2020 年 1 月 29 日,世界衛(wèi)生組織官網(wǎng)正式發(fā)布《在新型冠狀病毒(2019-nCoV)爆發(fā)的背景下,對(duì)于社區(qū)、家庭護(hù)理和醫(yī)療環(huán)境中使用口罩的臨時(shí)指南》,針對(duì)不同群體提出了相應(yīng)建議。 第一,口罩分為醫(yī)用防護(hù)口罩、醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用護(hù)理口罩,以及日常家庭用的普通棉布口罩。該指南提到的醫(yī)用口罩特指醫(yī)用防護(hù)口罩,其特征是用繩帶打結(jié)綁在頭部或杯子狀的外形。世衛(wèi)組織指出,針對(duì)此次新型肺炎,只有醫(yī)用防護(hù)口罩是有證據(jù)表明有效的。 第二,假如沒(méi)有醫(yī)用防護(hù)口罩,請(qǐng)不要恐慌。正常情況下,附近 1 米范圍內(nèi)沒(méi)有咳嗽或者打噴嚏的疑似患者,個(gè)人是安全的。 第三,洗手比戴口罩更重要。 第四,個(gè)人正常地咳嗽或打個(gè)噴嚏,應(yīng)用手肘或者紙巾來(lái)捂住口鼻,而非用手捂或戴著口罩打。 第五,口罩佩戴時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或變濕潤(rùn)了,應(yīng)及時(shí)更換。再戴下去,不但不能防住各種細(xì)菌病毒,還會(huì)增加患病的風(fēng)險(xiǎn)。 第六,一次性口罩不要重復(fù)使用。 第七,世衛(wèi)組織明確指出,在醫(yī)療場(chǎng)所等高危場(chǎng)所,戴普通的布或者棉的口罩只會(huì)增加健康人的感染風(fēng)險(xiǎn),要戴只能戴醫(yī)用防護(hù)口罩。 針對(duì)疑似并被隔離的人,世衛(wèi)組織有一條非常重要的建議:如果你正在醫(yī)院的單人病房中隔離獨(dú)處,請(qǐng)不要佩戴口罩,包括醫(yī)用防護(hù)口罩。但是,咳嗽或打噴嚏時(shí)要用一次性紙巾捂住口鼻,妥善處理它們,并立即進(jìn)行手部清潔??人院痛驀娞缍际侨梭w的免疫反應(yīng),戴了口罩后病菌都噴在了口罩上,易形成二次感染。此外,廢棄物還易污染環(huán)境。 最后,在我國(guó)口罩短缺的背景下,如何合理使用有限的資源,使其發(fā)揮最大效用,是值得我們每個(gè)人都了解的。健康人群每合理減少一個(gè)口罩的使用,就能為最需要它們的人節(jié)省出一個(gè)口罩。所以,理性看待口罩,正確使用口罩,就是在為防控疫情做出自己的貢獻(xiàn)。 《在新型冠狀病毒(2019-nCoV)爆發(fā)的背景下,對(duì)于社區(qū)、家庭護(hù)理和醫(yī)療環(huán)境中使用口罩的臨時(shí)指南》全文 概述 本文件為已報(bào)告新型冠狀病毒(2019-nCoV)爆發(fā)地區(qū)的社區(qū)、家庭和醫(yī)療設(shè)施使用醫(yī)用防護(hù)口罩提供了快速建議。這份建議面向公共衛(wèi)生、感染預(yù)防和控制(IPC)專(zhuān)業(yè)人員、醫(yī)療保健管理人員和工作者,以及社區(qū)衛(wèi)生工作者。隨著更多數(shù)據(jù)的獲得,我們也將對(duì)其進(jìn)行修訂。 根據(jù)目前掌握的信息,新型冠狀病毒的人傳人途徑是通過(guò)呼吸道飛沫和接觸傳播。如果與有打噴嚏、咳嗽等呼吸道癥狀的人密切接觸,一般為 1 米以?xún)?nèi),就有可能被傳染。 本建議所指的醫(yī)用防護(hù)口罩是那種扁平或折疊的外科或手術(shù)口罩(有些像杯子);它們用繩帶固定在頭部。 總體建議 佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩是限制某些呼吸系統(tǒng)疾病(包括新型冠狀病毒)在受影響地區(qū)傳播的預(yù)防措施之一。然而,僅僅使用口罩不足以提供足夠的保護(hù),應(yīng)采取其他同等相關(guān)的措施。如果要使用口罩,這項(xiàng)措施必須與手部衛(wèi)生和其他感染預(yù)防和控制(IPC)措施相結(jié)合,以防止新型冠狀病毒的人際傳播。世衛(wèi)組織為家庭護(hù)理和醫(yī)療環(huán)境制定了關(guān)于感染預(yù)防和控制(IPC)戰(zhàn)略的指導(dǎo),以便在懷疑感染新型冠狀病毒時(shí)使用。 在沒(méi)有癥狀的情況下戴上醫(yī)用防護(hù)口罩可能會(huì)產(chǎn)生不必要的費(fèi)用,造成采購(gòu)負(fù)擔(dān),并產(chǎn)生虛假的安全感,從而可能導(dǎo)致忽視其他必要措施,如重視手部衛(wèi)生習(xí)慣。此外,戴口罩的目的是為了減少病毒傳播,但如果佩戴不正確,有效性可能會(huì)打折扣。 社區(qū)環(huán)境 無(wú)呼吸道癥狀的個(gè)人應(yīng)當(dāng):
不過(guò),根據(jù)當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗習(xí)慣,有些國(guó)家的人可能也會(huì)戴普通口罩。如果使用普通口罩,關(guān)于如何佩戴、取下和處置口罩,以及如何洗手的最佳做法,你需要遵循我們的如下建議: 有呼吸道癥狀的個(gè)人應(yīng)當(dāng):
家庭護(hù)理 鑒于目前可獲得的有關(guān)新型冠狀病毒及其傳播的數(shù)據(jù),世衛(wèi)組織建議對(duì)其感染的疑似病例采用隔離預(yù)防措施進(jìn)行護(hù)理,并在醫(yī)院環(huán)境中進(jìn)行監(jiān)測(cè)。這將確保醫(yī)療的安全性和有效性(以防病人癥狀?lèi)夯?,也能保證公共衛(wèi)生安全。 但是,由于幾個(gè)可能的原因,包括住院床位不夠,或住院環(huán)境不安全的情況(即能力和資源有限,無(wú)法滿(mǎn)足醫(yī)療保健服務(wù)的需求),或者在病患獲知病情但拒絕住院的情況下,可能需要考慮在家庭環(huán)境中提供醫(yī)療保健。此時(shí)應(yīng)遵循如下指導(dǎo)意見(jiàn): 疑似患者并有輕度呼吸道癥狀的個(gè)人應(yīng)當(dāng):
疑似患者并有輕度呼吸道癥狀個(gè)人的親屬或照料者應(yīng)當(dāng):
醫(yī)療機(jī)構(gòu) 有呼吸道癥狀的個(gè)人應(yīng)當(dāng):
醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)當(dāng):
口罩管理 如果戴上醫(yī)用防護(hù)口罩,必須適當(dāng)使用和處理,以確保其有效,并避免因不正確使用和處理口罩而增加傳播風(fēng)險(xiǎn)。 以下關(guān)于正確使用醫(yī)用防護(hù)口罩的信息,來(lái)源于醫(yī)療場(chǎng)所的實(shí)踐:
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