硬皮病的中醫(yī)辨證治療主要貫穿兩大治療原則，即扶正和祛邪，扶正以益氣補陽，調(diào)養(yǎng)氣血，祛邪以活血化瘀。亦可歸為“補”“通”二字。

　　一、硬皮病的辨證要點

　　(一)皮膚病變?nèi)诒孀C

　 　硬皮病典型的皮膚病變分水腫期、硬化期和萎縮期，水腫期皮膚呈非凹陷性水腫，皺紋消失，緊張變厚，若外邪為寒濕，膚色蒼白或淡黃，皮溫偏低，若為濕熱則 見皮膚紅腫，皮溫較高，此期以邪實為主，外邪犯絡，絡脈瘀阻，津液不能滲于脈中而滲于脈外，故見皮膚腫脹，此時為皮膚變性階段，是硬皮病治療的最為關(guān)鍵時 期，往往決定疾病的發(fā)展和預后;硬化期皮膚變硬，表面有蠟樣光澤，不能用手指捏起，關(guān)節(jié)僵硬，活動受限，面部表情固定、張口及閉眼困難、胸部緊束感等癥 狀，此期以改善皮膚代謝，恢復皮膚正常生理功能，治療以活血通絡、軟堅散結(jié)為主;萎縮期皮膚萎縮變薄如羊皮紙樣，甚至皮下組織及肌肉亦發(fā)生萎縮及硬化，緊 貼于骨骼，形成木版樣硬片，此期治療難度較大，病理特點以正虛為主，外邪傷正，氣血虧虛，絡虛不榮，肌膚失養(yǎng)，治以益氣血、通經(jīng)絡、養(yǎng)榮生肌，若治療得 當，皮膚尚能逐漸變軟，皮膚代謝改善，以至恢復正常功能。

　　(二)辨寒熱虛實

　　疾病 初期以邪實壅絡為主，中后期往往以正虧絡虛多見，或寒熱虛實間雜。但本病以虛寒證多見，癥見四肢逆冷，手足遇寒變白變紫，顏面或皮膚腫脹但無熱感，或皮膚 變硬、變薄，伴有身倦乏力、頭暈腰酸等癥，舌淡苔白，脈沉細或沉遲;而濕熱瘀阻證型多見于水腫期，或濕熱外侵，或寒濕入里化熱，或脾腎陽虛，水濕不化，郁 而化熱，癥見皮膚肥厚紅腫，皮紋消失，呈淡黃色或黃褐色，皮溫高，或伴有發(fā)熱，關(guān)節(jié)疼痛紅腫，病變皮膚面積發(fā)展較快，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　(三)臟腑辨證

　 　系統(tǒng)性硬皮病可以累及肺、食管、胃、腸道、心、腎等多個臟器，而且隨著病情的發(fā)展，往往成為疾病的主要矛盾，成為治療的重點。外邪不解，沿經(jīng)內(nèi)傳，病及 肺絡，可見咳嗽和進行性呼吸困難;病及食道表現(xiàn)為吞咽困難，或伴有嘔吐、胸骨后或上腹部飽脹或灼痛感;胃腸道受累可有食欲不振、腹痛、腹脹、腹瀉與便秘交 替等;病及心絡，可見心慌、氣短、胸悶、脈結(jié)代等癥;病及腎絡，可見浮腫、尿濁、眩暈等癥狀。根據(jù)累及臟腑不同而五臟分治，總以理氣和血通絡、維護臟腑功 能為治療思路。

　　二、治療原則

　　1、寒濕阻絡型： 癥見皮膚鄒紋消失，緊張變厚，皮膚蒼白。偶呈黃褐色，皮膚表面較正常為低，多先從手足面部開始，向頸、肩、上肢及小腿部蔓延，也有先從軀干部發(fā)病向四周擴展的。在皮損出現(xiàn)前，常先有感覺異常，如刺痛，微癢，麻木或蟻走感，脈濡細。

　　2、氣滯血瘀型：癥見水腫皮膚變硬，表面有蠟樣光澤，不易被手捏起，皮膚鄒紋不顯，色素加深或夾有色素減退斑。眼瞼、口部張合困難，胸部有緊束感等，脈澀細。

　 　3、脾腎陽虛型：癥見皮膚萎縮變薄呈羊皮紙樣，皮下組織、脂肪及肌肉發(fā)生萎縮及硬化，緊貼于骨骼，形成木板狀，面色如土，表情淡漠，呈假面具樣，鼻如刀 削，口唇變薄，收縮、周圍有放射性溝紋，牙齦萎縮，齒根外露，胸部皮膚堅硬 ，易發(fā)生頑固性潰瘍，關(guān)節(jié)僵硬，活動困難。有畏寒、無汗、肢冷，納呆，腹脹，便溏，心悸氣悶，腰酸肢軟，遺精陽痿，月經(jīng)不調(diào)，脈沉細緩。

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中醫(yī)治療不同硬皮癥的方法

　　辨證論治：本病以寒凝、濕熱、血瘀、痰阻、脈絡受阻為標;以肺、脾、腎之陽虛、氣虛為本;本虛標實癥候為主要表現(xiàn)。

　?、俸白杞j，肺衛(wèi)不宣：

　　主癥：四肢逆冷，手足遇寒變白變紫，顏面或皮膚腫脹無熱感，而漸漸變硬，或有咳嗽、發(fā)熱惡寒，或胸悶氣短，舌苔白薄，脈浮無力或澀。

　　治法：補氣宣肺，通脈散寒。

　　方藥：黃芪桂枝五物湯合麻黃附子細辛湯加減。

中醫(yī)治療不同硬皮癥

　　黃芪25g，白芍25g，桂枝15g，炙麻黃15g，炮附子15g，穿山甲15g，生姜15g，大棗10枚，細辛3g，王不留行10g。

　　加減：皮膚水腫時加白芥子15g，土茯苓25g，浙貝母15g;皮膚變硬時加皂角刺15g，土鱉蟲15g，僵蠶15g，刺猬皮15g。

　?、诤砝?，脾腎陽虛：

　　主癥：四肢逆冷，手足遇寒皮膚變白變紫，顏面或肢端皮膚變硬、變薄，伴有身倦乏力、頭暈腰酸、腹脹或吞咽不利，舌淡、苔白，脈沉細或沉遲。

　　治法：溫腎散寒，健脾化濁，活血通絡。

　　方藥：陽和湯加味。

　　熟地25g，白芥子15g，鹿角膠15g，肉桂15g，穿山甲15g，王不留行15g，皂角刺15g，炮姜炭15g，炙麻黃10g，甘草15g。

　　加減：皮膚變硬者可加水蛭10g，土鱉蟲15g;皮膚肌肉萎縮者加黃芪25g，桂枝15g，刺猬皮15g，水蛭10g。

　　③痰濁血瘀阻絡：

　　主癥：身痛皮硬，肌膚頑厚，麻木不仁，頭暈頭重，肢酸而沉，面部表情固定，吞咽不利或胸悶咳嗽，或肌膚甲錯，指甲凹陷，指端潰瘍，舌黯苔膩，脈沉澀或沉滑。

　　治法：祛痰活血通絡。

　　方藥：四物湯合導痰湯加減。

　　制半夏15g，陳皮15g，茯苓15g，甘草15g，膽南星15g，枳實15g，羌活15g，防風15g，白術(shù)15g，姜汁15ml，竹瀝15g，雞血藤25g，穿山甲15g，王不留行15g，皂角刺10g，當歸15g。

　　加減：痰濁盛者加白芥子15g，水蛭10g，僵蠶15g;氣虛者加黃芪25g，黨參15g，桂枝15g;血瘀甚者加桃仁、紅花各15g，三棱15g，莪術(shù)15g。

　?、軞庋獌商摚}絡失榮：

　　主癥：身痛肌瘦，皮硬皮薄，面部表情喪失，肌膚甲錯，毛發(fā)脫落，唇薄鼻尖，氣短心悸，咳嗽乏力，食少腹脹，神疲肢酸，舌瘦苔少，脈沉細或沉澀。

　　治法：補氣養(yǎng)血通絡。方藥 十全大補湯加減。

　　人參15g，茯苓15g，白術(shù)15g，炙甘草15g，熟地20g，川芎15g，當歸15g，白芍20g，黃芪25g，肉桂15g，穿山甲15g，王不留行15g，土鱉蟲15g。

　　加減：關(guān)節(jié)痛甚者加雞血藤30g。

　?、轁駸醾枺?/strong>

　　主癥：雙手近端及掌指關(guān)節(jié)腫脹，皮色紅，呈臘腸樣指，伴口苦口干欲飲水，惡寒，舌淡苔白或白潤，脈緩或濡。

　　治法：利濕清熱，兼以活血。

　　方藥：宣痹湯合四物湯加減。

　　生苡米20g，炒蒼術(shù)10g，木防己6g，杏仁10g，滑石10g，連翹15g，半夏10g，當歸15g，益母草15g，川芎15g，赤芍15g，紅花15g，蘇木15g，莪術(shù)10g。

　　加減：關(guān)節(jié)腫甚者加土茯苓15g;痛甚者加青風藤20g。

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中西醫(yī)辨證治療硬皮病

　　硬皮病是一種以局限性或彌漫性皮膚增厚或纖維化為特征，可影響心、肺、腎的全身性自身免疫性疾病，患者多以30一50歲多發(fā)。硬皮病的多樣性決定了治療方法也是多樣性的，一起看看有哪些硬皮病的治療方法吧。

　　一、祖國醫(yī)學認為腎陽虛病人患本病因素較多：

　　西方醫(yī)學認為是結(jié)締組織疾病。我們在近10年工作中治療發(fā)現(xiàn)，早期發(fā)現(xiàn)，早治療可控制硬皮病的發(fā)展。

　　二、治療局限性硬皮?。?/strong>

　　腎陽虛辯證施。在治療中重用沉香、鹿茸、黃氏、當歸改善微循環(huán)再生新的血管和神經(jīng)。

　　外用原位再生膏治療：改善血循環(huán)，解除血管痙攣。營養(yǎng)細胞，解決缺血、缺氧。有效改變了硬皮病的病理狀態(tài)，修復已病態(tài)的組織。

　　三、系統(tǒng)性治療：

　　系統(tǒng)性硬皮病是一個多種因素造成的疾病。目前認為還是以腎陽虛癥和西方醫(yī)學的結(jié)締組織學疾病。

　　我們所采取的方法是中西藥結(jié)合。在治療10年的硬皮病中摸索出了一些經(jīng)驗。內(nèi)服胃腸膠囊。外用原經(jīng)再生膏治療，很快控制病情。

　　四、中藥胃腸丸：

　　<一>功效機理研究:1、原位細胞再生復原胃腸粘膜器官的功效機理：1防止粘膜萎縮、2防止胃粘膜發(fā)生腸上皮化防止胃酸。3胃蛋白酶等消化物質(zhì)分泌減少，4有效改善胃蠕動減慢。5防止胃腸粘膜病變

　　<二>、促進本人干細胞增殖和活躍，保持更新活動

　　<三>、提高胃腸營養(yǎng)和吸收能力。在日常生活中，人體的胃腸黏膜每天都要受到刺激的影響。一旦受到影響就會暫時或長期的影響胃腸功能。就會影響給臟器供營養(yǎng)、改變、缺乏，臟器得不到一定營養(yǎng)供應，可能會在一定時間發(fā)生疾病。胃是供應全身營養(yǎng)物質(zhì)的第一道工序，如果胃腸無病，胃腸提供的營養(yǎng)充足。各器官不缺血液就會健康。

　　五、體外原位再生技術(shù)：

　　體外原位再生技術(shù)是人體外源營養(yǎng)物質(zhì)營養(yǎng)自身存在的細胞潛能和再生營養(yǎng)，原經(jīng)再生復原自身自主和器官后天缺損。提前衰老、異變、嚴重疾病，提前凋亡的生命科學。其核心技術(shù)：體細胞誘導成干細胞，再原經(jīng)再生復原組織和器官的人體原經(jīng)再生營養(yǎng)技術(shù)。

　　六、我們應用原位再生技術(shù)治療：

　　硬皮病(局限性、系統(tǒng)性)有了新的體會，改變了目前我們的治療思路，用祖國醫(yī)學做基礎(chǔ)，辯證施治治療，結(jié)合現(xiàn)代“原位再生”技術(shù)，有效控制硬皮病細胞的轉(zhuǎn)化，用“原位再生”技術(shù)把已轉(zhuǎn)化和正在轉(zhuǎn)化的硬皮病的細胞在轉(zhuǎn)化過來。用一到兩個療程對局限硬皮病可控制，轉(zhuǎn)化到正常皮膚組織。對系統(tǒng)性硬皮病可達到控制癥狀，控制并發(fā)癥的發(fā)展，逐漸恢復正常。

　　求醫(yī)網(wǎng)溫馨提示：病人的預后主要取決于內(nèi)臟器官受累的程度，總之，生存率取決于早期診斷及早期積極治療情況。

　　【參考文獻：《一本書讀懂皮膚病》《皮膚病治療手冊》《醫(yī)學專家解答皮膚病》】