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? 目前清除幽門螺桿菌一律要求使用含有鉍劑的四聯(lián)藥物，具體包括:一種PPI+鉍劑(枸椽酸鉍)+二種抗菌素。缺少任何一種藥物的給藥方案均是錯誤的! ? 二種抗菌素的選擇有講究，必須在阿莫西林、四環(huán)素、呋喃唑酮三種耐藥性低的藥物中至少選擇一種。 ? 由于細菌對克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等藥物的耐藥性強，二種抗菌藥不可均在這幾種藥物中選擇。 ? 推薦的組合為: ? 抑酸藥物+鉍劑+阿莫西林+克拉霉素; ? 抑酸藥物+鉍劑+阿莫西林+左氧氟沙星; ? 抑酸藥物+鉍劑+阿莫西林+呋喃唑酮; ? 抑酸藥物+鉍劑+四環(huán)素+甲硝唑/呋喃唑酮。 臨床最常用者：抑酸藥物+鉍劑+阿莫西林+呋喃唑酮/克拉霉素四聯(lián)方案，本方案具有清除率高、副作用少，費用低的優(yōu)點。 ? 療程結(jié)束后要檢查治療效果，需在服藥結(jié)束后間隔一個月以上時間。推薦進行碳13或碳14呼氣試驗檢查。如果未根除，需要間隔數(shù)月后再行根除，以使細菌恢復(fù)對抗菌藥物的敏感性。   |
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