杜克大學(xué)（Duke University）醫(yī)學(xué)院的一項(xiàng)名叫CALERIE（減少熱量攝入長期影響全面評(píng)估）的研究，證明了在年輕和中年健康人群中實(shí)施適度熱量限制或可影響健康老齡化的進(jìn)程和疾病狀況。[2]
此次的試驗(yàn)共納入了218名非肥胖（體重指數(shù)22.0-27.9kg/㎡）的中青年（21-50歲）健康人群，將其隨機(jī)分為兩組，其中143人為限制飲食組（實(shí)驗(yàn)組），并且考慮到文化和個(gè)人偏好等，有六種飲食計(jì)劃可供他們選擇，另外對(duì)照組75人則根據(jù)日常習(xí)慣自由飲食，干預(yù)時(shí)間為兩年。結(jié)果顯示，限制飲食組人群在兩年內(nèi)的熱量攝入平均減少了11.9%，相當(dāng)于每天減少300卡，這些受試者的體重也有大幅下降，平均減輕了7.5kg，而且減去的大多是脂肪（5.3kg），體脂率也下降了4.6%；相比之下，對(duì)照組的平均熱量攝入下降了0.8%，但并不顯著，且這些人的平均體重還增加了0.1kg。同時(shí)，熱量限制組所有常規(guī)心臟代謝風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)數(shù)值都顯著下降，例如LDL-膽固醇、總膽固醇與HDL-膽固醇比值、收縮壓、舒張壓。此外，他們的C-反應(yīng)蛋白、胰島素敏感指數(shù)、代謝綜合指數(shù)全都顯著改善。九分飽和隨便吃各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比 圖源：The Lancet 實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，在中青年健康人群中輕度熱量限制，持續(xù)2年的九成飽飲食，顯著減少了受試者的體重和脂肪量，改善了心血管代謝情況。所以，想要減少心血管、肥胖和糖尿病等慢性代謝疾病的風(fēng)險(xiǎn)，堅(jiān)持少吃一點(diǎn)或許是簡單有效的方法。《Cell Metabolism》上發(fā)表的一項(xiàng)小鼠研究，通過菌群移植、遺傳學(xué)和藥物等方法揭示，熱量限制可以重塑腸道菌群，抑制菌群合成內(nèi)毒素脂多糖（LPS），經(jīng)LPS-TLR4（免疫受體蛋白）通路，使脂肪組織中的先天免疫應(yīng)答基調(diào)向抗炎性轉(zhuǎn)化，從而改善代謝。[3]
實(shí)驗(yàn)選用了八周大的小鼠16只隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，并將其保存在12小時(shí)晝夜循環(huán)的特定無病原體設(shè)施中，對(duì)照組被喂食標(biāo)準(zhǔn)的食物，實(shí)驗(yàn)組每天攝入的食物比對(duì)照組平均攝入的熱量少40%，然后測(cè)量每個(gè)籠子超過24小時(shí)的食物攝入量和糞便產(chǎn)量，并收集糞便，干燥后研磨成細(xì)粉，進(jìn)行宏基因組學(xué)和16S rDNA測(cè)序。結(jié)果表明，熱量限制重塑腸道菌群結(jié)構(gòu)和功能，有介導(dǎo)脂肪褐化、抗肥胖、改善血糖等代謝益處；熱量限制還可減少菌群合成內(nèi)毒素脂多糖（LPS）的關(guān)鍵酶表達(dá)，降低體內(nèi)LPS水平，促進(jìn)了脂肪組織中抗炎2型免疫應(yīng)答，增加嗜酸性粒細(xì)胞浸潤和M2巨噬細(xì)胞極化，改善代謝；用遺傳學(xué)或藥物手段抑制LPS-TLR4通路，或移植敲除TLR4的骨髓造血細(xì)胞，可促進(jìn)脂肪褐化，緩解飲食誘導(dǎo)的脂肪肝，效果類似熱量限制。對(duì)于想要“燃燒卡路里”的人來說，“高溫瑜伽仰臥起”也許會(huì)做，但不會(huì)經(jīng)常，“動(dòng)感單車普拉提”也是偶爾，所以在源頭上保證營養(yǎng)的同時(shí)限制熱量就相對(duì)容易一些，“少吃點(diǎn)”再以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)做輔助，不僅有助于減輕體重，還可以改善我們身體的健康情況，對(duì)于肥胖人群和健康人群都是如此。1.Leanne M. Redman, et al. Metabolic Slowing and Reduced Oxidative Damage with Sustained Caloric Restriction Support the Rate of Living and Oxidative Damage Theories of Aging[J]. Cell Metabolism, 2018, 27, 1–11.2.William E Kraus, Manjushri Bhapkar, et al.“2 years of calorie restriction and cardiometabolic risk (CALERIE): exploratory outcomes of a multicentre, phase 2, randomised controlled trial”.[J]. The Lancet Diabetes&Endocrinology,2019.3.Salvatore Fabbiano，et al.“Functional Gut Microbiota Remodeling Contributes to the Caloric Restriction-Induced Metabolic Improvements”.Cell Metabolism,Dec 4,2018.
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