[病案]李某,男,32歲。1985年9月12日中午就診?;颊呒s五分鐘前不慎被蜂 蟄右耳后部位,轉(zhuǎn)眼間患者聲音發(fā)啞,語(yǔ)言困難,咽喉阻塞感,輕度疼痛,全身布 彌漫丘,片狀疹塊,甚癢潮紅,畏寒發(fā)熱,手指端發(fā)涼,頭昏,乏力。即急送醫(yī)院診 治,檢查右耳后有一扁平疹塊,色紅,咽喉急性充血水腫,懸雍垂明顯水腫,鼻流 冷涕不止,面紅唇青,口唇麻木,全身癱軟無(wú)力,頭昏欲吐,胸悶心悸,有窒息之 感,神志尚清,聽(tīng)覺(jué)正常。血壓9.3/6.7KtPa(70/50毫米汞柱)。舌紅、苔濕潤(rùn), 脈細(xì)微而滑,診為蜂毒直中咽喉。 [治則]清泄毒熱,扶正救逆。 [取穴]少商(雙)、中沖(雙)、商陽(yáng)(雙)、尺澤(雙),雙耳垂三棱針?lè)叛?滴;足 三里(雙)、內(nèi)關(guān)(雙)補(bǔ)法,廉泉、承漿平補(bǔ)平瀉,留針10分鐘。另急灌人參蛤 蚧精五支之后,含服六神丸。經(jīng)針刺放血后,咽喉腫痛與阻塞感明顯減輕,語(yǔ) 言尚可聽(tīng)清,繼之全身疹塊漸退癢輕,口唇麻木消失,手指漸溫有血色,干嘔 止,10分鐘后心悸、頭昏、胸悶均減,鼻流冷涕止。觀(guān)咽喉懸雍垂充血水腫明 顯消退,30分鐘后語(yǔ)言基本恢復(fù)正常。血壓14.4/9.3kPa(108/70毫米汞柱),脈 細(xì)滑有力。前后治療觀(guān)察共45分鐘,患者無(wú)明顯不適。矚其服銀花9克、甘 草9克、綠豆適量燒湯頻服代茶。十天后隨訪(fǎng),一切正常。(見(jiàn)《遼寧出醫(yī)雜志》 1987年第6期) [評(píng)析]患者暴喑來(lái)勢(shì)迅猛,似屬中醫(yī)緊喉風(fēng)和急喉風(fēng)、西醫(yī)稱(chēng)之急性喉炎。 此病屬罕見(jiàn),苦少借鑒,只根據(jù)蜂毒驟病急針治。取手太陽(yáng)之少商、尺澤二 穴,手陽(yáng)明經(jīng)之商陽(yáng)穴,手厥陰經(jīng)之中沖穴,刺放血以清泄毒熱,所以收效如桴 鼓?;颊叱裏岫局敝醒屎?并彌漫全身,尚有逆癥所見(jiàn),諸如鼻流冷涕,脈細(xì) 微、手指蒼白、畏寒、血壓下降等癥,故在清泄毒熱的基礎(chǔ)上加扶正救逆,針 刺用補(bǔ)足三里、內(nèi)關(guān)之法,同時(shí)取人參蛤蚧精急灌之,扶正有益于病情的迅速 治愈。(馬蔭篤) |
|