養(yǎng)胃五點“少點慢點淡點軟點暖點” 我們就奇怪,為何病人頭暈了那么多年,都治不好,不是說她沒吃過湯藥,也不是說她不知道自己腦供血不足,她也吃了不少補氣補血的藥啊,怎么不管用呢? 原來這是一個時機的問題,《陰符經(jīng)》上說,動其機,萬化安。這個病因病機很重要,病人久病本虛標實,既有痰飲內(nèi)阻,也有中氣不足,痰飲不除,她即便知道自己腦供血不足,服用補氣補血的藥,便跟痰飲膠著在一起,反而加重病情,所以老師第一步并沒有給她補益的思路。而是先通過四逆散,來調(diào)她的左關(guān)部,肝為五臟六腑之賊,肝能疏泄周身之氣機,肝氣郁滯,陽氣出不來,四肢便逆了,這時不把肝脈郁結(jié)解開,吃進去的營養(yǎng)藥物就不能夠充分疏泄到四肢九竅去。所以急則治其標,老師在病人初診時以治療她標實為主,好像公路上出現(xiàn)了各種交通事故,你不把這些車輛搬開,這交通永遠是紊亂無序的。當你把這交通事故清除掉后,路上沒阻障了,就相當于身體內(nèi)血脈能夠內(nèi)外對流,四肢和臟腑溝通,所以病人很快手就不涼了??梢姏鲇袝r不是陽虛,而是陽郁。就像一個地方貧窮,不是因為這地方物產(chǎn)少,而是因為這地方交通不好,所以改革開放以來,一直都提出這樣的口號,“要致富,先修路”。這肝為將軍之官,善于疏泄周身氣機,它在戰(zhàn)亂年代是打仗的將軍,在和平年代卻是修路的先鋒,這也是為何我們用調(diào)肝的四逆散把氣機解放出來后,病人內(nèi)外條達,肘涼好轉(zhuǎn)。 而二診時,老師就見她壅阻解開,氣虛的底象露出來后,才開始給她補虛。所謂虛則補之,這時病人氣脈通暢,便能夠補得進去,所以給她用補中益氣的思路。為何病人有明顯腦供血不足,老師卻在二診里并沒有給她服用大量的補血藥呢?老師說,血是陰性物質(zhì),氣是陽性的,病人脈不細,卻無力,這是陽性的氣不夠,不能夠氣化升舉,所以她身體雖然有足夠的營養(yǎng),卻不能被調(diào)動到頭面,所以容易上氣不足,氣虛頭暈。好比家里有一口井,井水充滿,但你沒力氣把井水打上來一樣,這時你需要的不是給井補水,需要的是讓自己恢復力氣,這樣井中的水就能夠源源不斷地打上來。 這時我們不能盯著腦供血不足來治,要從她脈象反映出來的氣不足入手,所以用黃芪、紅參、白術(shù)這些健脾補氣的藥,脾主升清,使清氣能出上竅,就像把桶丟到井里能把水提起來一樣,補氣藥就有這樣的本事,氣為血之帥,氣為血之先導,氣能夠生血。所以病人氣一補足,功能一加強,整個人就有勁了。 三診時,病人眾多癥狀進一步改善,問她頭還暈不暈?她說,服藥期間就不暈了,聽力也好多了,上樓也有勁了。 老師看她的舌頭,舌尖比較紅。老師說,上次用藥用了些補氣的藥,把正氣托起來后,會有些熱,這時再加入連翹12克,散十二經(jīng)血凝氣滯,使補益之藥不致于燥火,而能夠流通,以善其后。再服3劑。 我們看這例病人的整體思路,其實就是先修路再打水的過程,先把道路的郁滯痰飲阻障給通開,然后再往身體內(nèi)補進有用之氣。這樣陰隨陽升,血隨氣上,頭暈自愈。
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