王幸福老師學(xué)術(shù)思想的總結(jié)與探討

      金秋時(shí)節(jié)，丹桂飄香，碩果累累。在這收獲希望的喜慶季節(jié)，喜逢『王幸福弟子實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)集』征集文稿，展閱諸卷，躍然紙上，每每透露著王老師的治學(xué)思想和學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，獨(dú)到鮮明，振聾發(fā)聵。王老師已成為當(dāng)今民間中醫(yī)的一個(gè)成功典范，其學(xué)術(shù)思想已深植根于廣闊杏林醫(yī)壇，且呈星火燎原之勢，厥功至偉，可敬可贊！

       為此，有必要將王老師學(xué)術(shù)思想予以梳理總結(jié)，再度弘揚(yáng)，以饗杏苑。

一、湯方辨證，方藥對應(yīng)

       湯方辨證，亦稱方證辨證。方證指方藥的適應(yīng)證，方證辯證指四診合參后，憑直覺思維直奔證候所的湯證（方證）而選其方，是一種心中對腦海里儲(chǔ)存方劑的頓悟選方。

      仲景在『傷寒雜病論』中首先提出“湯證概念”，如“麻黃湯證”，“桂枝湯證”等等，證因方名，方因證立，始開湯方辨證先河。

       近代傷寒大家胡希恕先生把仲圣這一思想進(jìn)一步予以強(qiáng)化闡述，認(rèn)為“方證是辨證的尖端，中醫(yī)治病有無療效，其主要關(guān)鍵在于方證是否辨的正確”。

       王老師沿承兩位前賢，敢于走出目前中醫(yī)教材四字條框的辨證分型約束，在時(shí)下湯方辨證未被重視和廣為使用的境況之下，發(fā)出吶喊，極力倡導(dǎo)，認(rèn)為這是眾多青年學(xué)子步入中醫(yī)之捷徑！這種斗膽直言，堅(jiān)持已見的胸襟和氣魄讓人敬佩！

二、病機(jī)專藥，齊頭并進(jìn)

       王老師強(qiáng)調(diào)理法方藥四個(gè)環(huán)節(jié)，關(guān)鍵在于最個(gè)一個(gè)”藥”字。認(rèn)為藥有個(gè)性之長，方有專用之妙，如“天仙藤”治療特發(fā)性水腫，“土茯苓”重用治頭痛，“五朵云”治肺癌等等，每味專藥都有其特殊專長與優(yōu)勢，是它藥無法替代，臨癥除了熟悉藥物四氣五味，升降沉浮，歸經(jīng)及常規(guī)用法之外，更應(yīng)了解其“深藏于性中不以常理求之”的功效，往往是這種功效出奇兵，奏厥功。

三、大方復(fù)進(jìn)，重復(fù)用藥

       大家跟隨王老師上門診，都發(fā)現(xiàn)他的處方多方合用，同類藥重復(fù)使用。但組方層次井然，清晰明了，用藥多而不亂。認(rèn)為再重再疑難的病也不要怕，要對癥狀體征逐一分析辨證，權(quán)衡判斷各個(gè)證的主次程度及比例多少，而后確定各自對應(yīng)的方劑，數(shù)方合用，形成大方復(fù)進(jìn)之勢，這樣做是患者病證復(fù)雜的需要。重復(fù)用藥也具獨(dú)到特色，如針對胃病的濕熱癥狀，在清熱利濕時(shí)，選用了蒲公英，敗醬草，生地榆聯(lián)合作戰(zhàn)，但各自又有側(cè)重點(diǎn)，蒲公英清熱利濕，抗菌消炎，敗醬草清熱制酸，中和胃酸，生地榆清熱生肌，保護(hù)粘膜。又如治療月經(jīng)不調(diào)活血藥的重復(fù)使用上，雞血?，澤蘭，益母草一并并使用，雞血藤活血調(diào)經(jīng)兼補(bǔ)血，澤蘭活血調(diào)經(jīng)兼祛瘀，益母草活血調(diào)經(jīng)兼利水。

四、膽大心細(xì)  突破藥量

       現(xiàn)代人生話環(huán)境，體質(zhì)狀況與古人差別很大，藥材質(zhì)量也因人工栽培而療效不如野生地道，在治療上宜放大藥量，特別是對一些專病專藥的藥量，如大劑量半夏治失眠，生地重用治頑痹等等，取效的關(guān)鍵在于藥量的精準(zhǔn)把握，走完從理論到臨床的最后一米。

五、拿來主義，中西并用

       王老師一生信奉唯實(shí)，唯真，唯簡。無門派之爭，經(jīng)方，時(shí)方，效方只要是真才實(shí)學(xué)，真知灼見就接納采用。在對待西醫(yī)問題上，更能虛懷若谷，海納百川，衷中參西，采取包容開放態(tài)度，實(shí)行拿來主義，為我所用。特別強(qiáng)調(diào)西醫(yī)的優(yōu)秀思想，理論，方法，完全可以被中醫(yī)合理巧用。如他在治療崩漏，脈管炎，強(qiáng)直性脊柱炎等疾病時(shí)就受西醫(yī)理論啟發(fā)，利用西藥藥理研究成果，而酌情針對選用中藥，療效大幅提高。認(rèn)為吸取西藥藥理理論加入中醫(yī)治療是一個(gè)提高療效的很好思路。

六、守住經(jīng)典，繼承前賢

       王老師多次在不同場合強(qiáng)調(diào)，經(jīng)典是基礎(chǔ)，師承是關(guān)鍵，實(shí)踐是根本。他自已早年組方遣藥也走過彎路，自已組方療效一般甚或無效，后來沿用古人前賢的經(jīng)典良方，守住前人的經(jīng)方驗(yàn)方，療效大幅提高。這與大家當(dāng)前達(dá)成的讀經(jīng)典，拜名師，做臨床的共識(shí)一致。

       王老師數(shù)十年不遺余力，潛心挖掘，并積極付諸古賢前輩經(jīng)驗(yàn)于實(shí)踐，集其精華，去其槽粕，他身上折射出了一代名醫(yī)”大醫(yī)精誠，堅(jiān)持本心，傾囊相授“的行醫(yī)風(fēng)范，展示了當(dāng)代中醫(yī)傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)，體現(xiàn)了“路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索”的信念和執(zhí)著！（陜西咸陽中醫(yī)田明撰文）