原創(chuàng)： 周天甍 腎上線

奶制品，如牛奶，奶粉，酸奶，奶酪，是營養(yǎng)價值很高的一類食物。

但總有一些莫名其妙的理由，勸人別喝奶：牛奶是給牛喝的，不是給人喝的；喝奶會致癌；牛奶寒濕......以至于這么好的一類食物，卻總被誤解，腎友不敢喝。

我們還是讓腎上線的專業(yè)營養(yǎng)師跟大家聊聊吧！

奶制品的各種誤解，別再信了

有人說“喝奶致癌”。然而，這種說法沒有科學(xué)依據(jù)。相反，有一些研究認(rèn)為，常喝奶跟某些癌癥發(fā)生率降低有關(guān)。例如這篇在女性中做的研究，常喝低脂乳制品對乳腺癌有一定的預(yù)防作用。

有人說“牛奶寒濕， 會損耗人的陽氣，老年人、體質(zhì)弱、有疾病的人都不能喝”。我翻閱了很多中醫(yī)典籍，這樣的說法也不準(zhǔn)確。自東漢時，內(nèi)陸漢族人就認(rèn)識到了奶制品的營養(yǎng)價值，認(rèn)為奶制品使人身體健康，皮膚有光澤，東漢劉熙記載“酪，澤也。乳汁所作，使人肥澤也”。2012版《中醫(yī)營養(yǎng)學(xué)》教材中記載“牛奶味甘，性平，補(bǔ)虛損，益肺胃，養(yǎng)血，生津潤燥”，中醫(yī)里論述奶制品相關(guān)補(bǔ)益作用，還有很多。

不僅能喝，現(xiàn)代研究證實(shí)，腎友常吃乳制品，好處還很多！

常吃乳制品，好處巨多

腎不好，是心血管疾病的高危人群。

2018年，著名醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》一項(xiàng)大型前瞻性隊(duì)列研究，納入了21個國家13萬多人，結(jié)果顯示，每天攝入2份奶制品（包括牛奶酸奶等），心血管疾病死亡風(fēng)險下降23%，中風(fēng)下降34%。即便喝不到這么多，每天攝入1份，也會有明顯的好處。

注：1盒牛奶250ml，相當(dāng)于1份奶制品

常喝奶，能預(yù)防腎友最致命的心血管疾病，何樂而不為呢！

并且，各種奶制品，不僅有適合腎友的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，還是鈣、維生素D的優(yōu)質(zhì)來源，對于服用激素的腎友而言，鈣流失增多，適當(dāng)喝牛奶酸奶，也能有助于預(yù)防激素引起的骨質(zhì)疏松。

喝哪種奶最好？喝多少？

其實(shí)，不管是牛奶、羊奶，還是駝奶，市售的各種奶制品，營養(yǎng)成分差別不大，可以根據(jù)你的喜好進(jìn)行選擇。至于商家鼓吹的羊奶、駝奶比牛奶好之類的，聽聽就好。

營養(yǎng)成分差別不大

因?yàn)椴唤ㄗh腎友高蛋白飲食，高蛋白飲食可能會增加腎臟負(fù)擔(dān)，因此，奶制品并不是無節(jié)制的吃，建議腎友每天喝一杯奶（250ml）左右即可。

不同形態(tài)的奶制品由于水分含量不同，蛋白質(zhì)含量也不同。我們就以250mL（約250g）牛奶作為標(biāo)準(zhǔn)看一下如何換算：

這些等量替換后的奶制品并沒有孰優(yōu)孰劣之分，腎友可以選某一種食用，也可以搭配食用，比如150g牛奶 100g酸奶。

有合并癥的腎友，怎么喝？

腎功能不全合并高磷血癥

各種奶制品磷的含量均偏高，不過因?yàn)槟讨胸S富的營養(yǎng)，即使腎友有血磷高的問題，也可以適量食用。建議血磷高的腎友可以優(yōu)先選擇不含添加劑的牛奶（在配料表中只有“生牛乳”，或包裝盒有聲明不含添加劑，添加劑會含有磷），或奶酪。

合并肥胖、糖尿病、高血脂、高尿酸者

糖尿病、高血脂、高尿酸、或肥胖需要減肥的腎友，建議選擇脫脂或低脂奶制品。

全脂、脫脂和低脂奶制品的蛋白質(zhì)含量是一樣的。只是脫脂或低脂奶制品的脂溶性維生素D較全脂牛奶更少一些，對鈣的吸收可能會有一定程度的影響。不過，現(xiàn)在很多低脂或脫脂牛奶的廠家會額外添加一些維生素D來彌補(bǔ)脫脂過程中的損失。

沒有這些合并癥的腎友，選擇哪種都是可以的。

真正不能喝奶的，是這兩類人！

不過再好的食物，也有少數(shù)人不適合。真正不建議喝奶制品的人，是這兩類人：

一類是對奶制品過敏的人。一類是吃奶制品，有拉肚子、肚子疼、腹脹等不良反應(yīng)者（常見原因是乳糖不耐受）。

這種奶，不能喝！

最后，提醒一下各位小伙伴們，這種奶，不要喝：剛擠出來的奶，未經(jīng)殺菌，不建議腎友喝，避免感染。

巴氏消毒或超高溫瞬時滅菌（市售液態(tài)奶均經(jīng)過滅菌處理），進(jìn)行殺菌處理后的奶，才可食用。