支氣管擴(kuò)張是指支氣管及其周圍肺組織因慢性炎癥損害管壁，以致支氣管擴(kuò)張變形的一種病癥。造成慢性咳嗽、咳吐膿痰和間斷反復(fù)咯血。可分為先天性與繼發(fā)性兩種。先天性是由于先天性支氣管發(fā)育不良造成，如支氣管軟骨發(fā)育不全(Williams-Camplen綜合征)。

支氣管擴(kuò)張?jiān)谥嗅t(yī)學(xué)中，可歸屬干“肺痿”、勞嗽”肺癰等范疇。肺痿之病名，首見于《金匱要略》：“其人咳，口中反有濁唾涎沫者何?師曰：為肺痿之病?！碧拼鷮O思邈將肺痿分為熱在上焦及肺中虛冷兩類。明代戴原禮在《證治要訣》中亦有介紹：“勞嗽，……所嗽之痰，或膿，或時(shí)有血腥臭異常?！?與支氣管擴(kuò)張癥頗為相似。幾千年來，古代醫(yī)家已積累了大量辯治經(jīng)驗(yàn)，并積累了許多經(jīng)典方劑。

一、 病因

繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張的主要發(fā)病因素是支氣管和肺的反復(fù)感染、支氣管阻塞以及支氣管受到牽連，三種因素相互影響。兒童時(shí)期麻疹、百日咳、流行性感冒或反復(fù)嚴(yán)重的肺部感染(如腺病毒)、肺炎克雷白桿菌、葡萄球菌、流感病毒、真菌、分枝桿菌以及支原體感染，使支氣管各層組織尤其是平滑肌纖維和彈性纖維遭到破壞，發(fā)展為支氣管擴(kuò)張;支氣管腫瘤，肺結(jié)核常伴有支氣管肺組織纖維組織增生，支氣管牽拉，造成局部扭曲、變形，形成支擴(kuò)。

另外異物吸入、黏液嵌塞或管外原因(如腫大淋巴結(jié)、腫瘤壓迫)均可使支氣管腔發(fā)生不同程度的狹窄或阻塞，使遠(yuǎn)端引流不暢發(fā)生感染而引起支氣管擴(kuò)張先天及遺傳因素，參與支氣管擴(kuò)張形成，如囊性纖維化(cysticfibrosis)、先天性低丙種球蛋白血癥、先天性肺血管發(fā)育畸形等。囊性纖維化在白種人較常見。

二、支氣管擴(kuò)張癥怎么診斷

1、癥狀：典型表現(xiàn)是患者長期慢性咳嗽、咯大量膿痰、或咯血和反復(fù)肺部感染史。以致有些病人血管瘤破裂，引起大咯血。甚至窒息，出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，所以咳血的病人，需積極到醫(yī)院進(jìn)行止血治療。

2、體格檢查：一般病變輕而局限者無重要體征。肺部感染較重者，可聞及固定的哮嗚音或濕羅音?？梢姷借茽钪?趾)等慢性缺氧改變。

3、CT檢查：普通胸片不易發(fā)現(xiàn)病變，CT診斷支擴(kuò)較為準(zhǔn)確,但有一定假陰性,可行支氣管造影檢查以明確診斷。

三、支氣管擴(kuò)張應(yīng)注意事項(xiàng)有哪些

1、忌食溫?zé)峒靶晾贝碳な澄铮褐夤軘U(kuò)張常表現(xiàn)為慢性咳嗽，咳大量膿痰或反復(fù)咯血，中醫(yī)認(rèn)為多屬痰熱壅阻，肺陰虧損，虛火損傷肺絡(luò)而引起出血，因此要忌食羊肉、狗肉、牛肉、鹿肉、荔枝等溫?zé)嵝允澄?。另外還應(yīng)忌食辣椒、胡椒、花椒等辛辣刺激性食物，因這些食物能助熱生火，使痰熱更加明顯，使病情加重。

2、不易生氣郁悶急躁，容易肝火旺盛傷及肺絡(luò) 造成咳血，中醫(yī)稱為肝火犯肺證。

3、不宜用較熱的水泡澡。桑拿 造成肺內(nèi)血管擴(kuò)張咳血。

4不易做較劇烈的運(yùn)動(dòng)，或應(yīng)用爆發(fā)力的活動(dòng)。

5、預(yù)防感冒，感冒易造成肺部感染，致使病情加重或咳血的重要原因。

四、支氣管擴(kuò)張癥哪些食物適合

1、生藕節(jié)、《本草綱目》云：“能止咳血。”也能止吐血，是止血涼血佳品，支氣管擴(kuò)張咯血者，可用藕節(jié)5~10個(gè)煎水喝。

2 荷葉、白茅根

屬清肝、涼血止血藥支氣管擴(kuò)張咳血者可適量泡水當(dāng)茶飲，荷葉尚可煮粥使用

3、柿餅

能潤肺止血，適宜支氣管擴(kuò)張咳血咯血者服食?！兜は胍分薪榻B：“治痰嗽帶血：大柿餅，飯上蒸熟，批開，每日1枚，摻真青黛1錢，臥時(shí)食之，薄荷湯下?！?/p>

4、山藥、百合 銀耳

中醫(yī)認(rèn)為百合性微寒，具有清火、潤肺、安神的功效，其花、鱗狀莖均可入藥，是一種藥食兼用的食品?？勺剃幯a(bǔ)肺潤肺、有祛痰止咳作用，山藥、銀耳能滋陰潤肺，可作為支氣管擴(kuò)張之人常食佳蔬。可做成羹來使用。

5、燕窩

能養(yǎng)肺陰，潤肺燥，凡支氣管擴(kuò)張之人出現(xiàn)陰虛燥咳咯血者尤宜?？芍笾啵瑹郎?，或加冰糖蒸食均可。

6、阿膠

阿膠是滋陰補(bǔ)肺、養(yǎng)血止血的良藥，可做成中藥膏方服用，如補(bǔ)肺膏、杏仁膏等。有良好的養(yǎng)肺滋陰、補(bǔ)血止血效果。

7、薏仁、冬瓜仁 杏仁

這三種都是藥食同源的食品，是生活中常見的，他們都是 有利祛濕、化痰、排痰作用的、也是在臨床上支氣管擴(kuò)張治療中不可缺少的藥物。