確定心臟病的患病風(fēng)險。 從肘靜脈或指尖采的血液標(biāo)本。 如果本檢驗作為全部血脂組合項目中的一部分,進行需禁食9-12小時。 高密度脂蛋白(HDL cholesterol,HDL-C)是血液中攜帶膽固醇的一類脂蛋白。HDL-C包含的主要成份是脂蛋白并含有少量膽固醇。因為它從組織中移走過多的膽固醇到肝臟進行處理,因而被認(rèn)為是有益的脂蛋白。因此,高密度脂蛋白膽固醇常被稱為“有益的”膽固醇。檢測高密度脂蛋白膽固醇的實驗即是檢測血液中HDL-C的量。高水平的膽固醇已經(jīng)被證明與動脈硬化(動脈粥樣硬化)及心臟病的發(fā)生有關(guān)。當(dāng)血中膽固醇水平升高時(不足以被HDL移走),它可以沉積在血管壁上。這種被稱為斑塊的沉積能夠累積并導(dǎo)致血管壁變得堅硬,并最終導(dǎo)致血管腔的狹窄并阻塞血流。高水平的血液HDL-C能降低斑塊的形成并移走血液中過多的膽固醇。檢測HDL-C采用血液標(biāo)本。血標(biāo)本最常取自靜脈。有時通過刺破手指皮膚收集到的血滴進行HDL-C檢測。當(dāng)HDL-C是用便攜式設(shè)備進行檢測時常用到指血標(biāo)本,例如,體格檢查的快速分析裝置。是否需要進行任何檢驗前準(zhǔn)備以保證樣本的質(zhì)量?由于本檢驗通常作為血脂組合項目的一部分,因此要能要禁食9-12小時。 檢查高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)常同其它脂類檢驗一起用于異常血脂水平的篩查,并檢測您患心臟病的危險性。如果前期檢查已經(jīng)證明您患心臟病的風(fēng)險將會增加,或者您已經(jīng)患有心臟病,亦或您正接受對高膽固醇水平的治療,那么您的醫(yī)生會定期監(jiān)測您的HDL-C水平。 對于您的膽固醇水平較高,HDL-C可以作為追蹤檢查項目。HDL-C一般不單獨檢查而是與其它檢查如:膽固醇、低密度脂蛋白(LDL-C)和甘油三酯一起作為健康普查過程中血脂譜中的一項。推薦所有成年人應(yīng)該至少每五年進行一次檢查。HDL-C,作為血脂中的項目,對于那些有一或多個心臟病風(fēng)險因素的人應(yīng)該更加頻繁地進行檢查。主要的風(fēng)險因素包括:吸煙; 年齡(男性45歲或以上,女性55歲或以上); 高血壓(血壓140/90或以上,或者服用高血壓藥物); 過早發(fā)生心臟病的家族史(直接家庭成員患有心臟病—男性親屬55歲以下或女性親屬65歲以下); 以前患過心臟病或已經(jīng)患有心臟?。?/p> 糖尿病。 兒童和青少年風(fēng)險低,通常不進行常規(guī)性的脂類檢查。然而,對于有患心臟病風(fēng)險的兒童和青少年推薦像成年人一樣進行脂類的篩查。其危險因素與成年人相似包括:心臟病的家族史或糖尿病、高血壓、超重。據(jù)美國兒科學(xué)會推薦,高風(fēng)險的兒童其首次血脂(包括HDL-C)檢查應(yīng)該在2-10歲進行。小于2歲則過小不適于進行本項檢查。HDL-C水平也可定期檢測用以評價為升高HDL-C水平而進行的生活方式的改變?nèi)纾猴嬍?、身體鍛煉、或戒煙。高水平HDL-C比低HDL-C好。HDL-C越高,您患心臟病的風(fēng)險越小。成年人:如果男性HDL-C低于40mg/dL(1.0mmol/L),女性低于50mg/dL(1.3 mmol/L),患心臟病的風(fēng)險就會增加。比較合適的HDL-C水平,在男性是40-50mg/dL(1.0-1.3mmol/L),在女性是50-59mg/dl(1.3-1.5mmol/L),這種情況上患心臟病的風(fēng)險處于平均水平。最健康的HDL-C水平是達到60mg/dL(1.55mmol/L)或更高,這時其患病風(fēng)險低于平均水平。風(fēng)險的分類在兒童和青少年與成年人是不同的。將您的孩子的檢測結(jié)果告知他的醫(yī)生。一些實驗室報告給出總膽固醇與高密度膽固醇的比值。這個比值是將總膽固醇除以HDL-C得到。例如,如果一個人的總膽固醇檢測結(jié)果為200mg/dL,HDL-C為50mg/dL,這個比值即是4(或4:1),理想的比值應(yīng)該低于5(5:1);最佳比值是3.5(3.5:1)。美國心臟協(xié)會推薦采用血膽固醇和高密度膽固醇的絕對值,這是由于在制定合適的治療方案時絕對值比比值更有用。HDL應(yīng)結(jié)合血脂譜檢查情況予以解釋并應(yīng)咨詢您的醫(yī)生。完整的血脂譜檢查需要禁食9-12小時。如果當(dāng)患者沒有禁食即進行檢測,那么只有HDL-C和總膽固醇可以用于風(fēng)險評估。在沒病時也應(yīng)進行HDL的檢查。在急性病、心臟病發(fā)作后不久或者應(yīng)激狀態(tài)(手術(shù)或意外事故)時,膽固醇會暫時性的降低。您應(yīng)該至少在任何疾病后6周去進行膽固醇檢查。在女性,HDL膽固醇在懷孕期間會發(fā)生改變。您應(yīng)該在小孩出生至少6周后進行HDL膽固醇檢查。低HDL-C通常不作為治療對象。某些藥物能使較低的HDL-C水平升高,但這些藥物并不是因HDL-C水平低而使用。但是,可以通過某種生活方式的改變幫助增加您的HDL-C水平。由于吸煙可能降低HDL-C水平,因此戒煙(如果您吸煙的話)是增加HDL-C的好方法。體育鍛煉也是增加HDL-C的好方法。已有報道適度的飲酒(每天1-2次)能增加HDL-C,但其是否有益還存在爭議。大多數(shù)的醫(yī)生不主張增加酒精的攝入去增加HDL-C。
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