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EGFR-TKI治療影響大腦結(jié)構(gòu)(OA11.02)皮疹、腹瀉及甲溝炎等是EGFR-TKI治療的常見(jiàn)不良反應(yīng)，除此之外，今年WCLC編號(hào)為OA11.02的研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期接受EGFR-TKI治療則有可能影響大腦結(jié)構(gòu)。這項(xiàng)回顧性研究共納入778例患者，通過(guò)顱腦核磁評(píng)估患者接受EGFR-TKI治療后大腦白質(zhì)和灰質(zhì)的變化。研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)中位24個(gè)月治療后，患者腦白質(zhì)逐漸增加而灰質(zhì)逐漸減少。與基線(6.680±3.636)時(shí)相比，患者腦白質(zhì)評(píng)分在12個(gè)月和24個(gè)月時(shí)分別提高至(8.650±3.857)和(10.110±3.854)，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；與此同時(shí)，在右側(cè)枕葉(平均降低76.7%)、左側(cè)枕葉(平均降低93.5%)和左側(cè)基底節(jié)區(qū)(平均降低37.6%)大腦灰質(zhì)的評(píng)分逐漸降低。結(jié)論：接受EGFR-TKI治療的患者，動(dòng)態(tài)顱腦MRI檢查發(fā)現(xiàn)了顱腦結(jié)構(gòu)的變化，但這種變化對(duì)認(rèn)知的影響尚需要進(jìn)一步研究。EGFR/HER2插入的NSCLC患者特點(diǎn)及預(yù)后(OA07.03)
攜帶EGFR/HER2插入突變的晚期NSCLC患者一直是臨床治療的老大難問(wèn)題，迄今為止尚無(wú)針對(duì)性的靶向治療藥物批準(zhǔn)上市。今年WCLC摘要號(hào)為OA07.03的研究針對(duì)這部分患者的特點(diǎn)及預(yù)后進(jìn)行了相應(yīng)分析。研究數(shù)據(jù)來(lái)自日本的國(guó)家基因篩查項(xiàng)目，采用涵蓋161個(gè)基因的靶向測(cè)序方法進(jìn)行分析。最終，研究共入組3441例患者，分別有2%和4%的患者攜帶EGFR及HRE2插入突變?；颊咧形荒挲g62歲，分別有40%和57%的患者為男性和不吸煙者。攜帶EGFR和HER2插入患者的OS分別為22.4個(gè)月 (95%CI: 15.3-36.8個(gè)月)和18.8個(gè)月 (95%CI: 13.6-30.3個(gè)月)。兩者合并分析后發(fā)現(xiàn)，一線接受化療藥物的ORR和PFS分別為32%和6.0個(gè)月 (95% CI: 5.7-7.0個(gè)月)，后線多西他賽聯(lián)合或不聯(lián)合雷莫蘆單抗的ORR和PFS分別為26%和5.1個(gè)月 (95%CI: 3.8-5.9個(gè)月)，而接受免疫檢查點(diǎn)抑制劑的ORR和PFS分別為0%和2.0個(gè)月 (95%CI: 1.6-2.6個(gè)月)。19例患者接受了一代/二代EGFR-TKI治療的患者，其ORR及PFS分別僅為5%和2.1個(gè)月 (95%CI: 1.3-4.2個(gè)月)。結(jié)論：攜帶EGFR/HER2插入的晚期NSCLC患者，對(duì)一代/二代EGFR-TKIs及免疫檢查點(diǎn)抑制劑的治療效果均較差，患者應(yīng)當(dāng)接受以化療為主的治療。
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