 什么是糖尿病周圍神經(jīng)病變  具體治法有哪些  提要 糖尿病周圍神經(jīng)病變，絡(luò)脈瘀結(jié)，氣陰兩虛血瘀者，治當(dāng)益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)，所以應(yīng)用補(bǔ)陽還五湯加味，配合蟲類藥搜風(fēng)通絡(luò)、藤類藥舒筋活絡(luò)，可提高療效。   驗(yàn)案一則  主訴：口渴10余年，伴雙下肢體麻木、疼痛、冷涼1年。 病史： 生黃芪30g，沙參15g，玄參25g 白芍25g，赤芍25g，當(dāng)歸30g 丹參15g，葛根25g，狗脊15g 木瓜15g，仙靈脾15g，桂枝6g 黃連6g，金銀花15g，桃仁12g 紅花9g，鬼箭羽15g 1997 年2月10日四診： 堅(jiān)持服用湯藥半年余，病情持續(xù)穩(wěn)定。多次化驗(yàn)血糖，控制良好，2年后隨訪，肢體麻木疼痛未進(jìn)展。 按語 糖尿病周圍神經(jīng)病變，乃消渴病日久，失治誤治，熱傷氣陰，或陰損及陽，久病入絡(luò)，絡(luò)脈瘀結(jié)所致。 本例患者辨證為氣陰兩虛，氣虛血瘀，絡(luò)脈痹阻，所以治以益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)、化瘀開痹，用補(bǔ)陽還五湯加味。 該方生黃芪需重用，一般用30 ~ 60g，最大可用至120g。 加沙參、玄參者，兼以養(yǎng)陰，配大劑量赤白芍、當(dāng)歸，既可養(yǎng)血活血、柔筋緩急止痛，又可通便。 丹參、葛根為祝老所謂活血對藥，狗脊、木瓜是呂仁和教授脊瓜湯之核心配伍。 仙靈脾、桂枝溫經(jīng)以活血，黃連、金銀花清熱以堅(jiān)陰。 其他如桃仁、紅花、鬼箭羽、地龍等輩，總為活血化瘀、通絡(luò)開痹之意。 應(yīng)用蟲類藥可搜風(fēng)通絡(luò)，三七粉可活血止痛，提高療效。 趙進(jìn)喜教授熟讀經(jīng)典，勤于臨床，臨床診治糖尿病經(jīng)驗(yàn)豐富，用經(jīng)典理論指導(dǎo)臨床，又從臨床實(shí)踐中總結(jié)出自己的一套理論，對疾病及臨床有著深刻的體會與心悟，所以我們要好好拜讀哦~ |
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