央廣網(wǎng)北京10月8日消息（記者孫冰潔）國(guó)家醫(yī)療保障局日前下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等信息業(yè)務(wù)編碼規(guī)則和方法的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2019〕55號(hào)），至此15項(xiàng)醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)已全部完成。

15項(xiàng)信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)（央廣網(wǎng)發(fā) 國(guó)家醫(yī)保局供圖）

據(jù)國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，自國(guó)家醫(yī)保局成立后，即成立網(wǎng)信領(lǐng)導(dǎo)小組，于2018年8月啟動(dòng)了15項(xiàng)醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)制定工作。今年6月，疾病診斷和手術(shù)操作、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品和醫(yī)用耗材等4項(xiàng)編碼標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫(kù)和動(dòng)態(tài)維護(hù)平臺(tái)率先上線。9月26日，公布了醫(yī)療保障基金結(jié)算清單、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保醫(yī)師等11項(xiàng)醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼規(guī)則和方法。同時(shí)，在國(guó)家醫(yī)保局網(wǎng)站上開(kāi)通了“醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫(kù)動(dòng)態(tài)維護(hù)”窗口。

經(jīng)過(guò)20多年的發(fā)展，我國(guó)已經(jīng)建立起覆蓋13億人的醫(yī)療保障網(wǎng)。醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展離不開(kāi)信息化支撐，建設(shè)“統(tǒng)一、高效、兼容、便捷、安全”的醫(yī)保信息平臺(tái)，對(duì)提升我國(guó)醫(yī)療保障治理能力至關(guān)重要。

信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)是建立全國(guó)統(tǒng)一醫(yī)保信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)和突破口。然而，我國(guó)一直未能形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化體系，各地醫(yī)保工作中普遍存在標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、數(shù)據(jù)不互認(rèn)等問(wèn)題，無(wú)法開(kāi)展有效的大數(shù)據(jù)分析應(yīng)用，難以適應(yīng)新時(shí)代醫(yī)療保障治理工作的要求。國(guó)家醫(yī)保局副局長(zhǎng)施子海曾表示，只有數(shù)據(jù)編碼標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互認(rèn)，才能夠形成全國(guó)層面、區(qū)域?qū)用娴拇髷?shù)據(jù)，進(jìn)行大數(shù)據(jù)分析應(yīng)用，為醫(yī)?；I資、待遇保障、支付制度、藥品和耗材招標(biāo)采購(gòu)、基金監(jiān)管等政策制定提供決策支撐，從而促進(jìn)醫(yī)保精準(zhǔn)科學(xué)管理，特別是在藥品降價(jià)、高值醫(yī)用耗材治理改革中發(fā)揮著重要的基礎(chǔ)性作用。因此，充分認(rèn)識(shí)醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化工作的重要性和緊迫性，采取有效措施，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化工作既十分必要，也十分緊迫。

對(duì)于此次編碼將帶來(lái)的變化，該負(fù)責(zé)人表示，通過(guò)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)化，推動(dòng)包括藥品、醫(yī)療耗材等醫(yī)療費(fèi)用在地區(qū)間、醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的數(shù)據(jù)比較，可促進(jìn)信息公開(kāi)透明；強(qiáng)化醫(yī)保對(duì)招標(biāo)、采購(gòu)、使用各環(huán)節(jié)監(jiān)督管理，提高醫(yī)?；鸬氖褂眯?；實(shí)現(xiàn)國(guó)家和各?。▍^(qū)、市）之間數(shù)據(jù)互通，開(kāi)展大數(shù)據(jù)分析應(yīng)用，提升治理能力。同時(shí)助力“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！苯ㄔO(shè)，為老百姓提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)療保障服務(wù)，不斷增強(qiáng)人民群眾在醫(yī)保領(lǐng)域的獲得感、幸福感。

“此次制定的15項(xiàng)信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化的新引擎，也是醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化的里程碑，為后續(xù)的諸多醫(yī)保重大改革奠定基礎(chǔ)?！痹撠?fù)責(zé)人說(shuō)。

記者8日從國(guó)家醫(yī)保局了解到，制定業(yè)務(wù)編碼規(guī)則和方法只是醫(yī)保信息標(biāo)準(zhǔn)化工作的開(kāi)始。下一步，國(guó)家醫(yī)保局將組織部分地區(qū)開(kāi)展信息業(yè)務(wù)編碼的應(yīng)用測(cè)試工作，通過(guò)測(cè)試地區(qū)的先行先用和深度參與，驗(yàn)證相關(guān)信息業(yè)務(wù)編碼和數(shù)據(jù)庫(kù)在日常醫(yī)保管理工作中的兼容性和適用性，以便進(jìn)一步完善編碼數(shù)據(jù)庫(kù)，優(yōu)化動(dòng)態(tài)維護(hù)流程，為全國(guó)普及推廣積累經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)形成全國(guó)醫(yī)保信息業(yè)務(wù)“通用語(yǔ)言”。

預(yù)計(jì)到2020年，將逐步實(shí)現(xiàn)15項(xiàng)信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)的落地使用，實(shí)現(xiàn)全國(guó)醫(yī)保系統(tǒng)和各業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)的“一碼通”，全面發(fā)揮標(biāo)準(zhǔn)化在醫(yī)保管理中的支撐和引領(lǐng)作用。