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SAFER-R模型課堂筆記 2020/02/03 一、 安全感  1．什么是安全感 是一種感覺，來自于三個方面： 1)對危險的估計， 2)對外界的刺激或沖擊有能力去應(yīng)對或一種自信感，有一種確定感，可控感， 3)對外界刺激及信息是可控的，安全感也會高。 2．安全感包括哪些方面 1)情感的安全感：是否獲得信任，是否有情感支撐 2)身體的安全感：是否有疾病癥狀，身體是否感覺不適 3)人際關(guān)系的安全感：人際之間是否相互感覺安全，社會上是否足夠安全 4)生存的安全感：社會、法律是否能夠保護(hù)自身安全，生存會不會受到威脅 5)經(jīng)濟(jì)上的安全感：是否有足夠的資金可以維持生活，災(zāi)害過去之后是生計問題 6)住房的安全感：居住地的環(huán)境是否安全，是否有地方居住 3．缺乏安全感帶來的問題 1)馬斯洛認(rèn)為安全感與心理健康水平緊密相關(guān) 2)缺乏安全感，在災(zāi)難階段會產(chǎn)生更多的痛苦 3)安全感過高，會導(dǎo)致缺乏恐懼感，在危險的時候會帶來不好的影響；安全感過低，會引發(fā)焦慮，強(qiáng)迫等行為 4)安全感與穩(wěn)定感控制感緊密相連，當(dāng)個人生活狀態(tài)被沖擊，打亂，失去了穩(wěn)定感和控制感，人們將會陷入恐慌之中 二、馬斯洛的需求金字塔 1.生理的需求（身體需求） 2.安全的需求 3.社交的需求（社會關(guān)系的需求） 4.尊重的需求（社會承認(rèn)的需求） 5.自我實現(xiàn)的需求 三、介入以前需要進(jìn)行的的評估 1.了解介入場地 1)避難所以及醫(yī)院等 2)在這些場地的人，會遇到什么困難 3)評估這些場地是否適合介入工作（或需另行安排場地） 2.了解介入對象 1)災(zāi)難經(jīng)歷、大致上的需要 2)掌握基本對對象實用的資訊（如救援進(jìn)度） 3.評估個人準(zhǔn)備 1)是否有心理準(zhǔn)備在相關(guān)環(huán)境下工作 2)個人、健康、家庭及工作是否已作準(zhǔn)備 3)事前已為上列因素作出相關(guān)計劃 四、SAFER-Revised模型 1.Stabilize 穩(wěn)定情緒（啟） 1)引旨、照顧基本需要、減輕即時壓力源頭 2)以合適的方式介紹自己，尋找初步的接觸點（自愿參與很重要）：問寒問暖問生計 3)穩(wěn)定：從基本需要了解，觀察對方的基本需要并加以照顧，采用想象打包技術(shù) 4)與兒童面談的身體語言非常重要 5)若感到難以穩(wěn)定情緒，應(yīng)提供實用資訊/建議，并作出轉(zhuǎn)介 2.Acknowledge the crisis 確認(rèn)影響（承） 1)請他講故事，肯定/承認(rèn)災(zāi)難事故的發(fā)生及帶來的影響，傾聽、跟隨、陪伴，（嗯、啊、好、請繼續(xù)以及共情反饋等） 2)了解災(zāi)難中創(chuàng)傷的性質(zhì)及嚴(yán)重程度（如：問災(zāi)難發(fā)生的時候你在哪里？情況是怎樣？） 3)訪問時應(yīng)跟隨幸存者的思路，避免迫使對方提供事故/反應(yīng)的細(xì)節(jié)，以免影響幸存者創(chuàng)傷后的復(fù)原。 3.Facilitate understanding 促進(jìn)理解認(rèn)知 1)給予希望，積極的信息，鼓勵溝通，避免消極負(fù)面信息，采用正常化技術(shù) 2)咨詢的力量。當(dāng)前的、精確的跟及時更新的訊息可提高自控感及安全感；掌握一些實用的資訊渠道；掌握有希望/正面的訊息；與經(jīng)歷同樣災(zāi)難的人建立聯(lián)系 3)避免：未經(jīng)證實/令人不安的訊息；透過媒體不斷重復(fù)經(jīng)歷可怕的影像（影像>聲音>文字） 4.Encourage effective coping 鼓勵有效應(yīng)對 1) 問其應(yīng)對方式、創(chuàng)傷后的成長，鼓勵正面的壓力處理方法 2)幸存者主導(dǎo)的情緒表達(dá)，鼓勵社交支援 3)協(xié)助解決目前的困難：討論不同可行的方法 4)從不同的角度認(rèn)知事件（需評估情況是否合適） 5)靈性上的慰藉 5.Encourage effective coping 復(fù)原/轉(zhuǎn)介 1)對于有精神疾病、自殺強(qiáng)烈情緒的人，要及時進(jìn)行評估轉(zhuǎn)介 2)考慮不同的跟進(jìn)模式（基本跟進(jìn)：電話聯(lián)絡(luò)；深入跟進(jìn)：一段時間后，再作詳細(xì)的評估；轉(zhuǎn)介作心理輔導(dǎo)/治療） 3)執(zhí)行跟進(jìn)模式 |
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