WHO于1月28日發(fā)布了《新型冠狀病毒爆發(fā)時,正確使用口罩的建議(社區(qū)內、家庭中和醫(yī)療機構內)》,內容非常實用,怡禾翻譯小組組織翻譯了這篇文獻,分享給大家。 簡介 本文件為發(fā)生2019新型冠狀病毒(2019-nCoV)疫情區(qū)域的社區(qū)、家庭和醫(yī)療機構使用醫(yī)用口罩提供快速建議。它面向公共衛(wèi)生和感染預防控制(IPC)的專業(yè)人員、衛(wèi)生管理人員、衛(wèi)生保健工作者和社區(qū)衛(wèi)生工作者。隨著更多數(shù)據(jù)的提供,將對其進行修訂。 根據(jù)現(xiàn)有信息,2019新型冠狀病毒的人際傳播途徑為飛沫或接觸傳播。任何人若與有呼吸道癥狀患者(例如打噴嚏,咳嗽等)有密切接觸(1米以內),會有經(jīng)飛沫傳播的潛在風險。 醫(yī)用口罩是平坦或有褶皺的外科或手術口罩(有的形狀像杯子);它們通過帶子固定在頭上[1]。 一般建議 在受影響地區(qū),佩戴醫(yī)用口罩是限制某些呼吸道疾病(包括2019新型冠狀病毒)傳播的預防措施之一。然而,僅僅使用口罩不足以提供足夠的保護,應采取其他相關措施。如果要使用口罩,這項措施必須與手部衛(wèi)生和其他IPC措施相結合,以防止2019新型冠狀病毒的人際傳播。當有疑似2019新型冠狀病毒感染時,可采用世衛(wèi)組織制定的家庭護理和衛(wèi)生保健機構關于感染預防和控制(IPC)的指南。 如果不能規(guī)范使用醫(yī)用口罩,可能會產(chǎn)生錯誤的安全感,而導致忽視其他必要措施(如手衛(wèi)生)。同時,不規(guī)范的戴用口罩也會使其減少傳播風險的效果大打折扣。 社區(qū)內 沒有呼吸道癥狀的個人應該: ①避免人群聚集和頻繁進入封閉擁擠空間。 ②與有2019新型冠狀病毒呼吸道癥狀(如咳嗽、打噴嚏)的人保持至少1米的距離。 ③經(jīng)常清潔雙手:如雙手沒有明顯污垢,可使用含酒精的免洗洗手液;如雙手有明顯污垢,應使用肥皂和清水。 ④咳嗽或打噴嚏時,用彎曲的手肘或紙巾捂住口鼻,使用后應立即丟棄紙巾,并洗手。 ⑤不要觸摸嘴巴和鼻子。 ⑥醫(yī)用口罩并不需要,因為沒證據(jù)表明能保護未患病的人群,但在一些國家可能會根據(jù)當?shù)匚幕曀状骺谡?。如果佩戴口罩,如下操作應遵循?guī)范:包括如何佩戴、摘除、丟棄,以及摘掉口罩后的手衛(wèi)生清潔(請參閱下面關于口罩管理的建議)。 有呼吸道癥狀的個人應該: ①如果出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽和呼吸困難,應盡快戴上口罩并根據(jù)當?shù)匾?guī)定就醫(yī)。 ②請遵循后續(xù)“口罩的管理”部分。 家庭中 鑒于目前關于該病及其傳播的現(xiàn)有數(shù)據(jù),WHO建議對2019新型冠狀病毒感染疑似病例采取隔離預防措施,并實施醫(yī)院監(jiān)控。這將確保醫(yī)療保健(以防病人癥狀惡化)和公共衛(wèi)生的安全和質量。 但是,由于部分原因,如住院護理不可用或不安全(即能力和資源有限,無法滿足醫(yī)療保健服務的需求),或在其拒絕住院治療的情況下,可能需要考慮提供家庭護理的衛(wèi)生保健制度。應遵循IPC對家庭護理的具體指導[2]。 疑似2019新型冠狀病毒感染并有輕微呼吸道癥狀的個人應該: ①經(jīng)常清潔雙手,如雙手沒有明顯污垢,應使用含酒精的免洗洗手液;如雙手有明顯污垢,應使用肥皂和清水洗手。 ②盡量與健康人士保持距離(最少1米)。 ③為防止呼吸道分泌物擴散,應為患者提供醫(yī)用口罩,并在可耐受的情況下盡量戴上口罩。對于不能耐受醫(yī)用口罩的個人,應嚴格遵守呼吸道衛(wèi)生的相關建議,即咳嗽或打噴嚏時用一次性紙巾掩住口鼻。紙巾使用后應及時處理。接觸呼吸道分泌物后立即洗手。 ④應盡量打開門窗,以促使居住空間的空氣流通。 疑似感染2019新型冠狀病毒并有輕微呼吸道癥狀的人士的親屬或照顧者應: ①經(jīng)常清潔雙手,如雙手沒有明顯污垢,應使用含酒精的免洗洗手液;如雙手有明顯污垢,應使用肥皂和清水洗手。 ②盡量與疑似患者保持距離(至少1米)。 ③與疑似患者同處一室時,佩戴醫(yī)用口罩。 ④材料用完后立即處理。接觸呼吸道分泌物后立即洗手。 ⑤盡量多開窗,以促進生活空間的空氣流通。 醫(yī)療機構內 有呼吸道感染癥狀的個人應該: ①在分診或候診區(qū)等候時,或在轉院途中,佩戴醫(yī)用口罩。 ②在疑似或確診病例專用區(qū)逗留時,應戴上醫(yī)用口罩。 ③在單人房內隔離時,無需佩戴醫(yī)用口罩;但在咳嗽或打噴嚏時,要用一次性紙巾掩住口鼻。丟棄紙巾后,應馬上進行手衛(wèi)生清潔。 醫(yī)護及衛(wèi)生保健人員應該: ①進入疑似或確認感染2019新型冠狀病毒的患者的病房時,或在向疑似或確認患者進行任何護理時,都要戴上醫(yī)用口罩[3]。 ②在執(zhí)行可導致氣溶膠生成的操作時(如氣管插管、無創(chuàng)通氣、氣管切開、心肺復蘇、插管前手動通氣和支氣管鏡檢查等),使用至少與美國國家職業(yè)安全與健康研究所(NIOSH)認證的N95、歐盟(EU)標準FFP2或同等防護級別的微顆粒物口罩。 口罩的管理 如需要佩戴醫(yī)用口罩,為確保其有效性,必須正確的使用和丟棄口罩;并避免因不正確佩戴和丟棄口罩,而導致傳播風險的增加。 以下是在醫(yī)療實踐中得出的,如何正確使用醫(yī)用口罩的建議[4]: ①仔細戴上口罩以遮住嘴巴和鼻子,口罩要系牢,以盡量減少臉部與口罩之間的縫隙。 ②佩戴過程中,不要用手觸摸口罩。 ③采用正確方法取下口罩(不要觸摸口罩正面,要從耳后取下口罩的系帶)。 ④取下口罩后,或無意中觸摸了佩戴的口罩:使用含酒精的免洗洗手液清潔雙手;如果雙手有明顯的污漬,則用肥皂和水洗手。 ⑤口罩一旦變濕/潮濕,應立即更換一個潔凈的新口罩。 ⑥不要重復使用一次性口罩。 ⑦每次使用后都應丟棄一次性口罩,并且取下后立即丟棄。 在任何情況下都不建議佩戴布口罩(如棉布口罩、紗布口罩)。 翻譯:王建勝,劉靜祎 校對:成熙,林思思 掃描二維碼關注,了解更多科普知識 引用資料來源 [1] Infection prevention and control of epidemic- and pandemicproneacute respiratory infections in health care. World HealthOrganization.(2014).Available at https://apps./iris/handle/10665/174652 [2] Home care for patients with suspected novel coronavirus (nCoV) infection presenting with mild symptoms and management of contacts. Available at https://www./publicationsdetail/home-care-for-patients-with-suspected-novel-coronavirusa(ncov)-infection-presenting-with-mild-symptoms-and-management-of-contacts [3] Infection prevention and control during health care when novelcoronavirus (nCoV) infection is suspected. Available at https://www./publications-detail/infection-prevention-and-control-during-health-care-when-novel-coronavirus-(ncov)-infection-is-suspected-20200125 [4] Infection prevention and control of epidemic- and pandemicproneacute respiratory infections in health care. World Health Organization.(2014).Organization. https://apps./iris/handle/10665/112656 (可上下滑動查看) |
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