治糖尿病方 〔組成〕淮山藥90克,澤瀉10克,云苓15克,山萸肉12克,生地12克,熟地12克,丹皮10克,玉米須30克,仙鶴草30克,黃芪30克。 〔功效〕益氣養(yǎng)陰,降糖止渴。 〔主治〕糖尿病。 本方一看便知是六味地黃加玉米須、仙鶴草、黃芪,本方仙鶴草和黃芪的運(yùn)用,顯然是補(bǔ)虛。在《鄧鐵濤全集》中,未查到他治療糖尿病的系統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)總結(jié),仙鶴草也只運(yùn)用于止血。從網(wǎng)上零星的資料中,有記載鄧?yán)嫌孟生Q草和玉米須配伍降血糖。 岳美中老先生也喜用六味地黃丸治療糖尿病,但他往往加生石膏和附子,用量比例為5:1;我的恩師沈丕安教授,喜用鬼箭羽促進(jìn)胰島分泌。 糖尿病古稱“消渴”,《千金》、《外臺》、《醫(yī)心方》中,治療消渴的效方必用:生地、黃連,我臨床應(yīng)用療效卓著。而消渴之病,本為腎虛,故《外臺》中有一張補(bǔ)腎消渴方:菟絲子、肉蓯蓉、黃連、蒲黃、硝石,謂:治消渴“無不瘥者”。供參考。 治地中海貧血 一方、〔組成〕吉林參6克,鹿茸片3克,燉服。 二方、〔組成〕黨參18克,白術(shù)12克,云苓15克,炙甘草6克,歸頭12克,熟地24克,川芎10克,花生衣10克,白芍12克,淫羊藿6克,補(bǔ)骨脂10克,杞子10克。 〔功效〕 大補(bǔ)氣血。 〔主治〕 地中海貧血(再生障礙性貧血亦可用)。 鄧?yán)先形床榈酱朔健T凇缎轮嗅t(yī)》1973年第1期,“李東垣的脾胃學(xué)說及其在臨床上的應(yīng)用”一文中,鄧?yán)险f:根據(jù)本人不成熟的經(jīng)驗(yàn),當(dāng)歸對于血小板減少者不宜,故用黃精、首烏補(bǔ)血養(yǎng)肝腎,再加仙鶴草以止血,此三味主要為血小板減少而設(shè)。 本方為八珍湯加補(bǔ)腎藥,里面有當(dāng)歸。但根據(jù)鄧?yán)仙衔乃?,本方來源可疑?/span> 治血小板減少方 〔組成〕黃芪15克,黨參15克,白術(shù)12克,柴胡9克,升麻5克,陳皮3克,炙甘草5克,黃精12克,仙鶴草30克,首烏15克。 〔功效〕 益氣養(yǎng)血。 〔主治〕 血小板減少癥。 本方補(bǔ)中益氣去當(dāng)歸加黃精仙鶴草首烏,治療血小板減少。但根據(jù)我老師沈丕安教授的經(jīng)驗(yàn),如果患者有免疫亢進(jìn)因素,比如過敏等原因引起血小板減少,不適合補(bǔ)氣生血。要用清熱瀉火法治療,方用紅斑湯(生地、黃芩、生石膏、忍冬藤、苦參)加減。在我治療的數(shù)例免疫因素引起的貧血患者中也發(fā)現(xiàn),只要用溫補(bǔ)藥物,患者馬上出現(xiàn)嚴(yán)重口腔潰瘍等癥狀,貧血加重,而用清瀉類藥物,甚至生石膏、大黃,反而血象上升。 治重癥肌無力方 〔組成〕黃芪60克,黨參18克,白術(shù)15克,甘草3克,歸頭10克,陳皮3克,柴胡10克,升麻10克,五爪龍30克,首烏20克,杞子10克。 〔功效〕補(bǔ)脾益損。 〔主治〕重癥肌無力。 〔加減〕腎陽虛加巴戟、肉蓯蓉、淫羊藿;腎陰虛者加山萸肉、旱蓮草,或加服六味地黃丸;心血不足者加熟棗仁、夜交藤;胃陰虛者黨參易太子參,加石斛、金釵;兼濕者加苡仁、云苓;兼痰者加浙貝、橘絡(luò);有外感者用輕劑之補(bǔ)中益氣湯原方,酌加豨簽草、千層紙、桑葉等。 本方見于《中藥藥理與臨床研究進(jìn)展》中國科學(xué)技術(shù)出版社,1992年8月第1版,“強(qiáng)肌健力飲(膠囊)治療重癥肌無力的理論、臨床與藥理”一文,從本方組成、加減和原文對比,應(yīng)該是鄧?yán)显降母倪M(jìn)版。本病治療周期比較長,一般3到6個(gè)月療程。 治血尿方 〔組成〕三葉人字草30克。 〔功效〕止血尿。 〔主治〕血尿。 〔加減〕泌尿系結(jié)石者加海金砂5克,金錢草30克,砂牛末3克(沖);慢性腎盂腎炎者合自擬珍鳳湯(珍珠草、小葉鳳尾草、太子參各15克,云苓12克,白術(shù)、百部各9克,桑寄生30克,小甘草5克);慢性腎炎者加淡豆豉30克,田七末3(沖)。 鄧?yán)先形床榈奖痉?,但在他學(xué)生(馮重廉、劉成麗等)整理的多篇鄧?yán)舷壬鷰X南草藥運(yùn)用心得的文章中,可以看到鄧?yán)嫌萌~人字草止血尿、治療蛋白尿的經(jīng)驗(yàn)。鄧?yán)戏Q三葉人字草為“治血尿之圣藥”。 治血崩方 〔組成〕血余炭末3~9克(沖服)。 〔功效〕收斂止血。 〔主治〕婦女崩漏。 〔加減〕月經(jīng)過多或月經(jīng)時(shí)間過長可合用膠艾四物湯(阿膠、艾葉、當(dāng)歸頭、熟地、川芎、白芍)。 另一法:直接灸隱白,大敦穴,1~3壯。 鄧?yán)舷灿醚嗵恐寡?,比如便血、咯血、崩漏?br> 中醫(yī)婦科治療崩漏,方法甚多,比如焦樹德老先生喜用茜草、桑寄生、川斷炭、炒白術(shù)、阿膠珠、棕櫚炭、艾炭、當(dāng)歸、益母草、菟絲子、赤石脂等。從春雨老先生喜用地榆炭沖服。方鳴謙老先生喜用五靈脂蒲黃炭治療。 治上消化道出血方 〔組成〕 阿膠10克(烊化),田七末(炒黃)3~5克(沖服)。 〔用法〕 三七末炒至深黃色,放置冰箱24小時(shí)即可用。 〔功效〕 養(yǎng)血止血。 〔主治〕消化道出血。參閱鄧?yán)?974年講稿“胃、十二指腸潰瘍病的辨證論治”一文中,鄧?yán)险f:清胃熱與止血,方用三黃瀉心湯加側(cè)柏葉、生地、白芨、阿膠、田三七。 后在鄧?yán)隙鄠€(gè)醫(yī)案和總結(jié)中,均提及用阿膠和三七末治療胃出血的運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)。但本方偏熱,陽虛患者比較適合,胃熱出血還宜三黃瀉心加白芨、海螵蛸、瓦楞子等藥物。 治吐血咯血方 〔組成〕用5歲以下之健康男孩之中段尿,送服止血散(血余炭,煅花蕊石,白及末,炒三七末,等份共為極細(xì)末)1~3克。 〔功效〕引火歸原,血?dú)w其位。 〔主治〕肺病大咯血或胃病大吐血。 〔加減〕血得止辨證用藥以治其本。 另一法:用梅花針叩擊人迎穴,以人迎穴為中心,叩擊圓周直徑1寸至寸半(同身寸許),從中心開始圓周擴(kuò)大。左右各叩擊1~3分鐘,每天1~3次。 本方為張錫純“化血丹”加白及,并用童便送服。張氏謂:蓋三七與花蕊石,同為止血之圣藥,又同為化血之圣藥,且又化瘀血而不傷新血,以治吐衄,愈后必?zé)o他患。至血余,其化瘀血之力不如花蕊石、三七,而其補(bǔ)血之功則過之。以其原為人身之血所生,而能自還原化,且之為炭,而又有止血之力也。 治腰腿痛方 〔組成〕當(dāng)歸15克,丹參15克,乳香5克,沒藥5克,生地25克,赤芍15克,白芍15克,甘草5克。 〔功效〕活血化瘀,通絡(luò)止痛。 〔主治〕腰腿痛,坐骨神經(jīng)痛。 《新中醫(yī)》1975年第2期,在鄧?yán)系奈恼隆办铕龇捌鋺?yīng)用”中找到了本方出處。本方為張錫純的活絡(luò)效靈丹(當(dāng)歸15克,丹參15克,乳香15克,沒藥15克)加味,文中說:筆者用于治腰腿痛多見效。曾治一坐骨神經(jīng)痛之婦女,每夜痛甚呼叫不已,診其脈弦稍數(shù),舌質(zhì)紅,為血瘀兼熱所致。乃予當(dāng)歸13克,丹參15克,乳香7克,沒藥7克,加生地25克,赤芍15克,白芍15克,甘草7克。7劑痛全止,繼服數(shù)劑善后,至今10多年未再復(fù)發(fā)。 本方明顯來源于此醫(yī)案。 治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎方 〔組成〕豨簽草15克,老桑枝30克,宣木瓜12克,晚蠶砂10克,威靈仙15克,赤芍15克,甘草5克,寬筋藤24克,絡(luò)石藤24克,銀花藤24克。 〔功效〕祛風(fēng)清熱,通絡(luò)止痛。 〔主治〕熱痹,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。 在1987年3月,梁德任整理的鄧?yán)稀爸委燂L(fēng)濕性心臟病的經(jīng)驗(yàn)”一文中,鄧?yán)暇驼劶坝蒙鲜鏊幬镏委燂L(fēng)心病伴關(guān)節(jié)損害的經(jīng)驗(yàn),但未見到完整的經(jīng)驗(yàn)方。 在《新中醫(yī)》1990年7期,鄧?yán)系摹啊稖夭l辨》痹論”中,轉(zhuǎn)載了鄧?yán)蠋讉€(gè)醫(yī)案,記錄了他用本方清熱利濕通絡(luò)治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的經(jīng)驗(yàn): 梁某,女,40歲。因洗地至半,突出髖關(guān)節(jié)疼痛不能坐,痛如刀刺,不能行又不能食,發(fā)病二日來診。舌質(zhì)淡黯苔黃,脈數(shù)。診為熱痹兼血瘀。處方:宣木瓜、赤芍各12克,甘草5克,牛膝9克,石楠藤、銀花藤、絡(luò)石藤、寬筋藤、丹參各24克,當(dāng)歸15克,10劑而愈。 趙某,男,53歲。亦患頸椎肥大,由上一患者帶來求診,證脈舌大致與上例相同。處方:白蒺藜、首烏、豨薟草、威靈仙各12克,寬筋藤、老桑枝各24克,赤芍15克,甘草5克,7劑。服后證減,手麻減輕,但偏頭痛,仍照上方20劑,諸證均除。 肢節(jié)疼痛外洗方 ![]() 〔組成〕海桐皮12克,細(xì)辛3克,蘄艾12克,荊芥9克,吳茱萸15克,紅花9克,桂枝9克,川斷9克,歸尾6克,羌活9克,防風(fēng)9克,生川烏12克,生姜12克,生蔥連須5條。 〔用法〕煎水加米酒30克,米醋30克,熱洗患處,每日2次。 〔功效〕祛風(fēng)活血,通絡(luò)止痛。 〔主治〕肢節(jié)疼痛,風(fēng)寒濕痹,瘀痹。 注:此方為家傳方。 本外用方未收錄于《鄧鐵濤全集》,但根據(jù)其祛風(fēng)活血通絡(luò)的配伍看,應(yīng)該為祖?zhèn)魍庥眯Х健?br> 治脫發(fā)方 ![]() 〔組成〕首烏30克,黑豆30克,大棗4枚,甘草5克,黃精15克,熟地24克,桑椹子12克,五爪龍30克,雞血藤24克。 〔功效〕養(yǎng)血生發(fā)。 〔主治〕斑禿,脫發(fā),白發(fā)。 外治法:①每天晨起用白蘭地酒擦全頭發(fā)腳,脫發(fā)處多擦;②脫發(fā)處配合運(yùn)用毫針平壓挑刺患部。其針法是:先用一寸毫針向后斜刺百會穴,并留針至結(jié)束;繼而選用一寸毫針3~5枚,并排攝在拇、食指間,然后平壓在患部皮膚上,再一齊平提起,此時(shí)患部的皮膚則被輕輕挑起,如此往返操作,把整個(gè)患部的皮膚平壓挑刺一遍,每天或隔天1次。 本方來源于《學(xué)說探討與臨證》1981年鄧?yán)系奈恼隆鞍叨d的治療”。原文中對此方的方解為:地黃、黃精、桑椹子以滋腎益精;用黑豆、當(dāng)歸、首烏、雞血藤、桑椹子以養(yǎng)肝生血。特別是黑豆、首烏、地黃、桑椹子,為治療脫發(fā)的必用之藥。在益精補(bǔ)血之藥中,常加入雞血藤等養(yǎng)血活血之品,使滋而不膩,活血生新。補(bǔ)血能為頭發(fā)的生長提供物質(zhì)基礎(chǔ),補(bǔ)氣則為頭發(fā)的生出提供推動力。只有既補(bǔ)精血,又補(bǔ)氣分,才能相得益彰。筆者常用黃芪、五爪龍、太子參、云苓補(bǔ)益肺脾之氣,以達(dá)補(bǔ)氣之目的。 鄧?yán)线€強(qiáng)調(diào):肝腎不足者,易導(dǎo)致陰虛內(nèi)熱,臨床上多表現(xiàn)為失眠、多夢、煩躁、脈細(xì)數(shù)、舌紅、舌尖有大頭針帽樣的紅點(diǎn),特別是最后一體征,是判斷患者有否陰虛內(nèi)熱的重要依據(jù)。如有陰虛內(nèi)熱者,則應(yīng)養(yǎng)陰清虛熱,故用“二至丸”以達(dá)此目的。為了防止陰虛內(nèi)熱的出現(xiàn),補(bǔ)血不宜太溫?zé)?、補(bǔ)氣不宜太溫燥。故在補(bǔ)血藥中除用溫?zé)嶂圆淮蟮乃幬锿?,有時(shí)還用生地易熟地;補(bǔ)氣藥則多選用太子參和五爪龍。 至于針刺和酒搽患部,目的全在于通過局部的刺激,增強(qiáng)局部的血液循環(huán),改善血運(yùn),促其生發(fā)。 |
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