孩子是否擁有健康的身體牽動(dòng)著每一個(gè)家長的心,“身高”是其中重要的一個(gè)因素。個(gè)子矮小不僅關(guān)乎孩子的健康水平,也會(huì)影響心理及智力發(fā)育,甚至還與一些疾病相關(guān)。因此,身高及生長速率應(yīng)該是兒童健康的重要指標(biāo)之一。 新版7歲~18歲兒童/青少年身高發(fā)育 等級評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 來源:國家衛(wèi)生健康委員會(huì)(2018) <滑動(dòng)查看下一張圖> <滑動(dòng)查看下一張圖> (點(diǎn)開可查看大圖) 身高發(fā)育水平分成5個(gè)等級:身高<-2SD為下等;身高≥-2SD且<-1SD為中下等;身高≥-1SD且≤+1SD為中等;身高>+1SD且≤+2SD為中上等;身高>+2SD為上等。 身高低于正常人群的-2SD,即表中所謂的下等級別,就可診斷為矮身材。如果孩子處于這個(gè)水平,建議就診于矮小專業(yè)門診進(jìn)行相關(guān)檢查,以明確是否存在生長激素缺乏癥、特發(fā)性矮小、中樞性性早熟、小于胎齡兒以及特納綜合征等病理狀態(tài)。 什么能影響身高? 01 遺傳因素 有的孩子身高處于中下等(即-1SD),但是父母的身高都是上等,雖然孩子的身高屬于正常范圍,但他的身高發(fā)育可能存在異常,需要動(dòng)態(tài)監(jiān)測孩子的生長曲線,必要時(shí)做相關(guān)檢查判斷是否有影響孩子身高增長的因素存在。 02 后天因素 經(jīng)常生?。?/strong>反復(fù)呼吸道感染、腹瀉、發(fā)熱等; 慢性疾?。?/strong>慢性腎病、先天性心臟病、肝病、貧血、哮喘、鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、慢性感染等; 喂養(yǎng)習(xí)慣不佳:挑食、偏食以及繼發(fā)的維生素D、鐵和鋅等營養(yǎng)素缺乏。 03 疾病因素 內(nèi)分泌遺傳代謝性疾病或者宮內(nèi)發(fā)育落后。 身高發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期 在孩子骨骺閉合前的每一年都是關(guān)鍵時(shí)期! 只是不同年齡段生長速率是不同的。1歲內(nèi)生長速率是最快的,可以到15-20cm,以后逐漸減慢,大概4-9歲的孩子,每年長5-6cm,進(jìn)入青春期后再次出現(xiàn)身高的猛長。 但是如果生長速率3歲以下每年<7cm,3歲-青春期前每年<5cm,青春期每年<6cm,就需注意病理情況,必要時(shí)就診于矮小門診做相應(yīng)的咨詢甚至進(jìn)一步的檢查。 二十三,躥一躥!你躥了嗎? 雖然有這句古話,但只是反應(yīng)極個(gè)別的現(xiàn)象。 從上面2個(gè)表中觀察一下,女孩14歲之后,男孩16歲之后,生長速率明顯減慢,這是因?yàn)榇蟛糠值呐⒑湍泻⒎謩e在14歲和16歲之后骨骺就閉合了,也就失去了長高的機(jī)會(huì)了。 有家長會(huì)問:我家孩子一直都很高,是不是就沒問題呢? 這個(gè)答案不是絕對的。針對這一小部分長得高的孩子,需要提醒家長注意,如果女孩在8周歲之前出現(xiàn)乳房發(fā)育,或10周歲前有月經(jīng)來潮,男孩9周歲前出現(xiàn)睪丸增大,這屬于性早熟的表現(xiàn),要及時(shí)就醫(yī)。 這些孩子比同齡孩子發(fā)育早,身高更高,長得更快,但孩子的最終身高是不會(huì)太高的,因?yàn)?strong>這些孩子骨骺閉合要比其他孩子更早,也就是比其他孩子更早停止生長。 “神藥”增高不靠譜 有些家長為了讓孩子長高,不管治療機(jī)理,花費(fèi)多少,也會(huì)買好多的營養(yǎng)保健品給孩子試一試,這是不提倡的。 因?yàn)閺V告中一大部分產(chǎn)品有導(dǎo)致骨骺提前閉合的不良作用,這些保健品要杜絕。 但有一些營養(yǎng)品,比如維生素D、鐵、鈣、鋅、磷等這些微量元素和必需氨基酸等,在確診相對或絕對缺乏的情況下是應(yīng)該應(yīng)用的。 所以營養(yǎng)品要科學(xué)、合理、有選擇、有針對性的應(yīng)用。 科學(xué)長高才安全 讓孩子更高一些,最重要的是“營養(yǎng)、睡眠、運(yùn)動(dòng)”這6字訣。 營養(yǎng) 均衡、充足的營養(yǎng)是生長發(fā)育所需的物質(zhì)基礎(chǔ),確保孩子每天攝入足夠蛋白質(zhì)、碳水化合物以及維生素,同時(shí)讓孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。 蛋白質(zhì)的要求特別強(qiáng)調(diào)動(dòng)物蛋白,而微量元素中鈣、磷、鋅、鐵、B族維生素等也應(yīng)該充足。所以每天保證孩子喝250-500ml的牛奶,吃1-2個(gè)雞蛋,適量的各種肉類,谷物及水果、蔬菜。 睡眠 最好保證孩子在21點(diǎn)-22點(diǎn)睡覺,每天約一半的生長激素在夜間22點(diǎn)至凌晨2點(diǎn)釋放,晚睡熬夜的話會(huì)影響孩子身高的增長。 運(yùn)動(dòng) 尤其是擠壓骨骺的有氧運(yùn)動(dòng),如跳繩、跑步、籃球、排球、足球等等都是促進(jìn)身高增長的有效方法,但是要貴在堅(jiān)持,確保孩子每天持續(xù)運(yùn)動(dòng)時(shí)間超過半小時(shí)。 作者 | 北京市清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 武文艷 編輯/排版 | 呵呵、夾心 |
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