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研究顯示，高血壓、高血糖、高脂血癥是導(dǎo)致心腦血管疾病最主要的危險(xiǎn)因素。在我國，高血壓是最重要的危險(xiǎn)因素，其危害性相當(dāng)于其他兩個(gè)危險(xiǎn)因素之和，把高血壓稱作“人類健康的第一殺手”，并不為過。 關(guān)鍵詞1 限鹽 劉國仗、于匯民： 限鹽能不同程度地降低血壓，增強(qiáng)降壓藥療效，減少降壓藥用量。 限鹽應(yīng)貫穿于高血壓防治的始終。對鹽敏感性高血壓患者及服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素受體拮抗劑(ARB)的高血壓患者而言，限鹽帶來的益處更大。 關(guān)鍵詞2 補(bǔ)鉀 郭冀珍、史奎雄： 適當(dāng)增加鉀攝入有助控制血壓及降低發(fā)生心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。 由于國人口味普遍偏重、飲食中鈉鉀比值嚴(yán)重超標(biāo)，為使鈉鉀比值達(dá)標(biāo)，必須在增加鉀攝入的同時(shí)，降低食鹽的攝入量，單純補(bǔ)鉀而不限鹽是比較困難的。 關(guān)鍵詞3 戒煙 胡大一： 吸一支香煙，收縮壓升高10～30毫米汞柱(mmHg)。 高血壓患者吸煙，不僅會使降壓難度增加、降壓藥物應(yīng)用增多，還特別容易發(fā)生惡性高血壓、蛛網(wǎng)膜下腔出血、冠心病及心肌梗死等威脅健康和生命的疾病。更值得一提的是，吸煙者發(fā)生高血壓的機(jī)會也大大增加，有高血壓家族史者再吸煙，今后發(fā)生高血壓幾乎不可避免。 關(guān)鍵詞3 危險(xiǎn)因素 郭冀珍： 對高血壓患者而言，控制血壓是改善預(yù)后的重要因素，但不是唯一的因素，若不注意控制其他危險(xiǎn)因素，發(fā)生心腦血管事件的危險(xiǎn)依然很大。 除血壓外，常見的影響高血壓患者預(yù)后的危險(xiǎn)因素有： ① 年齡，男性＞55歲；女性＞60歲； ② 吸煙； ③ 總膽固醇＞5.72毫摩/升(mmol/L)、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）下降、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高； ④ 腹型肥胖（男腰圍＞90厘米、女腰圍＞80厘米）； ⑤ 合并糖尿?。虎轈反應(yīng)蛋白≥10毫克/升(mg/L)； ⑦ 早發(fā)心血管病家族史，發(fā)病年齡男性＜55歲，女性＜60歲； ⑧ 有靶器官損傷，如左心室肥厚、頸動脈斑塊或內(nèi)膜增厚≥0.9毫米、血肌酐輕度升高或有微量白蛋白尿等。 BY： 北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科教授、博導(dǎo) 胡大一 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院高血壓科教授 郭冀珍 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院營養(yǎng)學(xué)系教授 史奎雄 北京阜外心血管病醫(yī)院高血壓研究室教授 劉國仗 廣州醫(yī)學(xué)院心血管病研究所副教授 于匯民 文字內(nèi)容由《大眾醫(yī)學(xué)》為輝瑞指定平臺特約定制，文中觀點(diǎn)僅代表醫(yī)生個(gè)人觀點(diǎn)，供讀者參考，讀者在遇到健康問題時(shí)不可將本文作為自行處理的指導(dǎo)或準(zhǔn)則，而仍應(yīng)咨詢臨床醫(yī)生。  戳原文，更有料! |
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