在日前舉行的省委深改委第五次會(huì)議上，東莞、珠海專題匯報(bào)了公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)薪酬制度專項(xiàng)改革試點(diǎn)推進(jìn)落實(shí)情況。其中，東莞探索實(shí)施的公立醫(yī)院院長(zhǎng)年薪制改革，珠海對(duì)公立醫(yī)院院長(zhǎng)單列核定的做法，都備受關(guān)注。

　　在全省層面，2018年出臺(tái)的《廣東省深化公立醫(yī)院綜合改革行動(dòng)方案》提出，推行公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人目標(biāo)年薪制。2018年深圳、珠海、惠州、東莞市率先試行公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人年薪制；2019年總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)并逐步向全省推開，合理確定公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬水平。

　　當(dāng)前，東莞、珠海兩地的改革實(shí)踐，正積極為全省探索可復(fù)制、可推廣的改革經(jīng)驗(yàn)。

　　東莞??

　　院長(zhǎng)年薪不高于平均水平3倍

　　不與醫(yī)院收入掛鉤

　　當(dāng)前，東莞已正式實(shí)施公立醫(yī)院院長(zhǎng)年薪制改革。那么，院長(zhǎng)們的年薪是什么水平？

　　據(jù)介紹，東莞結(jié)合公立醫(yī)院薪酬總體水平和院長(zhǎng)績(jī)效考核結(jié)果，合理確定院長(zhǎng)薪酬水平，原則上控制在本院在崗職工人均水平的3倍以內(nèi)，院長(zhǎng)年薪制所需經(jīng)費(fèi)由同級(jí)財(cái)政負(fù)擔(dān)。

　　再者，院長(zhǎng)年薪在單位績(jī)效工資總量外單列管理，院長(zhǎng)不再參與公立醫(yī)院的其他分配，不得再從單位領(lǐng)取年薪制以外的薪酬。

　　此外，院長(zhǎng)獲得的各類政府人才項(xiàng)目獎(jiǎng)勵(lì)津貼（包括市醫(yī)學(xué)人才獎(jiǎng)勵(lì)基金）和教學(xué)、科研等獎(jiǎng)勵(lì)收入不計(jì)入年薪范圍，院長(zhǎng)年薪不與醫(yī)院收入掛鉤。

　　據(jù)公開資料顯示，2015年11月，原東莞市衛(wèi)計(jì)局對(duì)外發(fā)布的《東莞市城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》明確指出，東莞市公立醫(yī)院將試行院長(zhǎng)年薪制；2016年3月，東莞市醫(yī)管中心召開市屬公立醫(yī)院院長(zhǎng)座談會(huì)也強(qiáng)調(diào)，當(dāng)年醫(yī)改的首要目標(biāo)就是探索推行市屬公立醫(yī)院院長(zhǎng)年薪制。

　　珠海??

　　單項(xiàng)核定院長(zhǎng)績(jī)效工資下一步探索實(shí)施年薪制

　　珠海市通過對(duì)院長(zhǎng)績(jī)效單列核定，以促進(jìn)院長(zhǎng)履行辦院職責(zé)。

　　具體而言，在醫(yī)院績(jī)效工資總量外，單列核定公立醫(yī)院院長(zhǎng)（含院領(lǐng)導(dǎo)班子）的績(jī)效工資，不參與醫(yī)院其他人員分配，不與所在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入直接掛鉤，而由市醫(yī)管中心建立動(dòng)態(tài)的院長(zhǎng)考核評(píng)價(jià)機(jī)制，定期組織考核，考核結(jié)果與院長(zhǎng)績(jī)效掛鉤。

　　同時(shí)，院長(zhǎng)績(jī)效工資與醫(yī)院總醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)情況、行政處罰情況等掛鉤，醫(yī)療費(fèi)用總增長(zhǎng)率超過省相關(guān)規(guī)定或任期內(nèi)出現(xiàn)醫(yī)保違規(guī)或基金欺詐的，相應(yīng)核減院長(zhǎng)（含院領(lǐng)導(dǎo)班子）績(jī)效工資。

　　2018年珠海市共單列核定5家公立醫(yī)院24名院長(zhǎng)（含院領(lǐng)導(dǎo)班子）績(jī)效工資，對(duì)調(diào)動(dòng)院長(zhǎng)（含院領(lǐng)導(dǎo)班子）的主觀能動(dòng)性和工作積極性，促進(jìn)院長(zhǎng)履行辦院職責(zé)，提高醫(yī)院管理水平和運(yùn)行效率起到了重要作用。

　　下一步，珠海市提出探索實(shí)施公立醫(yī)院院長(zhǎng)年薪制。其年薪制原則包括四個(gè)方面：責(zé)任與權(quán)力統(tǒng)一、崗位與薪酬匹配、效益與公平兼顧、績(jī)效與考核掛鉤。同時(shí)，珠海將院長(zhǎng)年薪制與院長(zhǎng)選拔聘任、考核有機(jī)結(jié)合起來，建立完善院長(zhǎng)薪酬分配與激勵(lì)約束機(jī)制。珠海還提出建立考核評(píng)價(jià)體系，探索實(shí)行一票否決制度。