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《國家基層糖尿病防治指南2018》指出：我國約有1.14億糖尿病患者，約占全球糖尿病患者的27%，已成為世界上糖尿病患者最多的國家。近年來我國成人糖尿病患病率顯著上升，已達到10.4%，且發(fā)病日趨年輕化。糖尿病可以導(dǎo)致視網(wǎng)膜、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)和心腦血管系統(tǒng)的損傷，是我國導(dǎo)致失明、腎衰竭、心腦血管意外和截肢的主要病因，疾病負擔(dān)沉重。 
糖尿病不能根治, 但能通過飲食、藥物和運動等控制, 作為糖尿病綜合治療的基礎(chǔ), 飲食治療是最直接、最有效、最廣泛、最豐富、最能個體化的治療。然而，很多糖尿病患者為此很苦惱，不清楚糖尿病飲食到底該吃什么？怎樣吃？下面腦心健康管理師帶您解鎖“小糖人”的飲食世界，讓您不再為吃而感到煩惱。患者 小劉呀，自從我得了糖尿病，老太婆啥都不讓吃，簡直太折磨人了，您給支個招吧！腦心健康管理師 大爺，不要急，糖尿病飲食治療有十大黃金原則，讓您分分鐘搞定，不再為吃而煩惱！ 1.控制每日攝入總熱量，達到或維持理想體重。 2.平衡膳食。 3.食物選擇多樣化，谷類是基礎(chǔ)。 4.限制脂肪攝入量。 5.適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。 6.減少或禁忌單糖及雙糖食物。 7.高纖維膳食。 8.減少食鹽攝入。 9.堅持少量多餐、定時、定量、定餐。 10.多飲水，限制飲酒。 
腦心健康管理師 
適當(dāng)控制飲食量，對于正常體重、腎功能正常的糖尿病患者, 推薦碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的熱能比分別為45%~60%、25%~35%、15%~20%，一般情況下，每日主食250~300克，新鮮蔬菜500克以上，牛奶250毫升，雞蛋1個，瘦肉100克，豆制品50-100克。 定時定量進餐，餐次安排視病情而定，宜少食多餐，有條件兩餐之間安排一點零食及睡前進食，即保證吸收，又減輕對胰島的負擔(dān)。 早餐量要少，上午肝糖原分解旺盛，易發(fā)生早餐后高血糖。一日三餐的量分配比可為1/5、2/5、2/5。 早晨 15～20 分鐘，中晚餐 30 分鐘左右。 每口飯菜最好咀嚼 25～30 次。 先吃蔬菜和肉類，最后吃主食。 患者 小劉呀，這吃的量能具體點嗎？太復(fù)雜了也不會算呀！腦心健康管理師 
糖友每餐主食的攝入量就相當(dāng)于自己2個拳頭大小(約100g，即每個拳頭相當(dāng)于50g)。《中國2型糖尿病治療指南》里建議糖友每天主食攝入量為150g～300g，那么也就是相當(dāng)于3～6個拳頭。 建議主食以全谷類或者粗雜糧為宜，如米飯、全麥饅頭等。 2.蛋白質(zhì)--每天掌心量
50克的蛋白質(zhì)相當(dāng)于掌心大小，約為小指厚的一塊。每天吃50-100克的蛋白質(zhì)即可滿足一天需求。
兩只手能夠抓住的蔬菜重量約為500g，每天可以食用500g~1000g的綠葉菜。注意烹調(diào)方式，以清炒及涼拌的方式為最佳。4.水果--一天一拳頭
當(dāng)血糖平穩(wěn)時可以適量的吃些水果，水果需要量則相當(dāng)于一個拳頭大小即可。水果的選擇有兩個標(biāo)準(zhǔn)，首先就是要選擇血糖生成指數(shù)較低的，再者選擇含糖量低的水果。諸如柚子、橙子、蘋果等。
切一塊與食指厚度相同，與兩指(食指和中指并攏)的長度、寬度相同的瘦肉相當(dāng)于50克的量，可滿足一天需要。建議選擇高蛋白低脂肪的瘦肉、魚蝦類食物。
要限制脂肪（黃油）的攝入，每天僅取拇指尖端（第一節(jié)）就足夠。腦心健康管理師 在確定總熱量后，對三大營養(yǎng)成分--碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪及維生素進行合理搭配。 1.選擇復(fù)合碳水化合物及含可溶性物纖維素的碳水化合物如：豆類、小麥、大米、根莖類及硬果類。
2.提倡高纖維素食物如：谷物類、豆類、海澡類、綠色蔬菜、南瓜等。
3.選擇富含必須氨基酸或質(zhì)量較高的動物蛋白質(zhì)如：瘦肉、魚類、蛋、雞肉、牛奶等，其中脂肪的攝入應(yīng)以不飽和脂肪酸為宜。
除此之外，烹調(diào)時要注意少油少鹽，成人每天烹調(diào)油 25～30 克，食鹽攝入量控制在6克／日；推薦飲用白開水，成人每天飲用量 1500～1700 毫升； 總之，糖尿病病人的飲食必須注重營養(yǎng)平衡，飲食結(jié)構(gòu)多樣化，以植物性食品為主，適當(dāng)限制蛋白質(zhì)，嚴格限制脂肪，煙、酒及含糖飲料。
糖尿病患者當(dāng)然是可以吃水果的，具體來說，糖尿病患者吃什么水果好，應(yīng)該遵循以下原則：在血糖控制平穩(wěn)、糖化血紅蛋白＜7.5%的情況下，可選用含糖量較低，味道酸甜的水果。推薦選用：每100克水果中含糖量少于10克的水果，包括獼猴桃、西紅柿、柚子、橙子、檸檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠蘿、草莓、青梅、櫻桃、椰子乳等。
慎重選用：每100克水果中含糖量為11~20克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、蘋果、梨、荔枝、芒果和山楂等。
不宜選用：每100克水果中含糖量高于20克的水果，包括柿子、哈密瓜、葡萄、冬棗、黃桃等。 禁止食用：包括紅棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓、果脯等干果。
水果通常情況是在兩餐之間，每次100克，或在饑餓和體力活動后，可作為能量和營養(yǎng)的補充，一般在上午九點或下午三點或是晚餐后一小時和睡前一小時，不能餐前或餐后立即吃水果，避免一次攝入過多的碳水化合物引起血糖升高，加重胰腺的負擔(dān)。在食用同一種水果的情況下，不同糖尿病患者血糖升高反應(yīng)可能不同，建議吃水果之前以及吃水果后2小時監(jiān)測一次血糖。 糖尿病飲食不是一個具體的概念, 而是一種理念和觀念, 除了遵守糖尿病營養(yǎng)治療原則,還需要廣大糖友的不懈堅持和良好自我管理，健康膳食，從“吃”開始，您吃對了嗎？指導(dǎo)專家
白雪，女，主管護師，本科學(xué)歷。現(xiàn)任西安市第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)護士長。任西安市護理學(xué)會老年護理專委會常委，陜西省護理學(xué)會腦病專業(yè)委員會委員等。目前主要從事腦血管病常見疾病的護理管理、教學(xué)及科研工作。擅長老年P(guān)ICC置管、中長導(dǎo)管置管。參考文獻
1.《國家基層糖尿病防治管理指南》2018版 2.《中國糖尿病膳食指南》2017版
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