仲景曰:“少陰負趺陽者,為順也。”少陰為腎,趺陽為胃,中土 健旺,則土燥而力能克水;中氣不敗,則生機勃勃,所以為順。腎水旺 則中土非但不能制水,而反被水侮。水泛土濕,中氣虛敗,氣血匱乏, 則諸病叢生,甚則危殆,是為逆。傷寒如此,內傷雜病之十之八九亦屬 少陰負趺陽為順,趺陽負少陰為逆。所以治療內傷雜病,首在調中健 中,旁及四維,隨證施治。中土健運,升降復常,氣血充旺,經(jīng)脈通 和,則病劇者可差,病輕者可愈。 病在下者多寒。肝腎居下,肝藏血而腎藏精,所以滋益精血,宜溫 宜暖。病在上者多熱。心肺居上,心藏神而肺藏氣,所以補養(yǎng)神氣,宜 清宜涼。藥如水谷,必賴胃之受納,脾之消磨,方能抵達病所而除疾, 所以無論滋益抑或補養(yǎng)均須調中健中,助其受納運化,方能奏效。若不 調中健中,中氣不健,雖仙丹妙藥也無濟于事。 治病是為祛邪,邪去則正自安,所以遣方用藥膽要大,當用則用, 當猛則猛,不可踟躕寡斷,延誤病機,養(yǎng)虎為患。但又必須心細,審證 求因務須要的,遣方用藥務須要當,使邪去而正不傷。切不可猛浪,誅 伐無過,徒傷正氣。虛應補之,然當補而不滯,滋而不膩。若非虛候, 絕不用補。實應泄之,若非實證,絕不可泄。非大實之證,不可峻下, 以免戕傷正氣。 《素問·陰陽應象大論》云:“治病必求于本?!眱葌s證多屬臟 腑氣機紊亂,升降反作,故治療以調理臟腑氣機為第一要務。氣機調 順,復其升降之常,虛者兼之以補,實者兼之以泄,則重者可差,輕則 可愈。為此,麻瑞亭以調理氣機之“下氣湯”為治療內傷雜病之主方。 為醫(yī)者若能妙悟一“調”字,針藥無誤,雖不能盡愈諸疾,也當能愈過 半矣。 |
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