小兒推拿咳嗽案

女，2周2，7月16日初診。以反復(fù)咳嗽1月余為主訴前來就診?；純河?月前始發(fā)咳嗽，痰多，服用西藥后癥狀未減，就診住院于?？漆t(yī)院1周后，咳嗽減少，肺部聽診濕啰音明顯。出院后仍有咳嗽，痰聲重，遂就診于小兒推拿門診。

辰下：咳嗽，夜咳，咳痰，聽診肺部濕啰音明顯，納差，面色白，舌淡苔剝。

診斷

咳嗽（肺脾氣虛證）

治療

以健脾化痰為主

處方

頭面四大手法，補脾清胃，清肺平肝，清大腸，推上三關(guān)，揉小橫紋，搓四縫，點揉膻中，揉足三里，摩腹，捏脊。

推拿第一天，排出大量黃痰，排痰后，咳嗽減，未再夜咳，晨起后咳嗽痰聲明顯，肺部濕啰音減少。說明肺中痰液未排盡，繼續(xù)原方處理3天，加強排痰處理后，咳嗽少，無痰，胃口好，精神狀態(tài)佳。因癥狀緩解，服用山楂條零食后，咳嗽增多，囑嚴(yán)格忌口，繼續(xù)處理2天后，咳嗽完全消失，肺部聽診正常。囑繼續(xù)推拿調(diào)理脾胃，防止咳嗽復(fù)發(fā)。

廖軍教授按語

患兒因長期服用西藥，脾胃弱，痰液生。肺部聽診濕啰音，從中醫(yī)角度講，則為痰液聚集于肺，治療當(dāng)以健脾為主，兼以排痰?？人灾委煯?dāng)嚴(yán)格忌口，防止食復(fù)，加重病情，延長治療過程。

咳嗽時的飲食禁忌

咳嗽時，禁食：

1.肉魚蛋奶，包括肉湯魚湯。對小月齡患兒，可將奶粉調(diào)稀食用。母乳者，則母親應(yīng)嚴(yán)格忌口。

2. 水果。如草莓、藍莓、櫻桃、荔枝、龍眼、火龍果、哈密瓜等?？墒秤锰O果。

3. 燥熱性食物。如糖果、巧克力、薯片、餅干等。

閩派小兒中心

福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三人民醫(yī)院閩派小兒推拿中心本著“服務(wù)幼兒，發(fā)展兒推”的理念，根據(jù)小兒獨特的生理病理特點，以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，“陰陽平衡、五行八卦”為指導(dǎo)思想，采用中醫(yī)外治法恢復(fù)小兒健康并增強小兒的自身抗病能力。本推拿中心以福建中醫(yī)藥大學(xué)針灸學(xué)院推拿教研室主任廖軍教授為帶頭人，將閩派兒推基本理念與中國兒推第一人廖品東教授的兒推理念結(jié)合，融會貫通，形成一套實用并具有特色的兒推手法。本推拿中心針對臨床常見的小兒感冒、咳嗽、發(fā)熱、鼻炎等呼吸系統(tǒng)疾?。桓篂a、便秘、厭食、積食等消化系統(tǒng)疾病；以及小兒斜頸、增高、益智、體質(zhì)調(diào)理等疾患，采用小兒推拿、灸療、穴位敷貼等外治方法防治各類小兒常見疾病，療效明顯，得到了廣大患兒家屬的普遍認(rèn)可。