【方劑】八味活血湯

自我每日一習(xí)2019-12-10

八味活血湯是南京中醫(yī)藥大學(xué)黃煌教授的經(jīng)驗(yàn)方，是心身疾病的常用方，是用于以面色發(fā)青、胸痛、頭痛、四肢冷、舌暗為特征的患者。

處方：柴胡15g，白芍或赤芍15g，枳殼15g，生甘草5g，當(dāng)歸15g，川芎15g，桃仁15g，紅花10g。

體質(zhì)要求：患者面色發(fā)青或發(fā)暗，肌肉堅(jiān)緊，常胸悶不適，容易頑固性痙攣性疼痛，特別是胸痛，或頭痛，或腹脹痛，或腰痛等。女性患者常有經(jīng)前乳房脹痛，兩脅下按壓有疼痛感，痛經(jīng)，黃褐斑等?；颊叱Ｋ哒系K，常失眠、容易激動(dòng)，情緒不穩(wěn)定，大便多干結(jié)，皮膚干燥或起鱗屑，唇色暗紅、舌質(zhì)紫暗等。患者大多病程較長(zhǎng)，使用常規(guī)方法無(wú)效而無(wú)憔悴萎靡之態(tài)。輔助檢查有心電圖ST段改變，血脂、血黏度增高，甲皺微循環(huán)障礙，肝掌，視網(wǎng)膜靜脈阻塞、呈紫暗色等異常改變。

適用疾?。貉苌窠?jīng)性頭痛、高血壓、腦動(dòng)脈硬化性頭痛、外傷性頭痛、腦震蕩后遺癥頭痛、偏頭痛、癲癇、冠心病心絞痛、肺心病、胸膜炎、肋軟骨炎、胸部外傷、肋間神經(jīng)痛、胃神經(jīng)癥、胃潰瘍、腸痙攣、黏連性腸梗阻、頑固性呃逆、磨牙、神經(jīng)性嘔吐、頑固性失眠、神經(jīng)癥、慢性肝炎、肝硬化、脾腫大、腦梗死、皮膚病、黃褐斑、動(dòng)脈炎、靜脈炎、眼底出血、視網(wǎng)膜靜脈周?chē)?、視網(wǎng)膜靜脈血栓形成、子宮內(nèi)膜異位癥等。

加減法：痤瘡臉紅、脫發(fā)、腰酸、痛經(jīng)、下肢皮膚干燥者，加懷牛膝，合桂枝茯苓丸；咽喉異物感、胸悶腹脹，合半夏厚樸湯。

注意事項(xiàng)：體質(zhì)虛弱、腹瀉者當(dāng)慎用。如錯(cuò)用本方，會(huì)出現(xiàn)疲勞乏力感。

以上摘抄自《黃煌經(jīng)方使用手冊(cè)》

一般此種方證的人建議多去運(yùn)動(dòng)、釋放宣泄壓力。此方如果對(duì)證的話起效一般較快，若服用此方一周以上沒(méi)有明顯改善即要考慮其他方證

本方是以四逆散為底板，若在四逆散證上出現(xiàn)變現(xiàn)為瘀血的病癥或征象，即可考慮使用本方。此方需與血府逐瘀湯進(jìn)行鑒別診斷，血府逐瘀湯也是以四逆散作為底板，血府逐瘀湯比八味活血湯多三味藥：牛膝、桔梗、生地；這兩個(gè)方所適應(yīng)的證候類(lèi)似，但血府逐瘀湯較八味除煩湯的大便一般更干結(jié)，因方中有生地，所以血府逐瘀湯的舌質(zhì)一般更紅，舌苔一般少而薄，舌面較干，生地是陰虛型精神神經(jīng)癥狀的不二之選。血府逐瘀湯是中年婦女“燈籠熱”的特效方。顏德馨老此方加一味桔梗重用治療慢性咽炎（久病必有瘀，桔梗為引），加菟絲子、紫石英治陽(yáng)痿，加桑葉，桑白皮，治療面部黑斑、色素沉著；若舌苔厚膩者，去生地或加蒼術(shù)。