王某，男，42歲，水修廠干部，于1986年4月6日前來就診。

患者一年多來頸項強痛，旋轉(zhuǎn)不利，上肢酸麻，頭暈腰痛；頭項疼痛，延及肩、臂、胸部有麻木感，轉(zhuǎn)側(cè)則暈，俯仰則頭項掣痛難忍，疼痛劇烈時要臥床，且伴有視物模糊、視物變形等癥狀。

拍頸椎正側(cè)位片示：生理彎曲消失，第三、四頸椎前緣和第五、六頸椎后緣可見唇樣增生改變，環(huán)樞關(guān)節(jié)左寬右窄，第五頸椎前緣并見二次骨化，中心未愈合(提示為頸椎骨關(guān)節(jié)炎和頸椎增生性改變)。

西安紅十字會醫(yī)院曾囑其住院治療，并勸其進行手術(shù)以解除痛苦，患者不同意手術(shù)治療，便前來找我用中藥治療。

癥見頸項強直，活動困難，左上肢肌肉萎縮無力，面色黧黑，體溫、脈搏、血壓均正常；舌質(zhì)微紅，苔薄白，脈弦細，3~6頸椎壓痛(+)，心肺(-)，肝脾未觸及。

神經(jīng)系統(tǒng)檢查：雙側(cè)霍夫曼氏征(+)，腱反射活躍。

診斷為頸椎綜合征。

中醫(yī)辨證：腎氣虛衰，脈絡(luò)瘀阻，脾虛痰滯。

治法：補腎健骨，通絡(luò)化瘀，化痰利濕健脾。

方名：康頸湯。

組成：

葛根40g，白芍30g，枸杞30g，杜仲20g，丹參20g，鹿筋18g，蘄蛇15g，桑寄生25g，木瓜10g，炒苡仁24g，女貞子20g，半夏12g，橘紅12g，生磁石20g，川芎20g，炒梔子12g，桂枝10g，大棗5枚，山萸肉18g，骨碎補30g，虎杖 20g，水煎服，一日一劑。

患者服用康頸湯43劑后，前來復(fù)診，癥狀基本消除，自覺頸部疼痛大減，左上臂肌肉逐漸豐滿，活動旋轉(zhuǎn)已靈活自如，頭暈腰痛諸癥已無，精神好轉(zhuǎn)，可正常工作，隨訪兩年余未見復(fù)發(fā)。

附：

頸椎綜合征，臨床又稱頸椎病或頸臂綜合征，系由頸椎間盤退行性病變及骨質(zhì)增生壓迫或刺激頸部脊髓神經(jīng)及神經(jīng)根或椎動脈所致，其主要表現(xiàn)為頸部的不適，以及上背、肩胛、上臂及肘、手部的疼痛等癥狀，目前還沒有滿意的治療方法。

中醫(yī)認為其與腎有直接關(guān)系，腎主骨，因腎氣虛弱，不能生髓，加之氣血虛弱，寒濕之邪乘虛而入，凝聚于頸項壅閉經(jīng)絡(luò)，氣血不通，治療此病在調(diào)補氣血，活血化瘀通脈，溫經(jīng)散寒基礎(chǔ)上加入劑量較大的補腎藥以內(nèi)外兼治，臨床上可以取得滿意的效果。