Guerman Ermolenko是紐約奧爾巴尼地區(qū)的老年精神科醫(yī)生。在病房他見過太多的不安分的癡呆癥患者，他們在夜間漫步在醫(yī)院病房外走廊上，經(jīng)常叫醒其他患者，有時直到深夜才入睡，等到了第二天傍晚，在日落時他們又開始變得煩躁不安。

“這些都是特殊的病人，真的很難和他們講道理，” Ermolenko醫(yī)生說。

他試圖用他最喜歡的干預(yù)措施（包括巧克力、冰淇淋、溫牛奶）來哄那些困惑的患者入睡，但他們常常在幾個小時后再次醒來。

阿爾茨海默病所導(dǎo)致的記憶喪失會引發(fā)恐懼。但對于許多患有癡呆癥的人來說，其他癥狀如睡眠不好和躁動也會對生活質(zhì)量產(chǎn)生深遠的影響。研究員瑪麗安娜·菲格里羅(Mariana Figueiro)博士說，阿爾茨海默病患者通常住在長期護理機構(gòu)，他們大部分時間都待在光線不足的室內(nèi)空間，這讓他們處于一種“生物黑暗”（biological darkness）的狀態(tài)。

她有什么解決方案呢？答案是——更多的光。

一艘燈火輝煌的游輪

Ermolenko醫(yī)生的一些患者參加了由倫斯勒理工大學(xué)照明研究中心（Rensselaer Polytechnic University’s Lighting Research Center）負責(zé)人Figueiro領(lǐng)導(dǎo)的最新臨床試驗。在其中，研究人員在紐約和佛蒙特州的輔助生活和長期護理機構(gòu)中設(shè)置了明亮的LED燈。

Ermolenko說：“一些住在輔助生活病房和癡呆癥病房的患者看到所有的亮光，說他們感覺就像在游輪上一樣。這項研究于上周五發(fā)表在《臨床睡眠醫(yī)學(xué)雜志》(Journal of Clinical Sleep Medicine)上。研究發(fā)現(xiàn)，白天暴露在陽光下會提高老年人的睡眠質(zhì)量，減少抑郁和焦慮。Figueiro說：“從護士和護理人員的觀察來看，病人們更喜歡社交了。他們吃得更好了，表現(xiàn)得也更好了。這是一個非常驚人的結(jié)果?！?/p>

Figueiro和照明研究中心多年來一直在研究這個想法。他們希望為他們的主要論點收集證據(jù)，即量身定制的照明可以引導(dǎo)人體的生物鐘或晝夜節(jié)律，使人們更快樂、更健康，減少某些疾病的癥狀，并促進康復(fù)。

對于患有阿爾茨海默病的老年人來說，照明干預(yù)似乎可以為看護者提供強大的工具，即使不是靈丹妙藥，也可以減輕負面癥狀，在美國，阿爾茨海默病患者超過500萬。

調(diào)整生物鐘

在這項研究中，F(xiàn)igueiro使用晝夜節(jié)律照明（circadian-lighting）使老年人的生物鐘與實際時鐘保持同步。研究人員將明亮的藍色燈光放在臥室和與他們喜愛的椅子和桌子相鄰的公共空間中。當(dāng)患者醒來時，LED燈會自動打開，并在傍晚早些時候關(guān)閉，以幫助他們在睡前放松身心。

這些老人戴著監(jiān)測器來測量暴露在光線下的時間。Ermolenko說，明亮的光線使個別病人感到不安，加劇了他們的躁動，盡管他指出抗抑郁劑對一些病人也有類似的負面影響。

但他表示，絕大多數(shù)人希望有一個明亮的環(huán)境。我們經(jīng)?？吹降氖?，對于這些特殊的病人，他們有一種更愉快的傾向，與其他病人的互動更多，他們在夜間的睡眠更健康。

參與者在匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（(Pittsburgh Sleep Quality Index)）上的得分顯示出較少的睡眠障礙。Figueiro使用康奈爾癡呆抑郁量表（Cornell Scale for Depression in Dementia）發(fā)現(xiàn)，患者在試驗開始時的平均分?jǐn)?shù)與輕度抑郁癥相關(guān)，而結(jié)束時的平均分?jǐn)?shù)低于這一閾值?；颊叩慕箲]評分也下降了。

Figueiro使用安慰劑光（低于會影響晝夜節(jié)律系統(tǒng)的水平）作為試驗的對照。對照光幾乎沒有緩解癡呆癥狀。

Figueiro說，患有阿爾茨海默病的老人已經(jīng)準(zhǔn)備好協(xié)助照明研究，因為他們相對來說比較不愛活動，活動空間也有限。但是他們并不是唯一可能受益的人群。

先前的研究表明，適時的藍光可以促進輕度創(chuàng)傷性腦損傷的康復(fù)。Figueiro說，她的中心在紐約州北部的一家康復(fù)中心為創(chuàng)傷性腦損傷（TBI）患者改裝了照明設(shè)備。Figueiro還在紐約市西奈山醫(yī)院(Mt. Sinai Hospital)為移植術(shù)后的多發(fā)性骨髓瘤患者提供定制照明。照明研究中心(Lighting Research Center)最近的另一項研究顯示，某些照明甚至可以幫助辦公室工作人員避免在午餐后精力下降及昏昏欲睡。

她說，所有研究的原理及其結(jié)果與癡呆癥試驗相似。

你可能需要四倍的光

Figueiro談到自己想要讓世界變得更加光明時，她笑了一下。畢竟，她認為更好的照明是唾手可得的。

她說：“在設(shè)計和實現(xiàn)照明方面，現(xiàn)在我們可以做的更好。畢竟現(xiàn)在有了高效節(jié)能的技術(shù)。因此，即使增加了照明的量，也不會對你造成傷害……你的口袋也不會受到傷害，而益處卻非常可觀。”

她希望癡呆癥患者的家屬及護理人員注意到這一點。

她說：“拉開窗簾，打開窗戶，讓陽光照進來吧。在每個早晨，同一時間，到外面去散散步。”

她建議將房屋中的光量增加四倍。但是，別忘了在晚上把燈關(guān)掉。