■李海英

皮國立先生新作《近代中西醫(yī)的博弈——中醫(yī)抗菌史》近日由中華書局出版。深灰色的封面，體現(xiàn)出冷靜嚴謹?shù)膶W術品位；龍和獅的圖騰，不僅融入中華文化的傳統(tǒng)元素，二者爪足相對亦體現(xiàn)出東西方不同視角下醫(yī)學的對峙與博弈；背景色下各種各樣形狀不同的細菌，則將宏觀縹緲的視線拉回該書寫作的中心——細菌史。

該書聚焦近代中西醫(yī)學的對沖與融合，體現(xiàn)作者在其研究領域的執(zhí)著，亦體現(xiàn)其對新醫(yī)史研究方法的探索，通過重層醫(yī)史研究方法引領我們重回歷史，將多方面的因素重新審視，探尋細菌傳入之后國人對其種種不同的態(tài)度，尤其是中醫(yī)界對其的不同認知及轉變過程，進而啟發(fā)我們用一個更綜合、更客觀理性的態(tài)度去反思這段歷史。而尤其難能可貴的是，作者將研究重置回中醫(yī)學術發(fā)展的整個歷史，探尋中醫(yī)自身的抗菌史，以其發(fā)現(xiàn)式的學術思考、開拓性的學術思維，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)學自身存在已久而一直被忽視的這一重要學術命題。

在書中，作者系統(tǒng)梳理了近代史背景下醫(yī)家學者對于“傷寒”“溫病”“疫病”等具有熱病性質的中醫(yī)病種的認知，這一視角非常深刻生動地展示了近代中西醫(yī)碰撞匯通的博弈過程。面對生死存亡的無奈，只能通過不斷反思中醫(yī)自身發(fā)展面臨的問題，探求中醫(yī)未來何去何從。全書主要內(nèi)容包括“近代中西醫(yī)在抗菌論述前的匯通”“抗菌書籍史——民國中醫(yī)的外感熱病文獻”等八個主要章節(jié)，反映近代一個學科發(fā)展、興盛，以及衰弱、轉型的過程。閱讀過程中，仿佛時而置身中西醫(yī)對峙的現(xiàn)場，時而跟隨作者放眼整個中醫(yī)歷史長河，時而又思索未來中醫(yī)去向何方……品讀此書，啟發(fā)良多，獲益匪淺。

史學的研究離不開系統(tǒng)、深入、廣泛的文獻考證，梳理醫(yī)學文獻中的信息以及各種文獻信息之間的內(nèi)在關聯(lián)是醫(yī)學史研究的重要基礎，而將其結合不同時代歷史背景、文化特色，是演繹、推理、還原歷史發(fā)展的重要方法。該書不僅系統(tǒng)梳理了東西方醫(yī)學視角下的細菌史發(fā)展及其對醫(yī)學的發(fā)展的影響，亦考慮到西醫(yī)作為一種異質文化傳入一個完全不同的文化社會后的適應、轉變與交融匯通。其間不可避免地牽涉大量專業(yè)知識，如西方科技發(fā)展、細菌學說的形成、中西方疾病分類、中醫(yī)經(jīng)典、瘟疫專病論述等學術問題，以及各學科之間的綜合糅雜。作者通過細致梳理，對其中大量文獻進行了深入的考證，此乃該書寫作的基礎，亦體現(xiàn)了作者深厚的學術積淀。書中引用大量醫(yī)家學術觀點，從古代醫(yī)家張仲景到近代的惲鐵樵、余云岫、曹穎甫、陳存仁等；文獻廣泛涉及中醫(yī)經(jīng)典論述、近代學術期刊、法律文獻等，材料廣泛詳實、例證環(huán)環(huán)相扣、闡釋深入。作者尤其強調(diào)例證的價值，并指出“若不能以具體的例子來深入探討中西醫(yī)疾病觀念轉化之困難，就易掉入‘理所當然’的推論中，而忽略整個歷史過程的復雜性”，引導我們從一個更理性、全景的視角反觀和思考這段歷史。

細菌致病具有發(fā)病率高、傳染速度快等特征，人的一生中幾乎沒有人未感染過此類疾病，在所有疾病發(fā)病中比例相當高。在細菌這一概念提出之前，中醫(yī)的世界里對傳染性、感染性疾病以“氣”的概念進行詮釋：邪氣、癘氣、天行、時疫等；細菌概念誕生之后，與中醫(yī)抽象的描述相比，細菌更為直觀、更好理解、更易被接受?？梢哉f，細菌這一概念從提出到興盛，引發(fā)了對疾病認知方式的重大轉型?；仡欋t(yī)學發(fā)展史，這一轉型無疑大大影響了世界醫(yī)學的發(fā)展軌跡。對于中醫(yī)學來說，其影響是一個極其復雜的發(fā)展過程。為了更好地理解這段歷史，更準確真實地反映抗菌史，作者引入了“重層醫(yī)史”的概念，關注中國文化宗教、哲學、民俗、博物學等相關領域的內(nèi)在關聯(lián)，打破內(nèi)外史的邊界，將文獻研究、實際生活、社會政治文化等元素統(tǒng)籌考慮，對于真實構建細菌史這一主題研究具有重要的開創(chuàng)意義。這對于實際研究及學術撰寫來說，工作量是巨大的。

有生命的醫(yī)學史，這一提法非常深刻，是作者在其研究過程中體悟和感知到的，是將醫(yī)學放置到歷史的全景視角下才能遇見的醫(yī)學發(fā)展所呈現(xiàn)出的生命流淌的動態(tài)格局。醫(yī)學史研究價值在于不斷探求醫(yī)學發(fā)展的真實軌跡，不斷完善醫(yī)學史發(fā)展的整個版圖，然而其更深遠的意義則在于以史為鑒反思過去，以便更理性、更客觀地探求未來醫(yī)學的發(fā)展。如此則能在各種思潮、政治環(huán)境、時代背景、文化差異的復雜視野中，做出更接近正確的判斷。

中華文明是世界四大古文明中唯一沒有間斷而一直延續(xù)下來的文明，中醫(yī)藥學是唯一一直使用至今的中華文明代表，這種文化的延續(xù)與使用，本身就是一種奇跡。放眼人類古文明大量的斷層與消亡，我們應該更加珍視與敬畏，更用心地去呵護與傳承。