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      保險消費者最關(guān)心的10個問題,值得收藏!

       微湖人 2019-09-12

      一、保險找誰買?親戚靠譜嗎?

      買保險最怕的是被人情關(guān)系蒙住了雙眼,捆住了雙手,最后乖乖的掏銀行卡。隔著一層人情,產(chǎn)品要是有缺點不好直接說;本來等段時間再買,可是經(jīng)不住對方一次次上門推銷。

      保險從業(yè)者不分親戚,只有剛?cè)胄械挠H戚和資深從業(yè)的親戚,新人不一定專業(yè)但是不乏有良心,資深從業(yè)者經(jīng)驗豐富,但也不乏推薦不合適產(chǎn)品。

      找誰買保險,主要看這幾點:

      1、看個人品行和職業(yè)素養(yǎng),能夠講清楚保險責(zé)任,根據(jù)個人情況設(shè)計方案。

      2、看下公司品牌和售后服務(wù),業(yè)務(wù)員或經(jīng)紀人隨時可能離職,公司的長期售后服務(wù)很重要,保險產(chǎn)品的本質(zhì)是服務(wù),而不是銷售。

      3、關(guān)注產(chǎn)品保障本身,醫(yī)療險續(xù)??煽浚恢丶搽U買足保額等。

      二、中途退保不劃算但想退怎么辦?

      保險產(chǎn)品猶豫期內(nèi)可以退保費,但是過了猶豫期退現(xiàn)金價值,可能會有經(jīng)濟損失,買了保險中途退保,無外乎以下情況:

      1、聽說買的產(chǎn)品比較差

      比如理財產(chǎn)品收益不高,或者保障型產(chǎn)品聽別人說條款不好。尤其是重疾險、醫(yī)療險等健康險產(chǎn)品,不建議偏聽偏信輕言退保,如果投保產(chǎn)品有一定的優(yōu)點,或者能夠滿足自己的需要,可以不退。

      2、交不起保費

      可以考慮降低保額,大幅降低交費壓力,但是仍然有一定的保障;如果只是短時間交費壓力大,可以考慮將年交保費改為月交或季交;一般不建議做減額交清,如果現(xiàn)金價值低,減額交清一樣不劃算。

      三、帶病投保隱瞞了健康告知怎么處理?

      如果有病史,如實告知后審核承保,對于日后理賠和醫(yī)療險到期續(xù)保審核是有幫助的,任何公司對有帶病投保嫌疑的消費者,醫(yī)療險續(xù)保審核都會更嚴,甚至解除合同。

      帶病投保未如實告知,隱瞞病史,分為兩種情況:

      1、消費者如實告知,業(yè)務(wù)員認為不需要告知或沒有告知。

      這種情況下消費者可以保存聊天記錄或錄音等證據(jù),即使業(yè)務(wù)員離職,保險公司仍然要承擔(dān)責(zé)任,如果保險公司拒賠,可以打官司維權(quán)。

      2、消費者自己沒有如實告知或告知不全。

      如果是嚴重疾病,即使投保兩年后,保險公司仍然可以解除合同甚至不退還保費。消費者沒有履行如實告知義務(wù),不受不可抗辯條款保護。

      四、保險公司可以查到體檢或就醫(yī)記錄嗎?

      日常很多人就醫(yī)或體檢時,工作人員拍著胸脯說,這些記錄不對外公開,但是保險公司經(jīng)常以體檢異常,或就診病史未告知為由拒賠,由此證明他們確實是可以查到這些記錄的。

      那么保險公司是如何查到的?

      原因在于《保險法》第二十二條規(guī)定:

      “投保人、被保人或收益人應(yīng)該向保險人提供其所能提供的與確認保險事故性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和材料?!?/p>

      不是保險公司有權(quán)查閱相關(guān)資料,而是根據(jù)法律規(guī)定,個人需要授權(quán)保險公司去查閱配合調(diào)查,提供與證明事故性質(zhì)的材料。

      五、想買保險,但是家人不同意怎么辦?

      夫妻之間對保險認識不同,對購買保險有分歧很正常,具體原因具體溝通:

      1、家庭開支大,暫時沒有錢投保

      保險雖好,但是不能因為買保險嚴重影響生活質(zhì)量。

      這種情況下優(yōu)先投保醫(yī)療險,醫(yī)療險交費便宜,日常實用性強,疾病或意外就診都能賠,但投保審核嚴格,等待期短早承保早安心,當(dāng)前的百萬醫(yī)療險,針對大病還能墊付藥費。

      2、不懂保險,不相信保險

      可以試著舉例說明,比如鄰居家給小孩買了少兒重疾險,搭配醫(yī)療險,不久前孩子耳朵出現(xiàn)問題,聽不見聲音,但是做了人工耳蝸植入術(shù)后康復(fù)出院。

      人工耳蝸材料費加上住院費用花了十幾萬,保險公司輕癥賠了8萬,后續(xù)所有保費免交,住院期間治療費用社保和保險公司都報銷,如果沒有買保險,這些費用都要自己承擔(dān)。

      給自己或家人買一份保障,平平安安強制存了一筆錢;發(fā)生風(fēng)險,可以化不幸為萬幸;人生路上大風(fēng)大雨不可怕,帶一把可以隨時擋風(fēng)遮雨的傘就好。

      六、個人基本的保險配置是怎樣的?

      每個人收入水平、家庭情況等不同,選擇的產(chǎn)品也會不同,對于普通家庭來說,通常只要明白了不同險種的作用,就大致能夠明白自己需要哪些險種。

      1、重疾險。用來養(yǎng)病,理賠款支付因病不能上班期間家庭開支,支付營養(yǎng)費等。

      2、無免賠醫(yī)療險。用來報銷小病或慢性病治療費用,平時很多人不在乎,但是生病時一定會想起的險種。

      3、百萬醫(yī)療險。用來報銷大病治療費用,有5000-10000免賠,日常就診花費一兩萬以上才能用到。

      4、住院津貼。用來補償收入損失,比如每天補貼200元,小病補償一定的誤工損失,大病可以有效補償長期住院期間生活費或家屬租房費用。

      5、意外險。包括意外身價和意外醫(yī)療險,可以報銷意外單獨門診費用,如果因意外身故,理賠款給家人足夠的補償。

      6、定期壽險。發(fā)生身故或全殘,賠給家人作為經(jīng)濟補償,身上肩負責(zé)任有多重,買的保額就有多高。

      一般個人保險配置:重疾險和定壽買足保額,保障期限覆蓋人生高風(fēng)險階段;醫(yī)療險續(xù)??煽?,大病小病治療費用都能報銷,第一年賠了第二年還能續(xù)保,意外險可以追求一定的性價比。

      七、有社保了,還有必要配置商業(yè)保險嗎?

      社保具有交費低、報銷額度高、可帶病投保、保障終身的特點,是國家給予居民的一種福利,但是有了社保,日常為何還是經(jīng)??吹脚笥讶Πl(fā)輕松籌、甚至因病致貧的人出現(xiàn)呢?原因在于:

      1、社保用藥限制。只能報銷用藥目錄內(nèi)的藥品,而且有報銷比例限制,不能報銷自費藥、進口器材或人體器官等,社保可以補償藥費減輕負擔(dān),但是無法應(yīng)付嚴重疾病。

      2、無法補償收入損失。正常因病長期不上班,收入可能會減少,而此時家庭開支,子女教育,按揭貸款等支出并沒有減少,躺在病床上如何安心養(yǎng)???

      3、社?;緹o身價保障。社保五險一金中工傷保險有一定的身價保障,但是絕大多數(shù)人都是因為疾病或普通意外身故,不符合工傷保險的賠付要求。

      商業(yè)保險中,百萬醫(yī)療險可以報銷自費藥;重疾險可以補充收入損失,壽險可以提供身價保障,兩者可以互補。

      八、線上保險和線下保險哪個好?

      線下和線上產(chǎn)品各有優(yōu)缺點,完全可以擇其者而用之,趨利避害。

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      可以投保線下產(chǎn)品,投保重疾險搭配可靠醫(yī)療險,重疾保額買低一點,節(jié)省一定保費,投保線上重疾險提高保額(當(dāng)?shù)赜芯W(wǎng)點),這種方式利用線上線下各自優(yōu)勢。

      九、買了保險,但是理賠不了,怎么辦?

      常見的拒賠原因:

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      根據(jù)常見拒賠情況,有些拒賠無法改變,但是避免拒賠卻可以預(yù)防,比如投保重疾險疾病定義寬松,醫(yī)療險續(xù)保可靠,發(fā)生理賠及時與保險公司溝通等,可以有效避免拒賠。

      十、買重疾險追求高保額有必要嗎?

      重疾險保額很重要,這一點不需要懷疑,沒有足夠保額,發(fā)生風(fēng)險,無法補償收入損失,也就意味著解決不了問題。但是大陸保險即使重疾保額買100萬、甚至500萬保額,仍然沒有太高的安全感。

      1、嚴格的疾病定義限制

      重疾險理賠都有嚴格的疾病定義限制,除了癌癥確診即賠,其他疾病要求都很高,如果不符合疾病定義要求,即使保額買得再高,一樣不能賠付。

      比如,腦溢血需要180天后發(fā)生約定后遺癥才能賠;早期硬化病,不僅需要符合疾病定義要求,還需要提供明確的病理活檢和自身免疫血清學(xué)證據(jù)支持

      由于重疾有疾病種類和定義限制,即使投保了并不代表一定能賠,所以買重疾險首要注意重疾種類和重疾定義,其次才是根據(jù)交費能力提高保額。

      (很多保險從業(yè)人員、理財規(guī)劃師盲目套用國外的重疾保額銷售理論,國外重疾險疾病定義非常寬松,只需要關(guān)注產(chǎn)品形態(tài)和保額就可以,但是大陸保險疾病定義很嚴格,盲目追求保額容易被坑)

      2、重疾險和醫(yī)療險的均衡

      大陸的保障規(guī)劃,注重的是重疾險和醫(yī)療險的均衡,醫(yī)療險不區(qū)分疾病,可靠的醫(yī)療險可以有效避免發(fā)生風(fēng)險難以獲賠的情況出現(xiàn)。

      日常消費者即使買的重疾保額不高,但是醫(yī)療險非常好,那么保障規(guī)劃也完成了80%,只需要花點錢補充重疾保額即可,而不是選擇因為重疾保額低而退保。

      除了以上十個常見的問題,梧桐君每天都會為不少朋友解答各種保險問題,致力于為大家避免保險踩坑。

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